Случаи, не относящиеся к страховым
| 1. Не признаются страховыми случаями и Страховщиком не возмещаются понесенные расходы, вызванные обращениями Застрахованных лиц в организации здравоохранения за предоставлением медицинской помощи по поводу: 1.1. травм, ожогов, отравлений, полученных Застрахованным лицом: а) в результате покушения на самоубийство, сознательного совершения или попытки совершения противоправного действия (в т.ч. драки и других хулиганских действий в случаях, когда Застрахованное лицо было их инициатором, зачинщиком); б) вследствие алкогольного (содержание алкоголя в крови более0,5 промилле), наркотического или токсического опьянения; в) вследствие управления транспортным средством, не имея соответствующего удостоверения на право управления, либо в состоянии алкогольного опьянения (содержание алкоголя в крови более0,5 промилле) или под воздействием наркотических или токсических средств, а также передачи им управления лицу, не имевшему соответствующего удостоверения на право управления или находившемуся в состоянии алкогольного опьянения (содержание алкоголя в крови более0,5 промилле) или под воздействием наркотических или токсических средств; 1.2. осложнений, явившихся следствием нарушения Застрахованным лицом предписанного курса лечения или лечебного режима; 1.3. осложнений, явившихся или могущих явиться следствием лечения или хирургического вмешательства по поводу заболевания или травмы, имевших место до вступления договора страхования в силу; 1.4. заболеваний и болезней, передающихся половым путем; 1.5. ВИЧ-инфекции, СПИДа и их осложнений; 1.6. хронической печеночной и/или почечной недостаточности, требующих проведения гемодиализа или других экстракорпоральных методов лечения; 1.7. вирусных гепатитов, циррозов печени; 1.8. туберкулеза, саркоидоза, муковисцедоза независимо от клинической формы и стадии процесса; 1.9. острой и хронической лучевой болезни; 1.10. профессионального заболевания; 1.11. особо опасных инфекционных заболеваний; 1.12. врожденных и наследственных заболеваний; 1.13. психических заболеваний, в том числе эпилепсии, и их осложнений, консультаций и психиатрических обследований; 1.14. алкоголизма, наркомании, токсикомании, а также болезней, наступивших вследствие алкоголизма, наркомании, токсикомании и их осложнений; 1.15. сахарного диабета I типа и его осложнений; 1.16. онкологических заболеваний (злокачественных новообразований, в том числе кроветворной и лимфатической тканей, доброкачественных новообразований злокачественного течения) и их осложнений; 1.17. демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний нервной системы; 1.18. системных заболеваний соединительной ткани, в том числе ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, системных васкулитов; 1.19. неспецифического язвенного колита, болезни Крона; 1.20. половых расстройств, бесплодия; 1.21. внезапного расстройства здоровья или несчастного случая, имевших место до вступления договора страхования в силу; 1.22. косметических дефектов лица, тела, конечностей, если они возникли до начала действия договора страхования или вследствие заболеваний, перенесенных в период действия договора страхования, по которым расходы за предоставленные услуги согласно настоящим Правилам не возмещаются Страховщиком; 1.23. трансплантации органов; 1.24. ведения беременности и родов; 1.25. лечение зубов и периодонта; 2. По условиям настоящих Правил не организуется предоставление медицинской помощи и не оплачиваются медицинские расходы, связанные с: 2.1. искусственной инсеминацией, экстракорпоральным оплодотворением; 2.2. стерилизацией мужчин или женщин, изменением пола; 2.3. плановой хирургической операцией глаза, целью которой является коррекция близорукости, дальнозоркости и астигматизма; 2.4. зубопротезированием; 2.5. получением попечительского ухода в стационаре; 2.6. обследованием и лечением нетрадиционными методами (в том числе гомеопатическим); самолечением, аутотренингом; 2.7. обследованием и лечением, которое является экспериментальным или исследовательским; 2.8. получением Застрахованным лицом справок на ношение оружия, вождение автотранспорта, посещение бассейна, для трудоустройства, поступления в учебные заведения, выезда за рубеж; 2.9. уходом за Застрахованным лицом членами его семьи; 2.10. приобретением технических средств социальной реабилитации (например, очки, контактные линзы, слуховые аппараты, корсеты, костыли, шины, туторы, брейсы, ортезы, стельки и т.п.), а также понесением расходов на их подгонку; 2.11. приобретением и прокатом кондиционеров, увлажнителей воздуха, испарителей, тренажеров, спортивных снарядов или иного оборудования подобного рода, изделий медицинского назначения, предметов и средств, предназначенных для ухода за больными; 2.12. лечением у медицинского работника, состоящего в родственных отношениях с Застрахованным лицом; 2.13. искусственным прерыванием беременности (абортом) в случаях отсутствия соответствующих медицинских и/или социальных показаний у Застрахованного лица; 2.14. медикаментозным обеспечением при амбулаторно-поликлинической помощи 2.15. реабилитационно-восстановительным лечением в условиях санатория; При выявлении у застрахованного лица в период действия договора страхования заболевания, указанного в подпунктах 1.4-1.13, 1.15-1.19 ему оказываются медицинские услуги и оплачиваются медицинские расходы в соответствии с программой до установления окончательного диагноза такого заболевания. |
Страховщик Страхователь
____________/Гринцевич В.И. ____________/Мельничук И.Д.