Типирование и переливание крови 4 страница

25. Острый пиопневмоторакс характеризуется:

1) резкой одышкой;

2) тахикардией;

3) появление горизонтального уровня в плевральной полости;

4) шокогенной болью;

5) гипотензией.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 5; д) всем указанным.

26. При острой эмпиеме плевры в первую очередь применяют следующие формы лечения:

1) курс санационных бронхоскопий;

2) плевральные пункции с промыванием антисептиками и введением антибиотиков;

3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого;

4) дезинтоксикационная и антибиотикотерапия;

5) срочная операция – плеврэктомия с декортикацией лёгкого.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 2, 3, 5; в) 3, 4, 5; г) 2, 3, 4; д) 1, 3, 5.

27. Хронической эмпиема плевры считается:

а) со второй недели от начала заболевание;

б) с четвёртой недели;

в) с шестой недели;

г) после восьми недель;

д) после трёх месяцев.

28. При развитии пиопневмоторакса в первую очередь необходимо:

а) эндотрахеальная заливка протеолитических ферментов;

б) дренирование плевральной полости;

в) антибиотикотерапия;

г) рентгенотерапия;

д) оксигенотерапия.

29. Острый гнойный плеврит характеризуется:

1)высокой лихорадкой;

2) одышкой в покое;

3) скоплением жидкости в плевральной полости; не имеющей горизонтального уровня;

4) болями в грудной клетке;

5) скоплением жидкости в плевральной полости с горизонтальным уровнем.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 2, 3, 4, 5; в) 1, 3, 4, 5; г) 2, 3, 5; д) верно всё.

30. Симптомокомплексом «острого живота» является сочетание:

1) рвоты;

2) болей в животе;

3) кровавого стула;

4) напряжения мышц брюшной стенки;

5) задержки стула и газов;

6) симптомов раздражения брюшины.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2, 4, 6; г) 3 и 5; д) всего.

Эталон ответов: 1. –в; 2. –б; 3. –г; 4. –д; 5. –в; 6. –б; 7. –д; 8. –б; 9. –б; 10. –б; 11. –в; 12. –г; 13. –в; 14. –а; 15. –а; 16. –д; 17. –б; 18. –г; 19. –д; 20. –д; 21. –д; 22. –в; 23. –в; 24. –а; 25. –д; 26. –г; 27. –г; 28. –б; 29. –а; 30. –в;

ОСНОВЫ ТРАВМАТОЛОГИИ.

1. Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:

а) переломы бедра и голени с одной или двух сторон;

б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов;

в) переломы костей верхних и нижних конечностей;

г) повреждение полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота;

д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической зоне.

2. Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают:

а) много-оскольчатые переломы костей;

б) двойные (сегментарные) переломы костей;

в) повреждение двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах;

г) перелом обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы;

д) повреждение менисков и связок коленного сустава.

3. Под политравмой при механических повреждениях понимают:

а) много-оскольчатые переломы костей;

б) множественную и сочетанную травму;

в) переломы костей и вывихи сегментов конечностей;

г) переломы костей с повреждением сосудов и нервов;

д) переломы костей с обширными повреждениями мягких тканей.

4. Из перечисленных повреждений выберите множественные:

а) переломы голени, ребер, позвоночника;

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

в) закрытая травма живота с разрывом печени и селезенки;

г) термический ожог туловища и конечностей;

д) термический ожог грудной клетки и радиационное поражение в дозе 350 рентген.

5. Ведущим методом уточнения факта и характера перелома костей является:

а) осмотр;

б) пальпация;

в) УЗИ;

г) рентгенография;

д) допплерометрия.

6. Какие данные в отношение перелома костей позволяет получить рентгенография в 2-х проекциях?

а) вид и степень укорочения конечности;

б) патологическая подвижность отломков и нарушение функции конечности;

в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков;

г) повреждение магистральных сосудов и нервов;

д) открытость или закрытость перелома.

7. Симптомами вывиха сегмента конечности в суставе являются все перечисленные, кроме:

а) деформации области сустава;

б) симптома «пружинящей ригидности»;

в) отсутствия активных движений в суставе;

г) патологической подвижности;

д) боли в области сустава.

8. Для перелома трубчатых костей характерны все признаки, кроме:

а) усиления боли при осевой нагрузке;

б) патологической подвижности в сегменте;

в) крепитации отломков;

г) удлинения конечности;

д) деформации сегмента.

9. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:

а) увеличение объёма сустава;

б) кровоизлияние в мягкие ткани области сустава;

в) ограничение движений в суставе;

г) баллотирование надколенника;

д) симптом «выдвижного ящика».

10. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

а) рвота;

б) потеря сознания;

в) ретроградная амнезия;

г) анизокория;

д) подкожная гематома.

11.Основным симптомом сотрясения головного мозга является:

а) ретроградная амнезия;

б) усиление рефлексов;

в) учащение пульса;

г) расширение зрачков;

д) глубокое шумное дыхание.

12. Абсолютным признаком перелома основания черепа является:

а) утрата сознания в момент травмы;

б) разлитая головная боль;

в) психомоторное возбуждение;

г) ликворея из носа, слухового прохода;

д) кровоизлияние в клетчатку орбиты (симптом очков).

13. Основной симптом ушиба головного мозга это:

а) головокружение;

б) головная боль;

в) рвота;

г) тахикардия;

д) выпадение функции одного из участков мозга.

14. Основным лечебным мероприятием при развитии симптомов сдавления головного мозга является:

а) постельный режим;

б) дегидратационная терапия;

в) внутривенное введение новокаина;

г) трепанация черепа;

д) форсирование диуреза.

15. Первым мероприятием экстренной помощи при тяжелой черепно-мозговой травме является:

а) ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции;

б) ИВЛ в режиме гиповентиляции;

в) краниоцеребральная гипотермия;

г) введение морфина гидрохлорида внутривенно;

д) введение глюкокортикоидов внутривенно.

16. Общими симптомами гемоторакса являются:

1) одышка;

2) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки;

3) перкуторная тупость на стороне повреждения;

4) ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания;

5) бледность кожных покровов;

6) прогрессирующая артериальная гипотензия;

7) тахикардия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 5; в) 5, 6, 7; г) 3, 4, 7; д) 3, 5, 6.

17. По какому признаку определяют, что кровотечение в плевральную полость продолжается?

а) бледность кожных покровов;

б) низкое артериальное давление;

в) кровохаркание;

г) укорочение перкуторного звука на стороне травмы;

д) положительная проба Рувилуа-Грегуара при плевральной пункции.

18. При извлечении засыпанного из завала землёй обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные кровоизлияния на коже указанных областей. Отмечается тахикардия, тахипное. Укажите диагноз:

а) множественные переломы ребер;

б) тампонада сердца;

в) эмфизема средостения;

г) травматическая асфиксия;

д) гемоторакс.

19. В каких случаях баллотирует средостение?

а) при лечебном пневмотораксе;

б) при клапанном пневмотораксе;

в) при закрытом пневмотораксе;

г) при открытом пневмотораксе;

д) при дренаже плевральной полости.

20. Окклюзионная повязка применяется:

а) при переломе бедра;

б) при открытом пневмотораксе;

в) при капиллярном кровотечении из раны;

г) при венозном кровотечении;

д) при повреждении связок.

21. При формулировке диагноза при ожоге в карте больного не указывается:

а) длительность воздействия травмирующего агента;

б) вид ожога и травмирующий агент;

в) степень глубины ожога;

г) общая площадь ожога;

д) площадь глубокого ожога.

22. Укажите классические признаки ожога верхних дыхательных путей:

1) опалённые волосы в носу;

2) сажа в полости рта;

3) охриплость голоса;

4) затруднённое дыхание.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3 и 4; д) все указанные.

23. Какие периоды выделяют в течение ожоговой болезни и какова их последовательность?

1) острая ожоговая токсемия;

2) фаза дегидратации;

3) ожоговый шок;

4) септитоксемия;

5) фаза гидратации;

6) реконвалесценция.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 2, 4; б) 2, 3, 5, 6; в) 3, 1, 4, 6; г) 1, 3, 6; д) 3, 4, 1, 6.

24. Какой микроорганизм наиболее часто вегетирует на ожоговой поверхности в первые дни после травмы?

а) синегнойная палочка;

б) протей;

в) кишечная палочка;

г) гемолитический стрептококк;

д) золотистый стафилококк.

25. Соотнесите индекс Франка с вероятным исходом ожога:

1) менее 30;	а) благоприятный прогноз;
2) 30-60;	б) относительно благоприятный прогноз;
3) 61-90;	в) сомнительный прогноз;
4) 91 и более;	г) неблагоприятный прогноз.

26. Укажите правильное чередование периодов ожоговой болезни:

а) шок, септикотоксемия, токсемия, реконвалесценция;

б) шок, токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция;

в) токсемия, шок, септикотоксемия, реконвалесценция;

г) септикотоксемия, шок, токсемия, реконвалесценция.

27. ПХО ожоговой раны проводят при оказании:

а) первой медицинской помощи;

б) само- и взаимопомощи;

в) первой врачебной помощи;

г) квалифицированной хирургической помощи;

д) специализированной хирургической помощи.

28. На основании каких данных в первые часы после термической травмы можно предположить глубокий ожог?

1) болевая чувствительность сохранена;

2) болевая чувствительность отсутствует;

3) имеется отек непораженных окружающих тканей;

4) отек отсутствует;

5) при термографии имеется снижение теплоотдачи.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 5; б) 1, 3, 5; в) 2, 3, 5; г) 2, 4, 5; д) 2, 5.

29. Третий период ожоговой болезни начинается с развития:

а) плазмопотери и гемоконцентрации;

б) гемолиза эритроцитов;

в) гиповолюмии;

г) метаболического ацидоза;

д) нагноения ожоговой раны.

30. При ожоге лица I – II степени у ребёнка предпочтительно использовать:

а) повязки с раствором фурациллина;

б) повязки с синтомициновой (стрептоцидной) эмульсией;

в) 10% раствор ляписа с дублением под струп;

г) повязки с мазью Вишневского;

д) повязки с растворами антибиотиков.

Эталон ответов: 1. –б; 2. –в; 3. –б; 4. –а; 5. –г; 6. –в; 7. –г; 8. –г; 9. –г; 10. –д; 11. –а; 12. –г; 13. –д; 14. –г; 15. –а; 16. –в; 17. –д; 18. –г; 19. –г; 20. –б; 21. –а; 22. –д; 23. –в; 24. –д; 25. а-1, б-2, в-3, г-4; 26. –б; 27. –г; 28. –в; 29. –д; 30. –б;