Клинические признаки аналогичны таковым при переломе головки мыщелка и блока плечевой кости

Перечень основных диагностических мероприятий:

1) определение наличия припухлости,кровоизлияния в ткани,нарушения функции и вынужденного положения конечности;

2) осмотр контуров плечевого сустава,диафиза плечевой кости и локтевого сустава для выявления деформации,укорочения конечности,наличия гемартроза или раны;

3) пальпация для обнаружения места наибольшей болезненности и отека ткани,деформации оси кости,выстояния и крепитации отломков,патологической подвижности*;

4) исследование пульсации плечевой и лучевой артерий для исключения сдавления или ранения плечевой артерии костными отломками плеча;

5) определение чувствительности дистальных отделов конечности.

*при явных признаках перелома конечности дополнять обследование выявлением крепитации и патологической подвижности отломков не следует!

Тактика оказания неотложной помощи:

1) в место перелома(гематому)вводится20-30мл1%раствора новокаина(выясните аллергический анамнез!);

2) при гемартрозе–пункция сустава,эвакуация крови и введение10-20мл1%раствора новокаина;

3) в подмышечную впадину помещается валик,после чего рука фиксируется смоделированной шиной Крамера,повязкой Дезо или косыночной повязкой;

4) при психомоторном возбуждении используются седативные препараты;

5) при неустраненной боли–наркотические анальгетики;

6) при наличии перфорации кожного покрова костным отломком рана прикрывается асептической повязкой,после чего производится фиксация конечности;

7) при профузном кровотечении из плечевой артерии,последнюю прижимают выше

и ниже раны пальцами,затем накладывается эластичный жгут выше повреждения*.

*Ни в коем случае не накладывать зажимы вслепую на кровоточащие сосуды в глубине раны!Такие попытки приводят к дополнительной травме сосудов,повреждению нервных стволов и размозжению мягких тканей.

*не предпринимать попыток репозиции костных отломков!

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

*вправлять выступающий в рану костные отломки недопустимо!

Перечень основных медикаментов:

1) *1% раствор прокаина (синтокаин, аминокаин, новокаин);

2) *диазепам (сибазон, реланиум, седуксен, фаустан);

3) *наркотические анальгетики;

4) *0,85% раствор натрия хлорида;

5) *декстран

Список использованной литературы:

1. Руководство по травматологии и ортопедии.Под ред.Ю.Г.Шапошникова.Москва, «Медицина», 1976год

2. Травматические вывихи и переломы.Б.К.Бабич.Киев, «Здоровье», 1968год

3. Избранные лекции по травматологии.В.А.Поляков.Москва, «Медицина», 1980

Год

4. Справочник по травматологии.А.Ф.Краснов и др.Москва, «Медицина». 1984год

5. Peitzman et al. The Trauma Manual. Lippincott, Philadelphia, 1998

6. Feliciano, Mattox, Moore. Trauma. McGraw-Hill Company, 2004

7. Greaves, Porter, Ryan. Trauma Care Manual. London. 2001

8. Henderson. Emergency medicine. Texas. 2006

Список разработчиков:

Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи,внутренних болезней №2Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова-д.м.н.,профессор Турланов К.М.Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи,внутренних болезней №2Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова:к.м.н,доцент Воднев В.П.;к.м.н.,доцент Дюсембаев Б.К.;к.м.н.,доцент Ахметова Г.Д.;к.м.н.,доцент Бедельбаева Г.Г.;Альмухамбетов М.К.;Ложкин А.А.;Маденов Н.Н.

Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей–к.м.н.,доцент Рахимбаев Р.С.Сотрудники

кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей:к.м.н.,доцент Силачев Ю.Я.;Волкова Н.В.;Хайрулин Р.З.;Седенко В.А.