Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы. У ребёнка установлено острое нарушение пищеварения, сопровождающееся большой потерей жидкости

Задача № 1.

У ребёнка установлено острое нарушение пищеварения, сопровождающееся большой потерей жидкости. С лечебной целью было назначено обильное питьё: изотонический раствор натрия хлорида, внутривенно раствор Рингера, дезоксикортикостерон (минералокортикоид). Через некоторое время у ребёнка развилась выраженная мышечная слабость. Со стороны пищеварительного канала наблюдается вздутие, динамическая непроходимость кишечника. При этом содержание натрия в плазме составляло 210 ммоль/л, калия - 3,0 ммоль/л (в норме – 140 и 3,8-5,2 ммоль/л соответственно). Правильно ли в данном случае была разработана лечебная тактика? Определите форму нарушений водно-электролитного обмена и объясните механизмы развития возможных последствий этих нарушений.

Задача № 2.

При работе в горячем цехе развивается усиленное потоотделение и гипервентиляция лёгких. К какому нарушению водно-электролитного обмена это может привести? Если жажда утоляется питьём воды, то какое, в свою очередь, нарушение водно-электролитного обмена может развиться? Каковы патогенетические механизмы последствий этих нарушений?

Тема №13 «Итоговое занятие №2»

по темам: «Общая нозология, этиология, патогенез, общий адаптационный синдром», «Повреждающее действие факторов окружающей среды», «Повреждение клетки», «Роль реактивности в патологии. Наследственная патология», Патология иммунологической реактивности».

Цель: Знать нарушения нервно - гуморальной регуляции, генетической информации непосредственного действия патогенных факторов в развитии нарушений обмена веществ в целом и различных видов его.

Задание 1.Студентам повторить весь учебный материал по этим темам к коллоквиуму.

Задание 2. Студентам самостоятельно проработать и знать: нарушения белкового (нарушения обмена аминокислот, диспротеинемии, нарушение пуринового обмена – этиология и механизм развития подагры), углеводного (причины и механизмы развития сахарного диабета), жирового (этиология и патогенез ожирения), водно-солевого обменов.

Раздел III

Типовые патологические процессы

Тема №14. «Нарушение микроциркуляции. Воспаление»

1. Мотивационная характеристика темы:

При действии большинства патогенных агентов повреждение клеток является одним из первых этапов развития заболевания. При этом в органах или тканях в ответ на структурные и функциональные изменения чаще всего возникают местные расстройства кровообращения: артериальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз, тромбоз, эмболия. Повреждение клеток приводит к развитию воспаления, которое играет не только защитную роль, но может вызывать серьёзные нарушения функций повреждённого органа, что может привести к инвалидности и даже гибели организма. В связи с этим изучение данных тем весьма актуально для разработки путей профилактики и лечения нарушений микроциркуляции и воспаления.

2.Цели занятия:

2.1. Изучить механизмы развития и последствия местных расстройств кровообращения - микроциркуляции, как одного из звеньев патологических процессов и заболеваний.

2.2. Изучить основные процессы при воспалении, механизмы развития местных и общих признаков воспаления, механизмы нервной и гуморальной регуляции воспалительного процесса, биологическую роль воспаления.

Вопросы, изученные ранее

Для усвоения данной темы необходимы знания об общих представлениях о системе микроциркуляторного русла, нервной и гуморальной регуляция микроциркуляторного русла, способах перехода веществ через сосудистую стенку, свёртывающей и противосвёртывающей системы крови, осмотическом, онкотическом, гидростатическом давления и величине рH крови.

Материал изучается в соответствующих разделах анатомии человека, нормальной физиологии.

4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции ПК-3, ПК-6:

Знать:	Уметь:
1.Основные формы нарушения микроциркуляции, их проявления, причины и механизмы развития.	1.Предупреждать развитие нарушений микроциркуляции, воспаления
2.Этиологические факторы воспаления.	2.Применять этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение.
3.Патогенез сосудистой реакции при воспалении.
4.Патогенез основных нарушений обмена веществ в тканях при воспалении.
5.Механизмы развития местных и общих признаков воспаления.
6.Характер влияния особенностей реактивности ребёнка на течение воспалительного процесса.
Особенности регионального кровообращения, гемостаза и реологических свойств крови у новорожденного.

Логическая структура темы: «Нарушение микроциркуляции»

Логическая структура темы: «Воспаление»

5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:

5.1.При подготовке к практическим занятиям по нарушению микроциркуляции и воспалению повторить вопросы, изученные ранее на соответствующих кафедрах и необходимые для данного занятия. Прочитать текст в имеющемся учебнике и конспекте лекции. Далее просмотреть все учебные элементы графа логической структуры темы.

5.2. Выполните письменно работу по ориентировочной карте.

Задание	Способ оформления результатов
1.Клинические признаки гиперемии: 1.1: а) артериальной; б) венозной; 1.2. Клинические признаки ишемии.	1.Напишите: каким будет цвет, пульсация мелких артерий и капилляров, температура, объём, тургор ткани, скорость кровотока, обмен веществ и функция органа?
2. Биохимические и физико – химические изменения в очаге воспаления.	2. Покажите в виде схемы причины и последствия возникновения следующих изменений в очаге воспаления: «пожара» обмена веществ, нарушения углеводного, жирового, белкового обменов. Изменение показателя рH, появление биологически активных веществ (БАВ).
3. Экссудация в очаге воспаления.	3. Покажите в виде схемы причины, механизмы развития и последствия выхода жидкой части экссудата и отдельно причины выхода лейкоцитов в очаг воспаления.
4. Местные клинические симптомы воспаления.	4. Покажите в виде схемы механизмы развития местных симптомов воспаления: красноты, боли, припухлости, жара, нарушения функции.