Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы. Задача 1. Больной Д. 48 лет систематически злоупотребляет приёмом большого количества алкоголя

Задача 1. Больной Д. 48 лет систематически злоупотребляет приёмом большого количества алкоголя. Некоторое время назад у больного после приёма жирной пищи стали беспокоить боли в правом подреберье, тошнота, снизился аппетит. При обследовании выявлено увеличение печени, в крови снижено содержание белков, вырабатываемых в печени (альбуминов, фибриногена и др.). Снижена способность печени окислять уробилиноген и другие вещества, нарушена способность печени депонировать и расщеплять гликоген. Что произошло с клетками печени, механизм этих изменений, какова степень повреждения клеток печени?

При решении задач 2 - 4 дайте ответы на вопросы:

1. Какой тип кислородного голодания (эндогенный, экзогенный) развился? Предположите степень гипоксии.

2. Как и почему изменилось содержание в крови кислорода? Что об этом свидетельствует?

3. Какие показатели газового состава крови характерны для данного типа гипоксии?

4. Виды компенсаторных реакций и механизмы их развития.

Задача 2. У больного К., 54 лет тяжёлая пневмония. Дыхание частое, поверхностное, пульс резко учащен, в крови увеличено содержание эритроцитов. При обследовании выявляется выраженный цианоз губ, ногтей. Больной жалуется на головную боль и мышечную слабость

Задача 3. При обследовании населения горного аула установлено содержания в крови эритроцитов до 7 х10¹²л. Обследуемое население на одышку и сердцебиение не жалуются.

Задача 4. У больного Н., 48 лет порок сердца в стадии декомпенсации. При обследовании выявляются выраженный цианоз губ и ногтей, частый пульс, одышка, плохой сон, головная боль, снижение аппетита, нарушение почерка.

ТЕМА №5 «Реактивность и устойчивость организма. Патология наследственности»

Мотивационная характеристика темы.

Развитие заболевания, особенности его течения и реакция на терапевтические мероприятия в значительной мере определяются реактивностью организма. Это делает необходимым изучение механизмов, определяющих характер реактивности и изучение способов управления реактивностью и устойчивостью организма.

В настоящее время нарастает количество различных наследственных заболеваний. Это, по-видимому, связано с неблагоприятной экологической обстановкой. В организм человека с водой, пищей, воздухом поступает много различных токсических веществ, что приводит к появлению генных мутаций. Кроме того, в настоящее время расширился объём знаний о мутагенных факторах, увеличился объём информации о механизмах наследственности, о способах распространения генетических нарушений в популяции. Установлено, что кроме наследственных болезней существуют заболевания с наследственной предрасположенностью. При лечении и профилактики таких заболеваний необходимо учитывать роль наследственности. Поэтому изучение этиологии и патогенеза наследственных заболеваний является актуальным.

2.Цели:

2.1. Подвергать патофизиологическому анализу виды неспецифической реактивности и устойчивости и способы их изменения.

2.2. Показать роль нервной и эндокринной систем в механизмах реактивности.

2.3. Уметь анализировать взаимосвязь наследственности и факторов внешней среды в развитии заболеваний человека.

2.4. Уметь дифференцировать значение наследственных факторов и факторов окружающей среды в развитии детской патологии.

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной подготовки студентов

Вопросы, изученные ранее

Для усвоения данной темы необходимо знать о понятиях «фенотип», «генотип», строении и функции генетического аппарата, типах наследования, методах генетического обследования, зависимости между вредным воздействием окружающей среды на организм матери и развитием наследственной патологии плода.

Материал изучается в соответствующих разделах биологии, гистологии.

4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции ПК-3, ПК-6:

Знать:	Уметь:
1.Реактивность. Определение. Виды.	1. Подвергать патофизиологиче-скому анализу особенности неспецифической реактивности и устойчивости организма.
2.Устойчивость. Определение. Виды.
3. Роль регулирующих систем организма в формировании реактивности.
4. Факторы, влияющие на формирование реактивности.
5. Классификация реактивности.
6. Особенности детской реактивности.
7. Мутации. Определение. Причины. Виды.
8. Наследственные болезни. Определение.
9. Методы изучения наследственных болезней
10. Хромосомные болезни.
11. Генные болезни. Виды. Механизмы развития.
12. Роль наследственности в патологии.
13.Задачи медико-генетических консультаций в диагностики наследственной патологии.

Логическая структура темы: «Реактивность организма»

		Условия окружающей среды
		Генотип

Логическая структура темы: «Патология наследственности»

Причины

Виды

Последствия

5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:

5.1.Повторите вопросы из пройденного материала.

5.2.Используя литературу, проанализируйте все учебные элементы графа логической структуры темы.

5.3.Выполните письменно работу по ориентировочной карте.

Задания	Указания к заданию
1. Назвать типы наследования заболеваний.	1.Привести примеры.
2. Перечислить методы генетического обследования	2. Привести примеры.
3. Объяснить последствия нарушения развития плода при патогенном действии факторов окружающей среды	3. Влияние на плод курения, прием алкоголя, лекарственных средств.
4. Назвать виды диатезов (патология конституции)	4. Привести примеры.
5. Покажите соотношение между фазами развития патологического процесса и видами устойчивости.	5. Нарисуйте схему этих соотношений.

План практического занятия

6.1. Тестовый входной контроль – 5 минут

6.2. Опрос с разбором возникших вопросов при подготовке к занятию - 45 минут

6.3. Ориентировочная основа действия (ООД) – 90 минут

6.4. Выполнение заданий для контроля результатов усвоения учебного материала– 5 минут

6.5. Проверка и подписание протоколов – 35 минут