Оценка эффективности лекарственных средств

Алгоритм учебно-исследовательской работы студента (УИРС)

По клинической фармакологии

1. Паспортная часть:

ФИО___________________________________________

Пол __________ возраст___________________________

дата поступления ________________/ дата выписки_________________

профессия_________________________________

Диагноз из истории болезни:

Основной ___________________________________________________________

_________

сопутствующий______________________________________________________

осложнения_________________________________________________________

Жалобы больного при поступлении:

________________________

Жалобы на момент осмотра:

______________________________

Анамнез заболевания.

_____________________________

Фармакологический анамнез

(в т.ч. аллергологический).

Таблица 1

Схема сбора фармакологического анамнеза

Необходимая для фармакологического анамнеза информация Полученная от больного информация
Применяемые в настоящее время лекарственные средства  
Длительность применения данных лекарственных средств  
Доза и кратность приема данных лекарственных средств  
Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств  
Переносимость (безопасность), применяемых в настоящее время лекарственных средств  
Лекарственные средства, применяемые ранее в аналогичных ситуациях  
Причины прекращения приема, ранее применяемых лекарственных средств  
Другие лекарственные средства, применяемые при сопутствующих заболеваниях или с другими целями (оральные котрацептивы)  
Сопутствующая терапия «альтернативными» средствами: фитопрепараты, гомеопатические препараты  
Нежелательные лекарственные реакции при приеме ранее применяемых лекарственных средств  
Отношение к алкоголю, курению наркотикам  

ФАРМАКОТЕРАПИЯ, ПОЛУЧАЕМАЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.

(Перечислить препараты, применяемые в стационаре с указанием режима дозирования и произвести экспертизу фармакотерапии приложение 1.)

Таблица 2.

Лекарственный препарат (МНН)/ (торг. название) Доза (указать ед. изм.) Путь введения Кратность введения Дата начала терапии Дата окончания терапии Лечение продолжается
             

Приложение N 1

Утверждено

приказом Минздрава РФ

от 22 октября 2003 г. N 494

Министерство здравоохранения Медицинская документация

Российской Федерации Форма N 313/у

____________________________ Утверждена приказом Минздрава России

наименование учреждения от____________________N______

Карта экспертной оценки качества фармакотерапии, протокол консультации

Ф.И.О.___________________________________________________________________

Возраст_______ Пол_________ Дата рождения________________________________

Место проведения экспертизы (консультации):

амбулаторно-поликлиническое учреждение - 1, стационар - 2

N истории болезни (с указанием профиля отделения) _______________________

Обращение по данному заболеванию в текущем году: первичное - 1, повторное - 2

Госпитализация по данному заболеванию в текущем году: первичная - 1, повторная - 2

Диагноз заключительный (клинический):____________________________________

_________

Код по МКБ-10 ___________________________________________________________

Особенности объективного статуса, клинико-лабораторных и инструментальных

исследований:____________________________________________________________

Оценка качества фармакотерапии:

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Наименование показателей | да | нет | не в |

| | | | полной |

| | | | мере |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|1. Соответствие стандартам и протоколам| | | |

|лечения | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|2. Рациональность выбора базового| | | |

|лекарственного средства (ЛС) | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|3. Рациональность выбора комбинации ЛС | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|4. Адекватность дозового режима | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|5. Адекватность курсового режима | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|6. Наличие нежелательных побочных реакций| | | |

|(НПР) | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|7. Мероприятия, проводимые по| | | |

|предупреждению прогнозируемых НПР | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|8. Оценка эффективности проводимой| | | |

|фармакотерапии лечащим врачом (клиническая| | | |

|эффективность, сроки проведения| | | |

|необходимого комплекса диагностических и| | | |

|лабораторных исследований) | | | |

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

Заключение: Проводимая фармакотерапия: 1 - коррекции не требует, 2 - требует частичной коррекции, 3 - требуется изменение схемы лечения

Рекомендации (для протокола консультации):_______________________________

_________

_________

Врач - клинический фармаколог _______________ ________________ Дата - _______________

Ф.И.О подпись

Данные физикального осмотра, результаты основных исследований

___________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Разработка программы оценки эффективности у больного назначенных лекарственных средств (таблица 3).

При этом, необходимо учитывать, что одно и то же лекарственное средство может быть назначено больному по нескольким показаниям.

Таблица 3.

Оценка эффективности лекарственных средств

Показание у данного пациента Лекарственное средство Механизм действия лекарственного средства, соответствующий показанию Сроки наблюдения Методы оценки эффективности
Показание 1 Лекарственное средство 1 Механизм 1  
  1. Клинические методы:
  1. Лабораторные методы:
  1. Инструментальные методы:
Лекарственное средство 2 Механизм 2  
Лекарственное средство 3 Механизм 3  
 
Показание 2        
Показание 3        

6. Разработка программы оценки безопасности по каждому из назначенных больному лекарственных средств(таблица 4).
ТОЛЬКО ДЛЯ 1 ОСНОВНОГО ПРЕПАРАТА.

Таблица 4.

Наши рекомендации