Если ребенок не получит жидкостей, он умрет

УПРАЖНЕНИЕ: ПРИЛОЖЕНИЕ В - 4

1. У 2--х летнего Иосифа ( 12,5 кг) диарея с ТЯЖЕЛЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ и НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ. Мальчик нуждается во внутривенном лечении, однако в ваша амбулатория не оснащена необходимым оборудованием для проведения внутривенного или назогастрального лечения. Ближайший стационар находится в 1 часе езды. Вы можете дать Иосифу несколько глотков раствора ОРС.

а. Должны ли вы срочно направить Иосифа в стационар или попытаться паровести оральную регидратацию ребенка?

б. Сколько раствора ОРС вы должны дать?

в. У Иосифа частая рвота. Что вы должны сделать?

г. Через 3 часа вы обнаружили, что Иосиф летаргичен, плохо пьет потому, что очень устал, у него запавшие глаза и кожная складка расправляется очень медленно. Что вы должны сделать сейчас?

2. У Бориса (15 кг) диарея. Отец принес мальчика из соседней амбулатории. Медицинский работник обнаружил, что Борис летаргичен - общий признак опасности. Медицинский работник классифицировал заболевание ребенка как диарея с ТЯЖЕЛЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ И НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ. Амбулатория не оборудована для проведения внутривенного или назогастрального лечения. Ближайший стационар находится более, чем в 2 часах езды. Медицинский работник попробовал дать Борису несколько глотков раствора ОРС. Ребенок пьет медленно.

а. Сколько раствора ОРС отец должен дать Борису в течение следующего часа?

Через 3 часа медицинский работник оценил состояние Бориса и обнаружил, что мальчик стал бодрее и состояние его гидратации улучшилось. Медицинский работник продолжил давать Борису раствора ОРС в течение еще 3 часов. Затем медицинский работник повторно оценил Бориса и повторно классифицировал заболевание ребенка как УМЕРЕННОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ.

б. Что теперь должен сделать медицинский работник?

в. Сколько времени медицинский работник должен лечить Бориса и отец оставаться в амбулатории? Почему?

3. Бабушка принесла своего внука Лешу в амбулаторию потому, что по ее мнению ребенок умирает. По словам бабушки у Леши диарея продолжается несколько дней. Медицинскому работнику не удалось разбудить мальчика. Он определил, что ребенок без сознания. У мальчика запавшие глаза и кожная складка расправляется очень медленно. Заболевание Леши классифицируется как ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ И НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ. Амбулатория не оборудована для проведения внутривенного или назогастрального лечения.

Медицинский работник объяснил бабушке, что для выживания Леша нуждается в жидкостях. Он объяснил ей, что в амбулатории Леша не может получить необходимые ему жидкости. Медицинский работник объяснил, что в стационаре есть врачи, которые могут помочь мальчику, однако стационар находится в 2-х часах езды.

Что должен сделать медицинский работник?

Попросите преподавателя проверить ваши ответы.

Затем вернитесь назад к разделу 6.4 - Лечите Затяжную Диарею и продолжайте читать.

ПРИЛОЖЕНИЕ Г