Обучение пациента методам преодоления нарушения глотания, подбор типа

Питания при наличии у пациента дисфагии (Приложение 38).

Задача психотерапевта и психолога в рамках реабилитационного

Лечения состоит в применении методов преодоления психологических

Последствий заболевания и психических расстройств.

Особое внимание уделяется следующим нарушениям:

. коррекция общего снижения интеллектуально–мнестических функций,

Эмоциональные расстройства и страх,

Нарушения восприятия боли,

Семейные проблемы на почве заболевания; нереальные ожидания от

Лечения,

Истерические реакции на лечебные процедуры,

Психологическая помощь родственникам больного.

Психотерапия может проводиться индивидуально или в группах.

Самые важные психотерапевтические методы: психодинамическая,

Поддерживающая, поведенческая и семейная терапия.

Эрготерапевтом может работать специально обученный врач-невролог

Или прошедший специальную подготовку врач лечебной физкультуры.

Целью работы эрготерапевта является максимальная социальная и бытовая

Адаптация пациента.

К задачам эрготерапии относят:

Оценка функциональных возможностей пациента при первом осмотре и

В последующем в динамике,

Постепенное восстановление привычной ежедневной активности,

Разработка мелкой моторики,

Подбор специальной техники, облегчающей жизнедеятельность

Пациента.

В комплексное лечение больных, перенесших ОНМК, привносят свою

Положительную роль методы физиотерапевтического лечения. Однако их

Применение ограничено в острейшем и остром периодах инсульта, и

Приобретают большее значение в последующих периодах восстановления.

Щелочные ингаляции и УФО терапию использует при необходимости, для

Лечения развившихся осложнений. При развитии болевого синдрома в

области плечевого сустава с 10 – 14 дня после перенесенного ишемического

Инсульта можно назначить магнитотерпапию, магнитолазеротерапию на

Область пораженного плечевого сустава. Все физиотерапевтические методы

Лечения следует назначать с учетом всех возможных противопоказаний и с

Большой осторожностью.

Работа МДБ включает совместный обход всех пациентов не реже 1 раза

в неделю с обсуждением следующих основных аспектов:

Исходная оценка состояния пациента, его неврологического и

Функционального дефицитов,

Постановка реабилитационных целей (краткосрочных и долгосрочных),

. составление плана для достижения разработанных целей,

Оценка эффективности реабилитационных мероприятий в динамике,

Обсуждение проблем, которые мешают достижению поставленных задач,

Определение путей их преодоления,

Определение дальнейших реабилитационных мероприятий,

Необходимых пациенту после выписки из стационара,

. проведение информационных «Школ инсульта» для пациентов,

Перенесших инсульт, и их родственников.

Реабилитация проводится поэтапно, начиная с первых суток

Госпитализации, в то время, когда пациент находится в палате интенсивной

Терапии. Далее непрерывно продолжается в общем отделении в палатах

Ранней реабилитации, с последующим долечиванием в специализированных

Реабилитационных центрах. Определение учреждения здравоохранения для

Дальнейшего лечения и реабилитации больных с ОНМК осуществляется на

Основе нормативных документов. Однако, предпосылки для успешной

реабилитации должны создаваться медицинским персоналом ещё в

приёмном отделении клиники при поступлении больного – своевременным и

Адекватным проведением диагностических и, при необходимости, лечебных

Мероприятий, неукоснительным соблюдением правил безопасного трансфера

(перемещения), исключающим дополнительную травматизацию суставов

Паретичных конечностей, позвоночника пациента.