Төтенше оқиғалардағы шұғыл жағдайлар *3*85*2
#1896
*!Бала 5 жаста. Медициналық көмекке жүгіну кезінде миоз, бұлшық ет дірілі, галюцинация, бронхоррея, бронхоспазм, құсу, ішінің ауыру сезімі. Бірінші кезекте медицина қызметкерінің іс әрекеті
*Система қою
*Токсиколог шақыру
*+ асқазан шаю
*Госпиталға тасымалдау
*Токсикологқа жеткізу
#1897
*!Ер адам 35 жаста. Аузынан металл дәмін сезеді құсығы көк түсті. Сілекей ағу мен шөлдеуге шағымданады. Йодпен уланғанда қай дәріні тағайындау кажет?
*+Тиосульфат натрий
*Реополиглюкин
*Полиглюкин
*Преднизолон
*Димедрол
#1898
*!Әйел адам 38 жаста токсикология бөліміне, тахикардия және экстрасистолиямен бірге келіп түсті, ЖСЖ 180, АҚ 60\40. Көп реттік құсулар, тілінің, ауыз қуысының шырышты қабатының ұйып қалу шағымдары, 200 гр шарап қабылдаған соң 10-15 минуттан кейін пайда болды. Анамнезінде жүрек патологиясы жоқ. Төмендегі дәрілердің қайсы тиімдірек
*асқазан шаю
*cистема қою
*+ ритмді қалыптастыру
*жедел госпиталдау
*электроимпульсті терапия
#1899
*!Ер кісі 44 жас,пештік жылуы бар көрші үйдің маңында ес-түссіз табылды.Тыныс жетіспеушілігінің көріністері:беткей тыныс,ТАЖ-25 р\мин,акроцианоз,аускультацияда көптеген әр түрлі калибірлі,ылғалды сырылдар.АҚ 140\90 мм. сн.б,ЖСЖ-99,аузынан алькоголдің иісі,гиперрефлексия, миоз, фотореакция әлсіз. Дәрігердің айтуынша, пештің жылуы бар үйден алынып шықты. Дәрігердің алғашқы іс-әрекеті:
*+зардап шегушіні сыртқа шығару
*ауруханаға жеткізу
*бөлменің терезесін ашу
*бөлмені тексеру
*система қою
#1900
*!33 жастағы ер адам, суицид мақсатында иіссіз және дәмсіз ақ кристаллды порошок қолданған. Улану симптомдары: 12-14 сағаттан соң жүрегі айну, құсу, диарея, жалпы әлсіздік, ұйқысыздық, сілекей бөліну, бас ауру, санасының күңгірттенуімен көрінді. Кейін жарықтан қорқу, парестезия, тырысу, делирий, кома, токсикалық нефропатия анықталды. 2-3 аптадан кейін шашы түсе бастады, алапеция пайда болды, аяғында ақ көлденең жолақтар пайда бооды. Науқасты ауруханадағы қай бөлімшеде емдеу керек?
*бақылауда қалдыру
*+токсикалогиялық
*реанимациялық
*терапиялық
*хирургиялық
#1901
*!5 жасар бала, 30 минут бұрын белгісіз зат жеген. Жүрегі айну, құсу, іш ауру, қозу мазалайды. Обьективті
Психомоторлы қозу, тері жабындысы бозарған, бозарған, қарашығы тарылған, бұлшықеттің тартылуы.Өкпесінде көптеген әр түрлі калибрлі, ылғалды сырылдар, мұрын жолынан сұйық бөліндері, жүрек тондары бәсеңдеген.
Фосфор органикалық қосындылармен уланған кезіндегі, бірінші кезектегі іс әрекет:
*құсуды шақыру
*система қою
*+асқазанды жуу
*содамен жуу
*асқазанды калий перменганатпен жуу
#1902
*! 55 жастағы ер адам үйінде дайындалған консервіленген саңырау құлақты қолданды. Бес сағаттан кейін толғақ тәрізді іш ауру, жұтынудың қиындауы, ауызының құрғауы, дауысының қарлығуы, көзінің алдында тұман және қосарлануы. 103 дәрігері асқазан жуды. Асқазан шайындысын не істеу керек:
*төгу
*залалсыздандыру
*+ СЭСке тапсыру
*зерттеуге жіберу
*науқаспен бірге стационарға апару
#1903
*!Өндірісте хлордың төгілуі орын алды. Жұмысшыларда түншығу ұстамасы, жедел жөтел, үрейлі жағдай, бұлшықет әлсіздігі, жас ағу анықталды. Жұмысшыларды зақымдану ошағынан шығарған соң, симптомдар жойылды. Төтенше жағдай кезінде төменде келтірілген іс әрекеттің қайсысын жасау тиімдірек:
*+зардап шегушілерді госпитализациялау
*асқазан жуу
*үйіне жіберу
*оттегі беру
*антидот беру
#1904
*! 47 жасар ер кісі ес түссіз еденде жатқан жерінен туысқандары тауып алды. Комада, терісі бозғылт, ылғалды. Қарашығы тарылған, жарыққа әсері жоқ. Тынысы беткей. Ауызынан обильді көпіршіктер бөлінді. Өкпесінде әр түрлі калибрлі, ылғалды сырылдар, жүрек тоны естілмейді. ЖСЖ 56 рет, АҚ 125\60 мм.с.б.б. Бұлшықет тонусы жоғарыланған, іші әлсіз желденген. Еденде құсықтың іздері. Алғашқы көмек:
*асқазан жуу
*система қою
*госпитализациялау
*тазарту клизмасын жасау
*+ ауыз қуысынан және трахеядан шырышты тазалау
#1905
*!32 жасар ер адам. Көшеде, ес түссіз, аса ауыр жағдайда табылды. Тексеру кезінде денесінде жарақат жоқ. Тері жабындыс айқын цианозды, қолкөктамыр бойымен иньекцияның іздері. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тоны тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ жетпіс рет, АҚ 90\60 мм.с.б. Қай дәріні тағайындаған тиімдірек:
*кордиамин
*адреналин
*+налоксон
*атропин
*кофейн
#1906
*!Жиырма тоғыз жастағы ер адам көшеде ес түссіз табылды. Обьективті терісі бозғылт, ылғалды, қарашығы кеңейген, Д=С. Шеткері аяқ қол бұлшықет тонусы төмендеген. Ауызынан алкоголь иісі. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тоны тұйықталған, тахикардия, жүз сегіз рет, АҚ 110\70 мм.с.б. Ошаұты симптомдар жоқ, менингиальді симптомдар теріс. Алғашқы іс әрекет:
*ЭКГ түсіру
*алкогольге қан алу
*+ қандағы қант деңгейін анықтау
*жалпы қан анализін алу
*биохимиялық қан анализін алу
#1907
*!Отыз сегіз жасар ер кісі, қабылдау бөліміне, тахикардия және экстрасистолиямен бірге келіп түсті, ЖСЖ 180, АҚ 60\40. Көп реттік құсулар, тілінің, ауыз қуысының шырышты қабатының ұйып қалу шағымдары, 200 гр шарап қабылдаған соң 10-15 минуттан кейін пайда болды. Анамнезінде жүрек патологиясы жоқ. Төмендегі дәрілердің қайсы тиімдірек
*кордиамин
*+лидокаин
*адреналин
*атропин
*кофейн
#1908
*! Ер кісі 44 жас,пештік жылуы бар көрші үйдің маңында ес-түссіз табылды.Тыныс жетіспеушілігінің көріністері:беткей тыныс,ТАЖ-25 р\мин,акроцианоз,аускультацияда көптеген әр түрлі калибірлі,ылғалды сырылдар.АҚ 140\90 мм. сн.б,ЖСЖ-99,аузынан алькоголдің иісі,гиперрефлексия, миоз, фотореакция әлсіз. Дәрігердің айтуынша, пештің жылуы бар үйден алынып шықты. Алғашқы көмек:
*оттегі бері
*госпитализациялау
*5% глюкоза инфузиялау
*реополиглюкин инфузиялау
*+көшеге шығару, оттегі бері
#1909
*!Отыз сегіз жасар әйел адам токсикология қабылдау бөліміне кезекті тоникалық тырысулармен келіп түсті. Туысқандарының айтуы бойынша, жағдайы кенеттен нашарлады, Тырысулар пайда болды. Жақында туберкулезге қарсы диспансердан шығарылғаны анықталды. Қай дәріні беру тиімдірек?
*+2 % к/т седуксен
*40% глюкоза к/т
*физ.ерітінді к/т тамшылатып
*5% глюкоза к/т тамшылатып
*25% магний сульфат к/т
#1910
*!Жиырма екі жасар ер адам, шағымы: жалпы әлсіздік, эпигастрий ацмағындағы ауру сезімі, жүрек айну, ұйқышылдық, мойын бұлшықеттерінің тарылуы. Анамнезінде, анасының айтуы бойынша, кеше үйге кеш келген, тез ұйықтап қалды. Кешкісін оятты, психиатриялық клиникадан шығарылған. Обьективті: есі анық, ұйқышыл, тежелген, тері жабындысы қалыпты, өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ, ТАЖ 18 рет, жүрек тондары анық, дұрыс ритмді, АҚ 110|70 мм.рт.ст. Төмендегілердің қайсы маңыздырақ болып табылады:
*тазарту клизмасы
*+ асқазан шаю
*психиатрдың қарауында болу
*стационарға жатқызу
*дезинтоксикациялық терапия
#1911
*!Қырық бес жас ер адам. Әйелінің айтуы бойынша бес күн бойы алкогольді қолдан сатып алынған ішімдік қолданған. Бір сағаттан соң, құсу, іш ауру, әлсіздік, есінің жоғалтуы, тырыспа пайда болды. Обьективті жағдай ауыр, Кома бірінші дәрежесі. Қарашығы кеңейген, (4-5мм), фотореакция әлсіз, тыныс алу жиілігі 22. Ауызынан ацетонның иісі шығады, жүрек тоны тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 100 рет, АҚ 100|70 мм.сб.бб. Біріншілік көмек:
*+асқазанды зондттау
*белсендірілген көмір беру
*токсикологияға жеткізу
*реанимацияға жеткізу
*система қою
#1912
*!Жиырма жеті жасар ер адам көшеде, ес түссіз күйінде табылды.Жалпы жағдай ауыр, комада. Ауру сезіміне реакция жоқ, шынтақ бүгілісінде иньекция іздері, тері жабындысы цианозды, қарашықтары Д=С тарылған, фотореакция теріс. Мускулатура тонусы төмендеген, тыныс беткей, сирек. ТАЖ 8, АҚ 120|80 мм.сб.бб ЖСЖ 93. Қай препарат тиімдірек
*кордиамин
*адреналин
*атропин
*+ наркан
*кофейн
#1913
*!Елу бес жасар ер кісі, жүрегі айну, құсу, іш ауру, іш өту, тыныс алуы қиындау, терлегіштікке шағымданды. Анамнезінде екі апта бойы спирттік сусындарды қолданған (қолдан жасалған) . Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық, қозулы. Тері жабындыс бозғылт, обильді терімен жабылған, қол треморы, қарашықтары Д=С тарылған бір екі мм дейін, тыныс шулы. ТАЖ 26 рет, өкпесінде құрғақ, ылғалды сырылдар. АҚ 110|70, пульс 140. Дәрігердің алғашқы іс әрекеті
*система қою
*+ асқазан жуу
*токсикологияға жеткізу
*В тобы витаминдерін жеткізу
*наркодиспансерге жеткізу
#1914
*!Отыз сегіз жасар ер адам, қатынасқа түспейді, еденде ұйықтап жатқан күйінде табылды. Оятқанмен, қайта ұйықтап қалды. Анамнез: шизофрениямен зардап шегеді. Аминотриптилин қабылдайды, жалпы жағдайы ауыр, санасы бірден күңгірттенген. Ауру сезіміне реакция әлсіз. Бұлшықет тонусы жоғарыланған, өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 26, жүрек тондары тұйықталған, дұрыс ритмді, ЖСЖ 120, АҚ 100|70 мм.сб.бб. Аталғандардың қайсысын тиімдірек (біріншілік)
*стационарға госпитализациялау
*дезинтоксикациялық терапия
*тазарту клизмасын жасау
*+ асқазанды таза су шыққанға дейін тазалау
*психдиспансерге госпитолизациялау
#1915
*!3 жасар бала байқаусызда сірке қышқылын ішіп қойды.Қарап тексергенде:бала жылайды,ауыз қуысы ақ түсті жабындымен қапталған. Төмендегілердің қайсысы маңызды?
*наркотикалық аналгетик енгізу
*асқазанды зондпен жуу
*тазарту клизмасы
*система қою
*госпитиализациялау
#1916
*!53 жасар ер адам,алькаголдік сусындар қолданған «қолдан сатып алынған» содан кейн жүрек айнуға,қан аралас құсуға,жұтыну кезінде,асқазан аумағында,эпигастрии аймағында ауру сезімінешағымданды. Төмендегілердің қайсысы маңызды?
*госпитализациялау
*нарко-диспансерге жеткізу
*дезинтоксикациялық терапия
*тазарту клизмасын жасау
*+таза су шыққанша зондпен жуу
#1917
*!29 жасар ер адам ,қатты жанармаймен жылытылған бөлмеден ес түссіз табылды.Обьективті:»гари» иісі тері қабаты гиперимияланған, акроцианоз, мидриаз, фотореакциясы төмендеген,тахипноэ 25,АҚҚ 100/70мм сын.б ,ЖСЖ -90 мин.
*госпитализациялау
*система кою
*науқасты интубациялау
*барокамераға жеткізу
*+ылғалды кисларод беру
#1918
*! 24 жасар қыз есі анық, адекватсыз, ориентировкасы сақталмаған, орнында көру галлюцинациялары бар. Объективті: қарашықтары D=S, кеңейген, фотореакциясы төмен, горизонтальдым нистагм, терісі және шырышты қабаттары құрғақ. аздап қызарған , жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 106 соққы. мин. Іші жұмсақ ауысынусыз. Улану кезіндегі ең бірінші іс –әрекетіңіз?
* антидот енгізу
* система қою
*псих-бригадаға өткізу
* госпитализациялау
*+суы тазарғанша асқазанын жуу
*Конец формы
#1919
*! 27 жасар ер адам. көшедегі тырысу ұстамасымен келді. Объективті: есі анық емес, тері қабаты мен шырышты қабаттары құрғақ, мидрияз, көз қарашықтары бірдей үлкейген, АҚҚ 130/80мм.сын.\б . ЖСЖ 100соқ/мин, тынысы қалыпты,адекватты, іші тыныс алуға қатысады. Тырысу синдромын басқаннан кейін, көз алдында галлюцинациялар байқалды. Ең бірінші тырысудағы енгізілетін препарат?
*тыныстық аналептиктер
*жүректік гликозидтер
*+тырысуға қарсы препараттар
*антиаритмиялық
*құсуға қарсы
#1920
*! Өрік дәнегін жегеннен кейін баланың жалпы жағдайы төмендеді. Басының қатты ауырсынуы сезінілді, жүрек аймағындағы ауырсыну байқалды, қысқа уақытқа есінен танды
Асқазанын жуғаннан кейінгі сіздің іс әрекетіңіз?
*үйінде қалдыру
* антидот енгізу
*госпитализациялау
*учаскелік дәрігерді шақыру
*токсикологияға жеткізу
#1921
*!3 жасар бала байқаусызда дәрілік сироп ішіп қойған, 3-ші күнде бауырдың зақымдану белгілері байқалды: бауырының үлкеюі, сарғаю, лабораториялық анализнде трансаминазалар мен билирубин деңгейінің жоғарылауы. Төменде келтірілгендердің кайсысын бірінші кезекте орындайсыз?
*ауырсынуды басу
*тазарту клизмасын жасау
*+ система қою
*асқазанын жуу
*госпитализация
#1922
*!48 жасар әйел адам, пароксизмальды тахикардия мин 170 соққы. экстрасистолиямен, АҚҚ 70/40 мм.сын.б., шағымдарында көп ретті құсу, тілінің күрмеленуіне, аузының шырышты қабатының жансыздануына, бұл шағымдар алкогол қабылдағаннан кейін 15-20 минуттан соң пайда болды. Анамнезінде жүректік аурулар жоқ. Төменде келтірілгендердің кайсысын бірінші кезекте орындайсыз?
* тырысуға қарсы препараттарды енгізу
*+ аритмияға қарсы препараттарды енгізу
*кардиоверсия жасау
*асқазанын жуу
*антидот енгізу
#1923
*!32 жасар ер адам героинге тәуелділікпен ауырады, наркологиялық диспансерден шыққан, абстинентті синдромды басу мақсатында галлоперидол пайдаланған. Шыққаннан кейінгі 2-ші тәулікте мойын, аяқ және тіл бұлшық еттерінің тартылуы байқалды. Төменде келтірілгендердің кайсысын бірінші кезекте орындайсыз?
*+токсикологиялық бөлімшеге жатқызу
*наркологиялық диспансерге жатқызу
*қараусыз қалдырмау
*инфузионды терапия
*антидот енгізу
#1924
*!14 жастағы жеткіншек, аузындағы метал дәміне, сілекей ағуына, шөлдеуіне, құсуына шағымданды.1 сағат бұрын байқаусызда сары түсті сұйықтық ішіп қойған. Обьективті :тілі сары түсті жабындымен қапталған, құсығының түсі көкшіл. Жүрек тоны анық, ЖСЖ-84 1 мин.. АҚҚ-110/80 мм.сын.б. өкпесінде сырылдар жоқ. Дәрігердің алғашқы іс-әрекеті??
* тиосульфат натрии енгізу
*+асқазанын жуу
*физ. ертінді енгізу
*құстыру
*смекта беру
#1925
*!20 жасар қыз өзінің жігітімен жанжалдасып суицид жасау мақсатында Фенобарбиталдың бірнеше таблеткасын қабылдады. Бірнеше сағаттан өткен соң дауысының жаймендеп қатаңдауы, тынысының әлсіреуі, қарашықтарының тарылуы және жарыққа реакциясы жоқ.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы дұрысырақ?
*энтерособция
*ішектік лаваж