Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? 7 страница

#467

*!Мужчина 52 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента _.

С какой группы препаратов в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ наиболее целесообразно начать лечение?

*Сердечных гликозидов

*Антикоагулянтов

*Тромболитиков

*Дезагрегантов

*β-блокаторов

#468

*!У женщины 31 года выявлены лихорадка, колющие боли в области сердца, слабость после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. В крови: СОЭ – 32 мм/час. На ЭКГ – атриовентрикулярная блокада I степени. ЭХОКГ – фракция выброса – 48%, жидкость в перикарде.

Какую из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*Метаболики

*Антибиотики

*Антикоагулянты

*Сердечные гликозиды

*Глюкокортикостероиды

#469

*!Женщина 38 лет, страдающая ХРБС, жалуется на выраженную одышку в покое, приступы удушья, слабость. При осмотре: астенического телосложения, кожные покровы бледные, акроцианоз. В легких застойные хрипы; на верхушке выслушивается диастолический шум без иррадиации, мерцательная аритмия. Площадь митрального отверстия – 1,2 , выраженная легочная гипертензия.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ вероятно показано больной?

*Инотропная поддержка

*Дезагрегантные средства

*Антиаритмическая терапия

*Антикоагулянтные препараты

*Хирургическая коррекция порока

#470

*!Женщина 58 лет госпитализирована с приступом инспираторной одышки, усиливающейся в горизонтальном положении. В легких множественные влажные хрипы. Тоны сердца глухие, тахикардия, акцент II тона на легочной артерии. В анамнезе: артериальная гипертензия, сахарный диабет. На ЭКГ: QS и элевация _;желудочковые экстрасистолы.

Какую терапию следует назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

*Антиаритмическую

*Тромболитическую

*Антиагрегантную

*Оксигенотерапию

*Метаболическую

#471

*!Мужчина 49 лет, страдающий артериальной гипертензией, перенес крупноочаговый инфаркт миокарда, после которого развилось нарушение ритма по типу наджелудочковой экстрасистолии.

Выберите НАИБОЛЕЕ оптимальную группу препаратов для лечения данного пациента:

*Нитраты

*Диуретики

*Бета–блокаторы

*Ингибиторы АПФ

*Сердечные гликозиды

#472

*!Мужчине 76 летпри поступлении в экстренную кардиологиювыставлен диагноз острого коронарного синдрома. При коронароангиографическом исследовании выявлены гемодинамически незначимые стенозы передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии.

Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Наблюдение

*Стентирование

*Консервативная терапия

*Аорто-коронарное шунтирование

*Маммарно-коронарное шунтирование

#473

*!Мужчина 61 года жалуется на давящие боли в области сердца при физической нагрузке; шум в голове и головные боли. Повышенного питания, в области крупных суставов множественные ксантомы, на коже век - ксантелазмы; сенильная дуга на роговице. Уровень холестерина - 7,2 ммоль/л, уровень холестерина ЛПНП - 3,4 ммоль/л.

Изменения какого из перечисленных лабораторных показателей можно ожидать у больного?

*Cнижения триглицеридов

*Повышения хиломикронов

*Снижения уровня общего холестерина

*Повышения липопротеинов низкой плотности

*Повышения липопротеинов высокой плотности

#474

*!Мужчина 67 лет жалуется на приступообразно нарастающие сжимающие боли за грудиной. Об-но: тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС - 80 в мин. АД - 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: депрессия ST_V1-V2

Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Нитратов

*Метаболиков

*Дезагрегантов

*Тромболитиков

*Антагонистов кальция

#475

*!Мужчина 48 лет поступил с жалобами на лихорадку, одышку, головные боли. При осмотре: линейные геморрагии под ногтями, болезненные очаги уплотнения в коже кончиков пальцев красно-фиолетового цвета; следы многочисленных инъекций в локтевых сгибах; петехии на переходной складке конъюнктивы, хрипы в легких. Из крови высеян зеленящий стрептококк.

Выявление каких из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно при эхокардиографическом исследовании?

*Вегетаций

*Атеросклероза аорты

*Расширения полостей

*Уплотнения клапанов сердца

*Ассиметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки

#476

*!Женщина 59 лет жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, мелькание мушек перед глазами. При осмотре: расширение границ сердца влево, акцент 2 тона над аортой. АД 180/100 мм рт.ст.

Назначение какого из перечисленных препаратов необходимо для купирования развившегося состояния?

*Но-шпы

*Дофамина

*Папаверина

*Преднизолона

*Нитропруссида

#477

*!У больного 62 лет с острым инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка внезапно появились ощущение сердцебиения, холодный пот. Артериальное давление не определяется. Срочно снята ЭКГ:

Какие неотложные мероприятия необходимо провести у больного?

*Внутривенное введение амиодарона

*Внутривенное введение лидокаина

*Внутриаортальная баллонная контрпульсация

*Электрическая кардиостимуляция

*Электрическая кардиоверсия

#478

*!Мужчина 60 лет доставлен в приемный покой с жалобами на интенсивные боли давящего характера за грудиной продолжительностью более часа. Принял таблетку анальгина, валидола без эффекта. Сделана ЭКГ:

Какова тактика врача?

*наркотические анальгетики, гепарин,нитраты

*тромболитики, гепарин, бета-блокаторы

*наркотические анальгетики, тромболитики, экстренная коронарография

*внутриаортальная баллонная контрпульсация

*электрическая кардиоверсия

#479

*!Женщина48 лет находится на лечении в клинической больнице с диагнозом вирусного миокардита. Внезапно появилось ощущение сердцебиения, слабость, холодный пот. При осмотре: тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный. ЧСС 160 в мин. АД 70/40 мм рт. ст. На ЭКГ: зубец P отсутствует, комплексы QRS расширены, расстояния между RR одинаковые. Какая правильная тактика неотложной помощи:

*Применение в/в инфузии амиодарона

*Применение в/в инфузии лидокаина

*Применение в/в введения верапамила

*Проведение электрической кардиостимуляции

*Проведение электрической кардиоверсии

#480

*!Женщину 54 лет после перенесенной пневмонии беспокоил «лающий» кашель, стало затрудненным глотание, усилилась одышка. При осмотре: увеличение границ сердца, ослабление сердечных тонов, ритм правильный, ЧСС 80 в мин, АД 130/65 мм рт ст. На ЭКГ: снижение вольтажа желудочковых комплексов и повышение сегмента ST в отведениях , при рентгенологическом обследовании органов грудной клетки: кардиомегалия, талия сердца сглажена. Внезапно состояния больной ухудшилось. Появилась резкая слабость, тахикардия, холодный пот, цианоз, АД 60/40 мм рт cт. Какова лечебная тактика?

*Применение глюкокортикоидов

*Применение антикоагулянтов

*Применение симпатомиметиков

*Применение электроимпульсной терапии

*Пункция перикарда

#481

*!Мужчина 52 лет отмечает появление ангинозных приступов в ранние утренние часы с иррадиацией в левое плечо. В межприступный период состояние удовлетворительное, переносимость физических нагрузок хорошая.

На ЭКГ, снятой во время приступа, выявлен подъем ST в I, II, III отведениях. После приема нитроглицерина ЭКГ вернулась к исходной.

Какая группа препаратов наиболее целесообразна в данном случае?

*Ингибиторы АПФ

*Антикоагулянты

*Антагонисты кальция

*Антиагреганты

*β-адреноблокаторы

#482

*!У больной 55 лет после перенесенного миокардита появились ощущение перебоев, замирания в области сердца, легкое головокружение. Проведено холтеровское мониторирование. При снятии монитора внезапно потеряла сознание, пульс и АД не определялось. Проведенные реанимационные мероприятия оказались эффективными. При расшифровке мониторирования во время синкопального состояния зарегистрированы зубцы Р, комплексы QRS отсутствовали. Какова основная тактика ведения пациентки?

*Медикаментозная терапия

*Установка кардиовертера дефибриллятора

*Применение чрезпищеводной электрокардиостимуляции

*Временная кардиостимуляция

*Постоянная кардиостимуляция

#483

*!Женщина 65 лет госпитализирована в стационар с диагнозом «ИБС, острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка». В приемном покое у больной появилась одышка до 30 в мин., кожные покровы стали бледно-цианотичными, холодными. При аускультации: в легких – разнокалиберные влажные хрипы, тоны сердца глухие, ЧСС 105, АД 70/40 мм рт ст. С каких мероприятий необходимо начать лечение:

*Введения нитратов

*Введения петлевых диуретиков

*Проведения инфузионной терапии ( реоплиглюкина )

*Введения симпатомиметиков ( допамина )

*Введения глюкокортикоидов

#484

*!Женщина 67 лет жалуется на давящие боли за грудиной в течение 40 минут, ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца, одышку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, ритм прерывается частыми экстрасистолами. АД-180/100 мм рт.ст. На ЭКГ–элевация _. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в общепринятый план лечения больного?

*Верапамил в/в

*Дигоксин в/в

*Бисопролол внутрь

*Метопролол в/в

*Амиодарон внутрь

#485

*!Женщина 54 лет жалуется на давящие боли за грудиной, продолжающиеся более 30 минут, не купирующиеся нитроглицерином; ощущение перебоев в области сердца. АД – 200/110 мм рт. ст. На ЭКГ: синусовая тахикардия, частые политопные экстрасистолы, элевация на 4 мм.

Назначение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно при данной патологии?

*β-блокаторы

*Сердечные гликозиды

*Антиаритмики IС класса

*Производные дифенилалкиламина

*Короткодействующие дигидропиридины

#486

*!Мужчина 84 лет жалуется на сжимающие боли в области сердца и за грудиной, головокружение, повторные эпизоды синкопе, слабость. На ЭКГ зарегистрирована элевация на 4 мм на фоне впервые возникшей атриовентрикулярной блокады II степени с периодами Венкебаха-Самойлова.

Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Временная электрокардиостимуляция

*Постоянная электрокардиостимуляция

*Медикаментозная кардиоверсия

*Электрическая кардиоверсия

*Абляция аритмогенной зоны

#487

*!У мужчины 67 лет после проведенного тромболизиса альтеплазой проявилась местная геморрагическая реакция.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Викасола

*Дицинона

*Тромбомассы

*Криопреципитата

*Проведения коагуляционной терапии не рекомендуется

#488

*!Женщина 69 лет жалуется на одышку, приступы сердечной астмы по ночам, слабость, потливость. При осмотре: ЧДД – 24 в мин., застойные хрипы в легких, глухость тонов сердца, увеличение печени, отеки. На ЭКГ: депрессия _. При эхокардиографии выявлены: КДР ЛЖ – 6,8 см, фракция выброса- 32%, акинезия передней стенки левого желудочка.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для профилактики прогрессирования дисфункции левого желудочка?

*Периндоприл

*Амодарон

*Изосорбид динитрат

*Ацетилсалициловая кислота

*Бисопролол

#489

*!У женщины 53 лет, страдающей артериальной гипертензией, на фоне гипертонического криза появились интенсивные давящие боли за грудиной, удушье, кашель с пенистой мокротой. Об-но: одышка в покое, масса влажных разнокалиберных хрипов в легких, глухость тонов, тахикардия, АД 220/100 мм рт.ст. На ЭКГ: подъем ST_V3-V5 на 5 мм.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в данной ситуации?

*Изосорбид динитрат

*Лазикс

*Морфин

*Эналаприл

*Нитропруссид натрия

#490

*!Женщина 74 лет жалуется на загрудинные боли, продолжительностью более часа, не купирующиеся изокет-спреем; перебои в области сердца, учащенное сердцебиение, одышку. На ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧЖС около 140 в мин. На ЭКГ: депрессия

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для купирования пароксизма аритмии?

*Верапамил

*Дигоксин

*Лидокаин

*Амиодарон

*Метопролол

#491

*!У мужчины 48 лет, после перенесенного инфаркта миокарда стали диагностироваться упорные эпизоды нарушения ритма, нарастает одышка, тяжесть в правом подреберье, отеки. При осмотре: определяется двойной верхушечный толчок, на ЭКГ – QS и элевация _. При ЭхоКГ- стойкая систолическая и диастолическая деформация внутреннего контура левого желудочка, здесь же лоцируется тромб.

Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Компенсация сердечной деятельности

*Противоишемическая

*Антикоагулянтная

*Дезагрегантная

*Хирургическая

#492

*!Женщина 57 лет госпитализирована с ангинозным приступом. На 3-и сутки заболевания состояние резко ухудшилось: появились боль в области сердца, удушье, слабость. При осмотре: выраженная бледность кожных покровов, холодный пот, набухание шейных вен, масса влажных разнокалиберных хрипов в легких, грубый пансистолический шум над всей прекардиальной областью, тахикардия, АД 70/30 мм рт.ст. На ДопплерЭхоКГ: дилатация правого желудочка, систолический поток крови из левого желудочка в правый.

Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Аорто-коронарное шунтирование

*Протезирование митрального клапана

*Внутриаортальная баллонная контрпульсация

*Чрескожная транслюминальная ангиопластика

*Ушивание дефекта межжелудочковой перегородки

#493

*!Мужчина 75 лет жалуется одышку, интенсивные давящие боли в области сердца, головную боль. При осмотре: ЧДД – 26 в мин., в легких влажные мелкопузырчатые хрипы; акцент II тона над аортой; АД 220/120 мм рт.ст. На ЭКГ: депрессия _.

Введение какого из перечисленных препаратов целесообразно В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

*Эналаприла

*Диазепама

*Эсмолола

*Лазикса

*Изокета

#494

*!Женщина 73 лет, страдающая глаукомой, жалуется на головную боль, мелькание мушек перед глазами, сжимающие боли в области сердца, одышку. АД – 170/100 мм рт.ст.

Какую из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*Диуретики

*β-блокаторы

*Ингибиторы АПФ

*Антагонисты кальция

*Альфа-адреноблокаторы

#495

*!Мужчина 66 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, головную боль, частое повышение АД. Об-но: в легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы; определяется акцент II тона над аортой, АД 170/100 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пастозность голеней. При ЭхоКГ выявлено снижение сократительной способности миокарда.

Назначение какой из перечисленных групп антигипертензивных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно данному больному?

*Диуретиков

*β-блокаторов

*Ингибиторов АПФ

*Антагонистов кальция

*Альфа-адреноблокаторов

#496

*!Мужчина 49 лет, страдающий хроническим гломерулонефритом, доставлен в тяжелом состоянии. Жалуется на внезапно возникшую одышку и кашель с пенистой розовой мокротой. При осмотре: ортопноэ, дыхание шумное, клокочущее, по всем легочным полям выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, ЧДД - 28 в мин. Тоны сердца глухие, тахикардия -120 уд. в мин. АД - 240/140 мм рт.ст.

Введение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ для оказания неотложной помощи:

*Эналаприла

*Верапамила

*Фуросемида

*Пропранолола

*Сульфата магния

#497

*!У женщины 75 лет, страдающей ИБС и артериальной гипертензией 3 степени, в анализе крови выявлены: эритр.-2,9 млн., Нв - 95 г/л;креатинин-130 мкмоль/л. В общем анализе мочи: белок-0,33‰. При УЗИ почек обнаружена первично сморщенная почка.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить в данной ситуации:

*Нифедипин

*Каптоприл

*Нитропруссид натрия

*Лизиноприл

*Клонидин

#498

*!У мужчины 64 лет после перенесенного инфаркта миокарда развились признаки застойной сердечной недостаточности. При обследовании:холестерин – 4,2 ммоль/л. ЭКГ: фибрилляция предсердий с частотой сокращения желудочков 110 уд/мин. ЭХОКГ: фракция выброса - 35%.

Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ для лечения аритмии:

*Нитратов

*Статинов

*Диуретиков

*Ингибиторов АПФ

* -адреноблокаторов

#499

*!Мужчина 62 лет после недавно перенесенного повторного инфаркта миокарда госпитализирован с острой левожелудочковой недостаточностью. Об-но: влажные незвучные хрипы в легких; акцент II тона на легочной артерии; гепатомегалия, асцит; выраженные отеки на ногах. ЭКГ: рубцовые изменения передне-боковой стенки левого желудочка. ЭхоКГ: зоны гипокинезии в области передней стенки, перегородки, верхушки и боковой стенки левого желудочка, фракция выброса - 36%.

Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

*Допамин

*Фуросемид

*Индапамид

*Фозиноприл

*Дилтиазем

#500

*!У женщины 73 лет ангинозный болевой синдром купирован врачами скорой помощи. При осмотре: без сознания; кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. В легких – влажные застойные хрипы, тоны сердца глухие, выраженная тахикардия, АД - 50/0 мм рт.ст. На ЭКГ: зубец , элевация сегмента ST более 2-3 мм.

Для оказания неотложной помощи целесообразно ввести в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:

*Фуросемид

*Изокет

*Допамин

*Промедол

*Морфин

#501

*!У женщины 35 лет с жалобами на головные боли, носовые кровотечения, отечность веки боли в поясничной области наступило резкое ухудшение состояния. Об-но: дыхание шумное, клокочущее, ЧДД 26 в 1 мин., в легких выслушивается множество разнокалиберных влажных хрипов; тоны сердца громкие, ритм «галопа», АД - 180/130мм рт.ст.При обследовании в анализе мочи: белок-3,1 г/л, эритроциты сплошь в п\з. При УЗИ: истончение паренхимы обеих почек.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО:

*Урегита

*Индапамида

*Гипотиазида

*Фуросемида

*Верошпирона

#502

*!Женщина 55 лет с детства жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, иногда затрудненное дыхание с удлинением выдоха; ноющие боли в правом подреберье, пастозность голеней. При осмотре: акроцианоз, пальцы в виде «барабанных палочек»; тоны сердца приглушены, мерцательная аритмия, систолический шум у мечевидного отростка. На рентгенограмме грудной клетки: ХОБЛ, вторичная легочная гипертензия.

Какой из перечисленных ЭКГ - признаков НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН для данной патологии?

*S_V1-V3

*S_V6 меньше R_V6

*S_V5 меньше R_V5

*S_V4 меньше R_V4

*S_I, S_II, S_III-глубокий

#503

*!19-летний юноша, состоящий на учете у фтизиатра,жалуется на одышку, постоянные отеки на ногах. При обследовании: пониженного питания, акроцианоз. В легких дыхание жесткое, над верхней долей слева выслушивается крепитация. Тоны сердца глухие, ЧСС 95 уд. в мин., АД - 90/60 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренная гепатомегалия; пастозность голеней. На ЭКГ: полная блокада правой ножки пучка Гиса. На ЭХОКГ: констриктивный перикардит, легочная гипертензия 2 степени.

Какое лечение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?

*Санаторно-курортное

*Медикаментозное

*Нетрадиционное

*Специфическое

*Оперативное

#504

*!Женщину 57 лет беспокоят головные боли, головокружение. В анамнезе повышение АД до 180/ 100 мм рт. ст. На фоне приема эналаприла появился сухой кашель. При осмотре: периферических отеков нет, увеличение границ относительной сердечной тупости влево, АД 170/ 100 мм рт ст ЧСС – 60 в минуту. На ЭХОКГ- гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 ст.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно:

*Лозартана

*Фуросемида

*Верапамила

*Пропранолол

*Фозиноприла

#505

*!Мужчина 37 лет, перенесший лобэктомию по поводу травмы правого легкого, жалуется на одышку, кашель, иногда кровохаркание, увеличение живота и отеки на ногах. Спирография: значительное уменьшение ЖЕЛ, нарушение функции дыхания 2 степени по смешанному типу. S – тип ЭКГ. Какое изменение наиболее вероятно будет выявлено при ЭхоКГ?

*гипертрофия левого желудочка

*гипертрофия правого желудочка

*митральная регургитация

*аортальная регургитация

*стеноз легочного ствола

#506

*!Женщина 42 лет, страдающая бронхиальной астмой, жалуется на приступы удушья, сердцебиение, отеки на ногах. При осмотре: акроцианоз, эмфизематозная грудная клетка, в легких множество сухих свистящих хрипов. На ЭКГ: фибрилляция предсердий с частотой сокращения желудочков до 124 в мин., отклонение электрической оси сердца вправо. На ЭХОКГ: дилатация обоих предсердий и правого желудочка, фракция выброса 42%, легочная гипертензия 2 степени.

Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬ-НЫМ для купирования приступа аритмии у данной пациентки:

*Этацизина

*Лидокаина

*Амиодарона

*Пропранолола

*Новокаинамида

#507

*!Женщина 72 лет, длительно страдающая артериальной гипертензией и сахарным диабетом, год назад перенесшая обширный трансмуральный инфаркт миокарда, находится на стационарном лечении по поводу обострения хронической коронарной недостаточности и прогрессирующей хронической сердечной недостаточности.

Какой из перечисленных препаратов, согласно принципам доказательной медицины, является НАИБОЛЕЕ оптимальным в лечении данной пациентки?

*Кардура

*Изосорбид динитрат

*Нифедипин

*Корглюкон

*Карведилол

#508

*!Мужчина 53 лет с отягощенной наследственностью по атеросклерозу и сахарному диабету жалуется на ангинозные боли, аритмию, общую слабость. При осмотре: повышенного питания (индекс массы тела- 32) . На ЭКГ: наджелудочковая экстрасистолия. ЭХОКГ: расширение полости левого желудочка, фракция выброса- 52%.

Назначение какого из перечисленных бета-блокаторов с позиций доказательной медицины является НАИБОЛЕЕ обоснованным:

*Бисопролола

*Верапамила

*Атенолола

*Карведилол

*Пропранолол

#509

*!Мужчина 51 года госпитализирован с жалобами на учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца, сильную головную боль, тошноту. При осмотре: повышенного питания; лицо гиперемировано, склеры инъецированы. АД - 190/110 мм рт.ст., ЧСС - 120 в мин. На ЭКГ: выраженная гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки.

Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ оптимальным для купирования гипертонического криза:

*Лозартан

*Каптоприл

*Атенолол

*Фозиноприл

*Нифедипин

#510

*!Мужчина 43 лет поступил с жалобами на рецидивирующие ангинозные боли, возникающие в покое. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента ST_V2-V4. на 4,0 мм.

Назначение какой из перечисленных групп препаратов необходимо в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:

*Аналгетиков

*Тромболитиков

*Антиагрегантов

*Антиаритмиков

*Антикоагулянтов

#511

*!Женщина 78 лет, перенесшая инфаркт миокарда, отмечает давящие боли за грудиной при подъеме на один лестничный пролет; одышку, сердцебиение и аритмию, головокружение. Объективно: в легких застойные влажные хрипы, отеки на ногах. Мерцательная аритмия с частотой сокращения желудочков 106 уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст.

Какой из перечисленных препаратов, НАИБОЛЕЕ вероятно обладает синдромом «обкрадывания» и ухудшает коронарный кровоток?

*Каптоприл

*Небиволол

*Эуфиллин

*Фуросемид

*Кардиомагнил

#512

*!Женщина 64 лет жалуется на появление жгучих болей за грудиной в течение недели, появление одышки. В анамнезе: атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Тропонин крови – отрицательный.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить в план лечения?

*Нифедипин

*Эуфиллин

*Дипиридамол

*Бисопролол

*Вазапростан

#513

*!У мужчины 43 лет утром появились интенсивные давящие загрудинные боли. На ЭКГ: элевация сегмента ST. При коронароангиографии патологии не выявлено.

Какую из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*Тромболитики

*Антагонисты кальция

*b-адреноблокаторы

*Дезагреганты

*Нитраты

#514

*!Женщина 65 лет, с инфарктом миокарда в анамнезе отмечает одышку при незначительной нагрузке, отеки на нижних конечностях. АД – 140/80 мм рт.ст. При эхокардиографическом исследовании: ФВ 52%, диастолическая дисфункция 1 степени.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить данной пациентке?

*Верапамил

*Амлодипин

*Фуросемид

*Карведилол

*Спиронолактон

#515

*!Мужчина 74 лет жалуется на одышку в покое, чувство нехватки воздуха. Объективно: отеки на голенях и стопах, акцент II тона на легочной артерии, влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких, печень выступает на 2 см из под края реберной дуги, мягкая, болезненная. ЭКГ: рубцовые изменения передне-перегородочной области левого желудочка. ЭхоКГ: фракция выброса - 32%. Зоны гипо-акинезии на передней стенке, перегородке левого желудочка.