Порядок врачебного наблюдения детей из разных групп здоровья

Группы здоровья

Здоровье определяют по 4 критериям:

1. Наличие или отсутствие функциональных нарушений и / или хронических заболеваний с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса.

2. Уровень функционального состояния основных систем организма.

3. Степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям.

4. Уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Группа здоровья – это совокупность детей и подростков, объединенных по уровню физического, нервно-психического развития, тренированности и выносливости организма в целом или по отдельным органам и системам, частоте и тяжести заболеваний.

Всех детей распределяют по 5 группам здоровья:

Первая группа – здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных или морфофункциональных отклонений.

Вторая группа:

1. Дети с некоторыми функциональными и морфофункциональными нарушениями без хронических заболеваний.

2. Реконвалесценты острых заболеваний, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания.

3. Дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития).

4. Дети с дефицитом веса тела (масса менее М-1 сигма) или избыточным весом (масса более М +2 сигмы).

5. Дети часто и / или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями.

6. Дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций.

Третья группа:

1. Дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнения основного заболевания.

2. Дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при условии компенсации соответствующих функций. Степень компенсации не должна ограничивать возможности обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста.

Четвертая группа:

1. Дети, страдающие хроническими заболеваниями, в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии.

2. Дети с частыми обострениями хронических заболеваний, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей.

3. Дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями вследствие осложнения основного заболевания и требующие поддерживающей терапии.

4. Дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций

с неполной компенсацией соответствующих функций, что ограничивает возможности обучения или труда ребенка.

Пятая группа:

1. Дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующие постоянной терапии.

2. Дети-инвалиды с физическими недостатками, последствиями травм или операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Порядок врачебного наблюдения детей из разных групп здоровья

1. Дети первой группы здоровья проходят профилактические медицинские осмотры в полном объеме, в сроки, предусмотренные действующими нормативно-методическими документами.

2. Дети со второй группой здоровья ежегодно осматриваются индивидуально врачом-педиатром и врачами других специальностей при профилактических медицинских осмотрах. Эти дети состоят на диспансерном учете, как угрожаемые по заболеванию.

3. Дети с третьей по пятую группу здоровья состоят на диспансерном учете у участкового врача-педиатра или врача узкой специальности и ежегодно проходят профилактические медицинские осмотры в соответствующие сроки наблюдения для данной патологии.

4. Все дети, независимо от группы здоровья, ежегодно проходят скрининг-обследование, по результатам которого определяется необходимость дальнейшего педиатрического осмотра и наблюдения.

Оценка здоровья детей и подростков: Учебное пособие для студентов, врачей-интернов и ординаторов педиатрического факультета / Под общ. ред. проф. Пигалова А.П. – Казань, 2006. – 244 с.