Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно

*ципрофлоксацин

*натрия хлорида

*фурасемид

*+допамин

*глюкоза

#483

*!Больной 19 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 ⁰С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При осмотре: температура 36,5⁰С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно

*дезагреганты

*антибиотики

*тромболититки

*гипотензивные препараты

*+внутривенная инфузия коллоидных

#484

*!Через 2 часа от начала болезни у ребенка появилась геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка, АД в норме, тахикардия, температура – 40 градусов, гиперестезия, возбужден, диурез сохранен.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно

*гепарин

*эпинефрин

*строфантин

*+дексаметазон

*ципрофлоксацин

#485

*!Больной 16 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 ⁰С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,5⁰С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. Применение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно

*диазепам

*+допамин

*эпинефрин

*дезагреганты

*плазмозаместители

#486

*!Больной 34 года, 2-й день заболевания диагностирован инфекционно-токсический шок, который усложнил тяжелое течение менингококкцемии. Объективно: сознание заторможено, зрачки расширены, акроцианоз. Тахипноэ до 55 дыхательных движений в минуту. Олигурия, гипотермия. АД – 50/20 мм рт. ст.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно

*гепарин

*вакцинотерапия

*плазмозаместители

*сердечные гликозиды

*+глюкокортикостероиды

#487

*!Больной 53 лет, скотник, обратился за СНМП на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные.

НАИБОЛЕЕ часто данное заболевание дифференцируют с:

* рожей

* стрептодермией

* кожной формой чумы

* +банальным карбункулом

* язвенно - бубонной формой туляремии

#488

*!Больной приехал из Индии. Заболел остро с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,1⁰С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС 115 уд в мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился.

Какой из приведенных растворов является НАИБОЛЕЕ оптимальным для проведения регидратационной терапии?

* смекта

* хлосоль

* регидрон

* +квартасоль

* цитраглюкосолан

#489

*!Ребенок 14 лет, болен 4 сутки. Заболевание началось остро с резкого повышения температуры до 40⁰С, слабости, заторможенности, бреда, повторной рвоты. Вскоре на передней поверхности правого бедра, появилось пятно, затем папула, везикула, окруженная красным венчиком. Увеличился и стал резко болезненным правый паховый лимфоузел. За 3 дня до болезни ребенок был в контакте с сусликом, которого нашел в поле и принес домой.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан для экстренной профилактики?

* сыворотка

* +стрептомицин

* ципрофлоксацин

* иммуноглобулин

* гамма-глобулин

#490

* флегмона

* менингит

* пневмония

* +септицемия

* рожистое воспаление

#491

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан для экстренной профилактики?

* сыворотка

* стрептомицин

* +ципрофлоксацин

* иммуноглобулин

* гамма-глобулин

#492

*!У ребенка 1 года на фоне повышения температуры тела 38⁰С появился частый жидкий стул, 4 раза была рвота. Осмотревший его врач диагностировал острую кишечную инфекцию с симптомами обезвоживания 2 степени.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ достоверно позволил установить степень дегидратации?

* потеря массы тела 1%

* едва ощутимый пульс

* влажные слизистые оболочки

* выраженная вялость, адинамия

* +умеренная сухость слизистых оболочек

#493

*!Больной А., 14 л. Заболел остро, появился обильный водянистый стул без патологических примесей, рвота фонтаном, повторная. Осмотревший его врач диагностировал острую кишечную инфекцию с симптомами обезвоживания 3 степени.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ достоверно позволил установить степень дегидратации?

* потеря массы тела 1%

* пульс хорошего наполнения

* влажные слизистые оболочки

* +выраженная вялость, адинамия

* умеренная сухость слизистых оболочек

#494

*!Больной С., 30 л, жалобы на жидкий стул и рвоту водянистым содержимым, слабость, головокружение. Заболел ночью. Объективно: состояние тяжелое, общая синюшность кожи, сухость слизистых оболочек, глазные яблоки запавшие, черты лица заострены, тургор кожи резко снижен, “рука прачки”, кожная складка расправляется медленно. Конечности холодные, температура тела 35,8°С, пульс нитевидный, 130 уд/мин, АД 60/30 мм рт.ст. Живот безболезненный. Стул жидкий, водянистый, в виде “рисового отвара”, не мочится.

Симптом, НАИБОЛЕЕ характерный для дегидратационного шока при пищевой токсикоинфекции:

* тахикардия

* +гипотония

* кишечное кровотечение

* судороги мышц конечности

* внутричерепная гипертензия

#495

*!Больной К. обратился за скорой медицинской помощью на первый день болезни. Заболел остро, через 6 час после пребывания в гостях. Прибывший врач скорой помощи предположил диагноз сальмонеллеза.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для сальмонеллеза:

* колит

* +энтерит

* диплопия

* гипотония

* боли в левой подвздошной области

#496

*!У больного через 2 часа после употребления в пищу мороженого появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение. Прибывший врач скорой помощи предположил диагноз пищевой токсикоинфекции.

Выберите ведущий симптом, НАИБОЛЕЕ характерный для пищевых токсикоинфекций:

* +рвота

* диарея

* длительная лихорадка

* схваткообразные боли в эпигастрии

* спазм и болезненность сигмовидной кишки

#497

*!Больной Р., 19 л. заболел остро утром с появления многократной рвоты, повышения температуры до 40⁰ С., к вечеру появился обильный жидкий стул с неприятным запахом. Накануне заболевания был в гостях, ел студень, грибы домашнего консервирования. При осмотре кожа бледная, влажная, холодная. Температура тела нормальная. Живот болезненный, не вздут, отмечается урчание при пальпации.

Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекции НАИБОЛЕЕ позволяют симптомы:

* боли в животе

* головная боль, слабость

* водно-электролитные нарушения

* тошнота, рвота, частый жидкий стул

* +раннее увеличение и болезненность печени, желтуха

#498

*!У ребенка 5 лет через 2 часа после употребления в пищу торта появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение.

Общий объем жидкости для промывания желудка, литров:

* 2

* 3

* 4

* +5

* 6

#499

*!Ребенок 8 лет. Из анамнеза известно, что сегодня утром съел в школьной столовой пирожное. Вечером почувствовал тошноту, головную боль, трижды отмечалась рвота, жидкий стул 5-6 раз, температура тела 38,4°С.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

* мочегонные

* антибиотики

* глюкокортикоиды

* инфузионная терапия

* +промывание желудка

#500

Тактика врача скорой помощи:

* оставить на дому

* проветрить помещение

* передать актив в поликлинику

* дать рекомендации по лечению

* +сообщить о заболевшем старшему врачу

*Неотложные состояния при аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях *4*35*1*

#501

*!ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ПРОВОДИТСЯ

* гемодез

* альбумин

* желатиноль

* +полиглюкин

* препараты аминокислот

* +0,9% р-р натрия хлорида

#502

*! НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ВЫЗВАННОМ УКУСОМ ПЧЕЛЫ

* оставить жало в коже

* +холод на место укуса

* пипольфен внутривенно

* +эпинефрин внутримышечно

* теплый компресс на область укуса

* сердечные гликозиды внутривенно

#503

*!ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ РАСТВОР ЭПИНЕФРИНА ВВОДИТСЯ

* +подкожно

* перорально

* внутривенно

* внутрикожно

* внутрикостно

* +внутримышечно

#504

*!НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА

* кашель

* брадипное

* полиурия

* +тахикардия

* влажные хрипы в легких

* +снижение артериального давления

#505

*!ДЛЯ КЛИНИКИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

* чувство голода

* ясные тоны сердца

* сухость кожных покровов

* +бледность кожных покровов

* высокое артериальное давление

* +низкое артериальное давление

#506

*!НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА

* жажда

* отек лица

* пузыри на коже

* экспираторная одышка

* +бледность кожных покровов

* +снижение артериального давления

#507

*!НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

* гемодез

* атропин

* дигоксин

* +эпинефрин

* +преднизолон

* бензогексоний

#508

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

* дибазол, клофелин, лазикс

* атропин, морфин, баралгин

* +госпитализация в стационар

* оставить актив участковому врачу

* корвалол, строфантин, пипольфен

* +эпинефрин, преднизолон, дофамин

#509

*!ПРЕДОТВРАЩАЕТ ВСАСЫВАНИЕ АЛЛЕРГЕНА ИЗ МЕСТА ЕГО ВВЕДЕНИЯ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

* горячий компресс

* массирование зоны

* асептическая повязка

* +прикладывание льда

* наложение горчичника

* +обкалывание р-ром эпинефрина

#510

*!ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИВОДЯЩИЕ К УГРОЖАЮЩИМ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯМ

*+отек Квинке

*аллергический ринит

*+анафилактический шок

*локализованная крапивница

*аллергический конъюнктивит

*аллергический коньюнктивит

#511

*!СТАДИИ ИСТИННОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ

*подострая

*хроническая

*патогенетическая

*+патохимическая

*патоморфологическая

*+патофизиологическая

#512

*!ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРЕБУЮЩИЕ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ

*+отек Квинке

*аллергический ринит

*+анафилактический шок

*локализованная крапивница

*аллергический конъюнктивит

*аллергический коньюнктивит

#513

*!МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИНСЕКТНОЙ АЛЛЕРГИИ

*одышка

*головные боли

*приступ удушья

*+отечность кожи

*+боль на месте укуса

*падение артериального давления

#514

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРАПИВНИЦЕ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ

*бронхолитики

*антиоксиданты

*адреномиметики

*+антигистаминные

*иммунодепрассанты

*+глюкокортикостероиды

#515

*!К ОСТРЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТСЯ

*+отек Квинке

*стрептодермия

*сезонный поллиноз

*бронхиальная астма

*+анафилактический шок

*системная склеродермия

#516

*!ТИПЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ИММУННЫХ РЕАКЦИЙ

*экзогенный

*эндогенный

*+цитотоксический

*иммунодефицитный

*+иммунокомплексный

* патофизиологический

#517

*!ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА КВИНКЕ НЕОБХОДИМО СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

*гепарин

*атропин

*кордиамин

*эпинефрин

*+преднизолон

*+хлоропирамин

#518

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ ОСЛОЖНЕННОЙ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИМ ШОКОМ

*+кристаллоидные растворы

*гипотензивные препараты

*+глюкокортикостероиды

*антикоагулянты

*тромболититки

*дезагреганты

#519

*!ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

*горчичники

*горячая ванна

*горячие ножные ванны

*растирание собачим жиром

*+раскрыть, максимально обнажить больного

*+пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов

#520

*!ПО СТЕПЕНИ ПОВЫШЕНИЯ РАЗЛИЧАЮТ ТЕМПЕРАТУРУ

*гектическая

*изнуряющая

*ненормальная

*+субфебрильная

* гиперэргическая

*+умеренно высокая или фебрильная

#521

*!ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ БЫВАЕТ СЛЕДУЮЩЕГО ГЕНЕЗА

*неврогенного

*+центрального

*соматогенного

*+инфекционного

*периферического

*гиповолемического

#522

*!СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА ПРИ ГРИППЕ

*+снижение артериального давления

*гепатолиенальный синдром

*+тахикардия

*тошнота

*насморк

*сыпь

#523

*!СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА

*повышение артериального давления

*+снижение артериального давления

*гепатолиенальный синдром

*+тахикардия

*тошнота

*сыпь

#524

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОМ ШОКЕ

*+кристаллоидные растворы

*гипотензивные препараты

*+глюкокортикостероиды

*антикоагулянты

*тромболититки

*дезагреганты

#525

*!ПРОТИВОШОКОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОМ ШОКЕ 3 СТ

*+положение больного с приподнятым ножным концом

*+глюкокортикостероиды

*гипотензивные

*метилксантины

*антикоагулянты

*дезагреганты

#526

*!ДЛЯ ОКАЗАНИЯ АДЕКВАТНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛИХОРАДКЕ НЕОБХОДИМО

*назначить жаропонижающие при субфебрильной температуре

*+выделить ведущий синдром или заболевание

*+определить тяжесть состояния больного

*проведение глюкометрии

*оксигенотерапия

*проведение ЭКГ

#527

*!СИМПТОМЫ НАИБОЛЕЕ ПОЗВОЛЯЮЩИЕ УСТАНОВИТЬ III СТЕПЕНЬ ЭКСИКОЗА

* пьет жадно

* +едва ощутимый пульс

* потеря массы тела 1%

* влажные слизистые оболочки

* +выраженная вялость, адинамия

* умеренная сухость слизистых оболочек

#528

*!СИМПТОМЫ НАИБОЛЕЕ ПОЗВОЛЯЮЩИЕ УСТАНОВИТЬ I СТЕПЕНЬ ЭКСИКОЗА

* +пьет жадно

* сознание нарушено

* едва ощутимый пульс

* потеря массы тела 25%

* выраженная вялость, адинамия

* +незначительная сухость слизистых оболочек

#529

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

* мочегонные

* антибиотики

* спазмолитики

* глюкокортикоиды

* +промывание желудка

* +регидратационная терапия

#530

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БЕШЕНСТВЕ

* мочегонные

* антибиотики

* промыть желудок

* +седативные средства

* госпитализация в психиатрический стационар

* +госпитализация в инфекционное отделение

#531

*!ОСНОВНЫЕ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ХОЛЕРЫ

* отеки

* желтуха

* язвы с темным дном

* стул со слизью и кровью

* +жидкий водянистый стул

* +резко прогрессирующее обезвоживание

#532

*!МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО ОСОБО ОПАСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ВРАЧОМ СКОРОЙ ПОМОЩИ

* +госпитализировать

* оставить на дому

* проветрить помещение

* передать актив в поликлинику

* дать рекомендации по лечению

* +сообщить о заболевшем старшему врачу

#533

*!ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СПРАВЕДЛИВО В ОТНОШЕНИИ ЧУМЫ

* +переносчиками являются блохи

* переносчиками являются комары

* заражение происходит водным путем

* существует парентеральный путь заражения

* в клинике преобладают явления дегидратации

* +заражение происходит при контакте с больными грызунами и их трупами

#534

*!В ОТНОШЕНИИ ХОЛЕРЫ ВЕРНО

* стул в виде «болотной тины»

* переносчиками являются блохи

* +стул напоминает рисовый отвар

* +в клинике преобладают явления дегидратации

* чаще заболевание протекает в кожно-бубонной форме

* заражение происходит при контакте с больными грызунами и их трупами

#535

*!ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ

* плеврит

* +перитонит

* бронхоспазм

* болезнь Гиршпрунга

* гемолитическая анемия

* +кишечное кровотечение

*Неотложные состояния при несчастных случаях*1*24*1*

#536

*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина истинного утопления

*ледяной шок

*спазм голосовых связок

*рефлекторная остановка сердца

*удар головой о подводный предмет

*+аспирация жидкости в дыхательные пути

#537

*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина асфиксического утопления

*ледяной шок

*+спазм голосовых связок

*рефлекторная остановка сердца

*удар головой о подводный предмет

*аспирация жидкости в дыхательные пути

#538

*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина синкопального утопления

*ледяной шок

*спазм голосовых связок

*+рефлекторная остановка сердца

*удар головой о подводный предмет

*аспирация жидкости в дыхательные пути

#539

*!Процесс умирания развивается НАИБОЛЕЕ быстро при локализации странгуляционной борозды

*на уровне гортани

*ниже уровня гортани

*+выше уровня гортани

*на задней поверхности шеи

*на боковой поверхности шеи

#540

*!НАИБОЛЕЕ вероятный вид асфиксии, при котором дыхательные движения приобретают судорожный характер

*механический

*асфиксический

*аспирационный

*травматический

*+странгуляционный

#541

*!Течение какого периода НАИБОЛЕЕ зависит от длительности сдавления петлей

*агония

*предагония

*клиническая смерть

*+постасфиксический

*биологическая смерть

#542

*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина отморожения

*ношение тесной обуви

*большая скорость ветра

*высокая влажность воздуха

*+воздействие низкой температуры

*заболевания сосудов конечностей

#543

*!НАИБОЛЕЕ вероятная стадия охлаждения при температуре тела 32-29оС

*реактивная

*судорожная

*+ступорозная

*дореактивная

*адинамическая

#544

*!Какой период наступает после согревания пострадавшего от холодовой травмы

*+реактивный

*судорожный

*ступорозный

*дореактивный

*адинамический

#545

*!В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто возникает перегревание

*взрослый

*школьный

*дошкольный

*подростковый

*+новорожденный

#546

*!Оральная регидратация при перегревании НАИБОЛЕЕ возможна при

*коме

*судорогах

*+отсутствии рвоты

*отсутствии сознания

*отсутствии солевых растворов

#547

*!НАИБОЛЕЕ вероятный симптом при тепловом ударе, который характерен для детей

*диарея

*холодный пот

*чувство голода

*+носовое кровотечение

*непроизвольное мочеиспускание

#548

*!Общее количество воды для промывания желудка при алкогольной коме у взрослого

*1 литр

*2 литра

*3 литра

*5 литров

*+10 литров

#549

*!Антидот при отравлении опиатами

*атропин

*+налоксон

*эпинефрин

*физ. раствор

*активированный уголь

#550

*!Мышечная кривошея характерна при отравлении

*+галоперидолом

*стрихнином

*фенилином

*атропином

*гемитоном

#551

*!Фактор увеличивающий скорость всасывания яда при укусе змей

*+физическая активность

*холод на место укуса

*жгут на конечность

*отсасывание яда

*иммобилизация

#552

*!НАИБОЛЕЕ частая локализации прикрепления клеща у детей

* +волосистая часть головы

* подмышечная впадина

* паховая складка

* под одеждой

* одежда

#553

*!Для предотвращения дальнейшего продвижения клеща под кожу и его удаления необходимо

*сделать разрез в области внедрения клеща

*+обработать место растительным маслом

*обработать место спиртом

*ничего не делать

*выдавить клеща

#554

*!Пострадавшему от электротравмы с фибрилляцией желудочков НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести

*метопролол

*коргликон

*эпинефрин

*+кордарон

*изоптин

#555

*!Неотложную помощь пострадавшему от электротравмы с аритмией, стабильной гемодинамикой и дыханием необходимо начать с применения

*ИВЛ

*ингаляция кислорода

*+антиаритмические средств

*реанимация по полной схеме

*отсасывают содержимое трахеобронхиального дерева

#556

*!В месте контакта кожи с проводником электрического тока, кожа приобретает цвет

*+светлее окружающей кожи

*ярко красный

*земленистый

*багровый

*обычный

#557

*!При прохождении электрического тока через какой орган у пострадавшего возникают различные нарушения ритма вплоть до фибрилляции желудочков

*+сердце

*печень

*легкие

*почки

*мозг

#558

*!Удар молнией – это воздействие на организм

*+атмосферного электричества

*механического электричества

*статического электричества

*технического электричества

*бытового электричества

#559

*!Прямой удар, это когда электрический ток проходит

*+непосредственно через тело пострадавшего

*отраженный от зданий и деревьев

*по касательной через конечности

*только по поверхности кожи

*при ударе молнии в землю

*Неотложные состояния при несчастных случаях*2*47*2*

#560

*!Мужчина 35лет, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Какой период утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пострадавшего?

*начальный

*+агональный

*терминальный

*постасфиксический

* клинической смерти

#561

*!Мужчина 42лет, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Какой вид утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пострадавшего?

*истинный

*«крио»-шок

*синкопальное

*«смерть в воде»

*+асфиксический

#562

*!Мужчина 31 года, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный симптом поможет Вам определить вид утопления?

*тризм и ларингоспазм

*поверхностное дыхание

*+резко синюшные кожные покровы

*наличие пенистой жидкости изо рта

*ослабление пульса на магистральных сосудах

#563

*!Мужчина 31 года, находится берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятно помешает Вам начать адекватную искусственную вентиляцию легких?

*+тризм и ларингоспазм

*поверхностное дыхание

*резко синюшные кожные покровы

*наличие пенистой жидкости изо рта

*ослабление пульса на магистральных сосудах

#564

*!Мужчина 39лет, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки. Во время осмотра пострадавшего отмечается прекращение «ложно-респираторных» вдохов.

Какое грозное осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно наступило у больного?

*отек легких

*+клиническая смерть

*отек головного мозга

*нарушение сердечного ритма

*респираторный дистресс синдром

#565

*!Девушка 18 лет, отдыхающая на озере Иссык-Куль находится на берегу. Без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Со слов друзей, накануне около 5 часов загорала, потом поиграла в волейбол и побежала в воду. Заметили, что погрузилась в воду. Изъяв из воды пытались делать непрямой массаж сердца.

Какой период утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данной пострадавшей?

*начальный

*агональный

*терминальный

*постасфиксический

*+клинической смерти

#566

*!Девушка 20 лет, отдыхающая на озере Иссык-Куль находится на берегу. Без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Со слов друзей, накануне около 5 часов загорала, потом поиграла в волейбол и побежала в воду. Заметили, что погрузилась в воду. Изъяв из воды пытались делать непрямой массаж сердца.

Какой вид утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данной пострадавшей?

*истинный

*астматический

*+синкопальный

*«смерть в воде»

*асфиксический

#567

*!Молодой человек 20 лет, отдыхающий на озере Алаколь находится на берегу. Возбужден, агрессивен. Неадекватно реагирует на окружающих. Кожные покровы синюшные. Выраженный озноб. Дыхание шумное, частое, прерывается приступами кашля. Артериальное давление 150/90 мм.рт.ст. Пульс 115. Живот вздут. Со слов друзей, во время купания погрузился в воду. Изъяв из воды была обильная рвота водой и пищей. Накануне обильно поел и употреблял алкогольные напитки. Во время осмотра пострадавший немотивированно активен, пытается встать, отказывается от медицинской помощи.

Какой период утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пострадавшего?

*+начальный

*агональный

*терминальный

*постасфиксический

*клинической смерти

#568

*!Молодой человек 22 лет, отдыхающий на озере Алаколь находится на берегу. Возбужден, агрессивен. Неадекватно реагирует на окружающих. Кожные покровы синюшные. Выраженный озноб. Дыхание шумное, частое, прерывается приступами кашля. Артериальное давление 150/90 мм.рт.ст. Пульс 115. Живот вздут. Со слов друзей, во время купания погрузился в воду. Изъяв из воды была обильная рвота водой и пищей. Накануне обильно поел и употреблял алкогольные напитки. Во время осмотра пострадавший немотивированно активен, пытается встать, отказывается от медицинской помощи.

Какой вид утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пострадавшего?

*+истинный

*«крио»-шок

*синкопальное

*«смерть в воде»

*асфиксический

#569

*!Молодой человек 19 лет находится дома в окружении родственников. Без сознания. На внешние раздражители не реагирует. Кожные покровы синюшные. Инъекция склер глаз. Дыхание шумное, ЧДД 20 в 1 мин. АД 160/100мм.рт.ст. ЧСС 125 в 1 мин., тоны приглушены, аритмичные. Запах алкоголя изо рта. Со слов родственников находится в таком состоянии около часа. Накануне поругался с девушкой. Данное состояние объяснить не могут, ведут себя подозрительно. При осмотре на передней поверхности шеи обнаружена несформировавшаяся странгуляционная борозда.

Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*отравление

*алкогольное опьянение

*артериальная гипертензия

*+странгуляционная асфиксия

*нейроциркуляторная дистония

#570

*!Молодой человек 21 года находится дома в окружении родственников. Без сознания. На внешние раздражители не реагирует. Кожные покровы синюшные. Инъекция склер глаз. Дыхание шумное, ЧДД 20 в 1 мин. АД 160/100мм.рт.ст. ЧСС 125 в 1 мин., тоны приглушены, аритмичные. Запах алкоголя изо рта. Со слов родственников находится в таком состоянии около часа. Накануне поругался с девушкой. Данное состояние объяснить не могут, ведут себя подозрительно. При осмотре на передней поверхности шеи обнаружена несформировавшаяся странгуляционная борозда.

Какой из перечисленных факторов в НАИБОЛЬШЕЙ степени будет влиять на течение постасфиксического периода?

*возраст

*нарушение дыхания

*перенесенный стресс

*алкогольное опьянение

*+положение странгуляционной борозды

#571

*!Мужчина 46 лет, бездомный, находится на улице. Обнаружен прохожими. Речь тихая, невнятная. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Температуры тела до 33ºС. Озноб. Синюшность губ и носогубного треугольника. На кончиках пальцев рук имеются пузыри заполненные прозрачной жидкостью. Движения в конечностях сохранены. Отмечается дрожание губ и нижней челюсти. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 86 в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Изо рта запах алкоголя.

Какая из перечисленных стадий общего охлаждения НАИБОЛЕЕ вероятна?

*ступорозная стадия

*реактивная стадия

*+адинамическая стадия

*дореактивная стадия

*судорожная стадия

#572

Какой период холодовой травмы НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ступорозный период

*реактивный период

*адинамический период

*+дореактивный период

*судорожный период

#573

*!Мужчина 48 лет, бездомный, находится на улице. Обнаружен прохожими. Речь тихая, невнятная. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Температуры тела до 33ºС. Озноб. Синюшность губ и носогубного треугольника. На кончиках пальцев рук имеются пузыри заполненные прозрачной жидкостью. Движения в конечностях сохранены. Отмечается дрожание губ и нижней челюсти. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 86 в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Изо рта запах алкоголя.

Какая степень отморожения НАИБОЛЕЕ вероятна?

*I степень

*+II степень

*III степень

*IV степень

*V степень

#574

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* общее охлаждение, адинамическая стадия, отморожение I степени

* +общее охлаждение, адинамическая стадия, отморожение II степени

* общее охлаждение, ступорозная стадия, отморожение II степени

* общее охлаждение, ступорозная стадия, отморожение III степени

* общее охлаждение, судорожная стадия, отморожение II степени

#575

*!Ребенок 4-х лет. При обращении за медицинской помощью отмечается: миоз, мышечные подергивания, галлюцинации, бронхоррея, бронхоспазм, упорная рвота и боли в животе. Причина отравления

*+фосфорорганические соединения

*наркотические аналгетики

*настойка аконита

*парацетамол

*этанол

#576

*!Больной отмечает «металлический» вкус во рту. Рвотные массы синего цвета. Беспокоит слюнотечение и жажда.

НАИБОЛЕЕ вероятно больной употребил внутрь

*+йод

*борную кислоту

*перекись водорода

*каустическую соду

*раствор гидропирита

#577

*!Больная А., 48 лет, доставлена в приёмный покой токсикологии с пароксизмальной тахикардией до 180 уд. в мин, с экстрасистолией, АД 60/40 мм.рт.ст., с жалобами на многократную рвоту, чувство онемения языка, слизистой ротовой полости, которые появились после приёма 200г. вина, через 15-20 мин. В анамнезе сердечной патологии нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+отравление «кукольником» (чемерица)

*отравление суррогатами алкоголя

*отравление барбитуратами

*отравление дифенгидрамином

*отравление аконитом

#578

*!Больной, А., 40 лет, был доставлен в приёмный покой БСМП, в бессознательном состоянии с признаками дыхательной недостаточности: поверхностное дыхание, ЧДД 25 д.д./мин, акроцианоз, аускультативно в легких масса разнокалиберных, влажных хрипов, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин, запах алкоголя изо рта, гиперефлексия, миоз, фотореакция вялая. Со слов врача СП был взят из дома с печным отоплением, обнаружен соседом.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*ЗЧМТ

*кома

*отравление этанолом

*отравление угарным газом

*+комбинированное отравление угарным газом и этанолом

#579

*!Больной с целью суицида принял белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Симптомы отравления появились только через 12-14 часов в виде тошноты, рвоты, диареи, общей слабости, бессонницы, усиленного слюноотделения, головной боли, угнетения сознания. Затем появились светобоязнь, парастезии, судороги, делирий, кома, токсическая нефропатия. Через 2-3 недели стали выпадать волосы, появились алопеции, белые поперечные линии на ногтях.

Каким из перечисленных веществ НАИБОЛЕЕ вероятно произошло отравление?

*ртуть

*свинец

*мышьяк

*+таллий

*стронций

#580

*!Больной с отравлением бледной поганкой, у которого в течение 1-х суток отмечались желудочно-кишечные расстройства, купированные к концу 1-х суток, при этом лабораторно показатели трансаминазы остаются нормальными.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*выписан домой

*инфузионная терапия

*оставлен под наблюдением

*дезинтоксикационная терапия

*+контроль трансаминаз в динамике

#581

*!У больного через 2 недели после выписки из стационара, где лечился по поводу интоксикации ядом гадюки и получал противозмеиную сыворотку, появились: повышение температуры тела, общая слабость, артралгия, миалгия, кожные высыпания, боли в пояснице.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*ОРВИ

*+сывороточная болезнь

*токсическая невропатия

*острая почечная недостаточность

*обострение хронического заболевания почек

#582

*!Больной, 28 лет, доставлен бригадой скорой помощи в 10:00 с диагнозом Укус неизвестного насекомого в токсикологическое отделение БСМП. Жалобы: на боли в грудной клетке, пояснице, в животе. На месте укуса выраженных изменений нет. Из анамнеза: Был на природе, ночью укусило неизвестное насекомое в руку. Через некоторое время появились вышеуказанные жалобы, состояние прогрессивно ухудшалось. Приехав домой, вызвал 103 и был доставлен в стационар. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Больной в сознании, возбужден, беспокойный, зрачки D=S=N, АД 140/90 мм.рт.ст., PS – 140 ударов в минут. Живот мягкий, болезненный.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*интоксикация ядом змеи

*интоксикация ядом пчелы

*интоксикация ядом шершня

*интоксикация ядом скорпиона

*+интоксикация ядом каракурта

#583

*!Ребенок 10 лет поступил в клинику с диагнозом змеиный укус. Во время игры на улице укусила змея. По рассказу очевидцев змея семейства аспидов (кобра). Состояние ребенка тяжелое: выражена вялость, слабость, периодически отмечается психомоторное беспокойство. На нижней конечности следы укуса.

Какой из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться у ребенка?

*+гемолиз

*асфиксия

*геморрагии

*лифоаденит

*выраженный отек тканей

#584

*!Вызов бригады скорой помощи к мальчику 9 лет, со слов бабушки мальчик внезапно почувствовал сильную острую боль. При осмотре на кисти два небольших пузырька. Мальчик сказал, что «его укусило какое- то насекомое с хвостом». При осмотре у ребенка отмечается сонливость, температура 37,40 С, парестезии (в виде онемения) в области укуса. На голени тѐмно-розовая точка, окружѐнная розовой каймой с умеренной отечностью.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+укус скорпиона

*укус каракурта

*укус шмеля

*укус клеща

*укус осы

#585

*!Девочка, отдыхавшая в Средней Азии была укушена змеей, вызвана бригада скорой помощи. К моменту приезда скорой помощи девочка жаловалась на онемение в ноге, головокружение, тошноту.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*укус щитомордника

*+укус кобры

*укус гадюки

*укус гюрзы

*укус ужа

#586

*!Семья З. поехала на пикник. Младшая дочь гуляла на опушке леса и собирала букет. Дома во время купания ребенка мама заметила под правой лопаткой возвышение, напоминающее бородавку. Мама попыталась выдавить содержимое.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*укус паука

*укус комара

*укус муравья

*+укус клещом

*укус насекомого

#587

*!В доме лежит ребенок 5 лет без сознания, судороги тонического характера и в правой руке гвоздь. Мать обнаружила в таком состоянии, до этого был здоров. При осмотре выявлены ЧДД – 30 в мин., пульс -130 уд. На коже правой ладони имеется рана линейной формы цвет - серовато-белый.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятная причина судорог?

*внутричерепная гипертензия

*черепно-мозговая травма

*+электротравма

*обморок

*коллапс

#588

*!Молодая женщина 35 лет найдена без признаков жизни на балконе общежития военного городка. Со слов соседей пострадавшая занималась стиркой белья стиральной машинкой «Алма-Ата» на балконе. Соседка услышав вскрик увидела ее лежащей на полу без признаков жизни. По приезду бригады объективно: сознание отсутствует, дыхание, сердцебиение, пульс отсутствует. Зрачки расширены, не реагируют на свет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*внезапная смерть

*острая сердечно-сосудистая недостаточность

*клиническая смерть вследствие поражения током

*агональное состояние вследствие поражения током

*+биологическая смерть вследствие поражения током

#589

*!Молодой человек 20 лет проведя дома ремонт розетки случайно задел электрический провод и получил удар тока. При осмотре больного наблюдается судорожное сокращение мышц без потери сознания

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*здоров

*+легкая электротравма

*тяжелая электротравма

*крайне тяжелая электротравма

*электротравма средней тяжести

#590

*!В случае массивной электротравмы могут развиваться признаки поражения системы организма:

*пищеварительной

*кровообращения

*мочевыводящей

*дыхания

*+нервной

#591

*!Смертельные исходы после электротравмы наступают в результате

*шока

*травмы

*падения

*+остановки сердца

*остановки дыхания

#592

*!Описано немало случаев внезапной смерти пострадавших через несколько часов после электротравмы на фоне кажущегося благополучия.

НАИБОЛЕЕ достоверная причина внезапной смерти?

*+фибрилляция желудочков

*остановка дыхания

*асистолия

*судороги

*шок

#593

*!Нарушения со стороны сердечно- сосудистой системы носят функциональный характер и часто выражаются в форме различных нарушений ритма сердечной деятельности

*тахикардия

*брадикардия

*экстрасистолия

*синусовая аритмия

*+фибрилляция желудочков

#594

*!Вследствие воздействия яркого света, возникающего например при "вольтовой дуге" может поражаться зрение в виде кератита, хориоидита, атрофии зрительного нерва с последующим развитием

*глаукомы

*ириидита

*+катаракты

*коньюктивита

*отслойка сетчатки

#595

*!При воздействии тока высокого напряжения в костях могут образовываться, так называемые, "жемчужные бусы", в виде округлых белых образований диаметром 1-2 мм, представляющие собой результат расплавления и последующего застывания

*кальция

*костной ткани

*мышечной ткани

*соединительной ткани

*+фосфорнокислого кальция

#596

*!Вероятность летального исхода при электротравме связано с увеличением времени воздействия тока и увеличивается вероятность совпадения прохождения тока через сердце с моментом фазы

*PQ интервал

*ST интервал

*Р сердечного цикла

*+Т сердечного цикла

*QRSсердечного цикла

#597

*!Тяжесть и характер электротравмы в основном определяется следующими факторами

*+силой тока

*видом тока

*источником тока

*напряжением тока

*путем прохождения

#598

*!Мужчина 45 лет. Доставлен приемный покой стационара случайными прохожими. Со слов очевидцев мужчину обнаружили у трансформаторной будки без сознания. Объективно: больной оглушен, полная прострация, на руках ожоги. Во время осмотра возникли судороги.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*здоров

*эпилепсия

*+электротравма

*гипогликемическое состояние

*гипергликемическое состояние

#599

НАИБОЛЕЕ вероятная степень поражения электрическим током?

*I степень

*+II степень

*III степень

*IV степень

*V степень

#600

*!Ребенок 4 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. Из носовых ходов жидкое отделяемое. Тоны сердца приглушены.

Определите, что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отравления?

* уксусная кислота

* этиловый алкоголь

* каустическая сода

* ацетилсалицивовая кислота

* +фосфорорганические соединения

#601

*!Зимой в лесу заблудилась группа туристов, их обнаружили через 2 дня. При осмотре одного из туристов выявлено: кожа пальцев обеих ног гиперемирована, отечна, на дистальных фалангах очаги некроза.

Для какой степени отморожения характерна данная клиника?

* I

* II

* I-II

* +III

* IV

#602

*!Больной употребил в пищу консервированные грибы домашнего приготовления. Через 5 часов у него появились схваткообразные боли в животе, затрудненное глотание, сухость во рту, осиплость голоса, двоение и туман перед глазами.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* энтерит

* +ботулизм

* сальмонеллез

* острый гастрит

* пищевая токсикоинфекция

#603

*!Мама вынесла ребенка 4-х месяцев на прогулку (t на улице +28⁰), одела на него шерстяной костюмчик и укутала в легкое одеяло. Через 2 часа у ребенка поднялась температура тела до 38⁰С, появилась рвота. При осмотре выявлено – кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Катаральных явлений нет. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 25 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 140 в минуту.

Что из нижеперечисленного явилось причиной повышения температуры тела у ребенка?

* пневмония

* +перегревание

* кишечная инфекция

* гипертензионный синдром

* респираторная вирусная инфекция

#604

*!Мужчина 28 лет во время катания на лыжах в лесу, упал в яму, в которой через 8 часов обнаружили его спасатели. Объективно: больной заторможен, разговаривает с трудом, движения скованы. Температура тела 35,2°. Кожа на кистях бледная, болевой чувствительности нет, имеются пузыри с геморрагическим содержимым и участки некроза кожи.

Определите степень отморожения у больного

* 1 степень

* 2 степень

* +3 степень

* 4 степень

* 2А степень

#605

*!Больной 49 лет, находился в парном отделении бани, когда внезапно появились головные боли, головокружение, тошнота, шум в ушах, слабость, ноющие боли в серце. Объективно: АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 96 в минуту. Неврологической симптоматики нет. ЭКГ: ритм синусовый 96 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Снижение сегмента ST в отведении V₂ и V₃.

Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у больного.

* стенокардия

* +тепловой удар

* гипертонический криз

* межреберная невралгия

* острое нарушение мозгового кровообращения