Тақырып инвазивті диареялар
Деңгей
35. Шигеллездің емінде қолданылатын этиотропты препарат©
пенициллин©
нистатин©
гентамицин б/е©
ампициллин б/е©
невиграмон
36. Сальмонеллез кезінде қызба...©
бактеремияға байланысты©
токсинемияға байланысты©
бактеремия мен токсинемияға байланысты©
ОЖЖ терморегуляциялық механизмдерінің бұзылыстарына байланысты©
жоғарыда аталғандарды барлығы
37. Дизентерияның қай қоздырғышының түрі экзотоксин бөледі№©
Штуцер-Шмитц шигелласы©
Лардж-Сакс шигелласы©
Григорьев-Шиг шигелласы©
Зонне шигелласы©
Флекснер шигелласы
38. Госпитальды сальмонеллездың бұрқылына тән©
сырқаттанулардың бір мезетте болуы, ауырлық дәрежесінің үдей түсуі©
сырқаттанушылықтың тізбектеліп берілуі, ауырлық дәрежесінің үдей түсуі©
сырқаттанушылықтың тізбектеліп берілуі, аурудың жеңіл түрлері©
сырқаттар ересектеу балалар арасында шақырылады©
сырқаттанулардың бір мезетте болуы, ауырлықтың тұрақты болуы
Деңгей
39. Аурухананың нәрестелер бөлімінде 5 айлық бала 10 күн бойы екі жақты ұсақ ошақты пневмония мен және рахитпен жатты. 10шы күні баланың дене температурасы 39С дейін жоғарылап, 4 рет құсу, 10 ретке дейінгі сулы нәжіс, бала енжар, тамақтан бас тартады. Динамикада дене температурасы 38,8С, 2 рет құсу, сұйық нәжіс 12 рет, мибатпақ балдыры түсті, енжар,іші кепкен. Этиологиялық емге қажет препаратты көрсетіңіз©
невиграмон©
метациллин©
пенициллин©
оксациллин©
ампиокс
40. 6 айлық бала сальмонеллез огашғынан келіп түсті. 2 күннен бері сырқат. Сырқат дене температурасының 38оС дейін жоғарылауынан жедел басталған. Тағам немесе сұйықтық қабылдағаннан кейін қайталамалы құсу, нәжісі сұйық, тәулігіне 8 рет. Түскен кезде жағдайы ауыр. Мазасыз. Қатты шөлдеген. Еріндері қызғылт, құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі. Жүрек тондары тұйықталған. Іші аздап кепкен, ішек иілімдері бойымен шұрылдау анықталады. Нәжісі қоңыр-жасыл түсті, мибатпақ балдыры тәрізді. Диагноз©
сальмонеллез©
дизентерия©
эшерихиоз©
вирусты диарея©
стафилококты инфекция
41. 6 айлық бала сальмонеллез огашғынан келіп түсті. 2 күннен бері сырқат. Сырқат дене температурасының 38оС дейін жоғарылауынан жедел басталған. Тағам немесе сұйықтық қабылдағаннан кейін қайталамалы құсу, нәжісі сұйық, тәулігіне 8 рет. Түскен кезде жағдайы ауыр. Мазасыз. Қатты шөлдеген. Еріндері қызғылт, құрғақ. Үлкен еңбегі кіріңкі. Жүрек тондары тұйықталған. Іші аздап кепкен, ішек иілімдері бойымен шұрылдау анықталады. Нәжісі қоңыр-жасыл түсті, мибатпақ балдыры тәрізді. Ағзаның дегидратация түрін көрсетіңіз©
су жетімсіздік©
изотониялық©
тұз жетімсіздік©
гипотониялық©
жасушадан тыс
42. Сырқатының 3-ші күні гемоколиті бар баланың тік ішегінің шырышты қабаты түсіп қалуы. Бұл асқынудың дамуының себеі болып табылады©
жүйке жүйесінің вегетативті бөлімдерінің зақымдалуы (мейснер және ауэрбах өрілімдерінің)©
тоқ ішектің гипермоторлы дискинезиясы©
қоздырғыш ішек эпителийіне әсер етіп, бүрлер эпителийлерінің бүлінуі©
термолабильді токсин әсерінен цАМФ және цГМФ жүйесінің белсендірілуі©
бас ми жүйкелерінің симпатикалық жүйке ұштарына, вегетативті ганглийлерге эндотоксин әсері
43. 4 жастағы бала, дене температурасының жоғарылауынан жедел ауырған. 2-ші күні дефекация актісі алдында күшеетін сол жақ мықын аймағында ауырсыну қосылды; нәжісі аз мөлшерде, шырыш және қан аралас. Іші кіріңкі, сигмасы түйілген. Диагноз қойыңыз©
эшерихиоз©
сальмонеллез©
шигеллез©
кампилобактериоз©
амебиаз
44. Бала бақшада бір мезетте бірнеше бала ауырып қалды. Ауруханаға 1 жас 6 айлық бала келіп түсті. 3 сағаттан кейін құсу, дене Т-38,5С, енжар, тері жабындары бозғылт, сұйық кір-жасыл түсті нәжіс 4 рет. Диагноз қойыңыз©
дизентерия, типті, жеңіл©
дизентерия, типті, ауыр©
дизентерия, типті, орташа дәрежелі©
сальмонеллез©
эшерихиоз
45. 3 жастағы бала (салмағы 10 кг) дене температурасының 38оС дейін жоғарылауынан, бір рет құсудан, сұйық нәжістен жедел ауырды. Түскен кезде жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындары бозғылт. Еріндері қызғылт, құрғақ. Тілі аздап жабынмен жабылған. Сигмасы түйілген, пальпацияда ауырсынады. Анусы көнгіш. Нәжісі «ректальды қақырық» типті. Ем тағайындаңыз©
ампициллин ©
фуразолидон©
пенициллин©
ацикловир©
аугментин
46. Бала бақшада сау баланы профилактикалық тексеруде Salmonella typhimurium анықталды. Осы балаға қатысты сіздің тактикаңыз©
ұжымда қалдыру©
үйде жекешелеу©
амбулаторлы фуразолидон тағайындау©
госпитализациялау©
жоғарыда аталағандардың ешқайсысын қолданбау
47. Бала бақшада сау баланы профилактикалық тексеруде Salmonella typhimurium анықталды. Сіздің диагнозыңыз©
сальмонеллез, асқазан-ішектік түрі©
сальмонеллез, септикалық түрі©
сальмонеллез, субклиникалық түрі©
бактериотасымалдаушылық©
сальмонеллез, сүзек тәрізді түрі
48. 4 айлық бала омыраумен тамақтандырылуда. Тәулігіне 3 ретке дейінгі қан аралас сұйық нәжіске шағымданады. Өмір анамнезінен: кольпит фонында өткен бірініші жүктіліктен. Туғаннан іріңді коъюктивит, кіндктің сулануы, іші қатуға бейім, ішек коликалары. Объективті белгілері: нәжісі сұйық, қан және шырыш аралас. Дефекация актісі алдында бала мазасызданады, күшенеді, беті қызарады. Болжам диагноз қойыңыз©
шигеллез©
стафилококты инфекция©
сальмонеллез©
ротавирусты инфекция©
эшерихиоз
Деңгей
49. 3 жастағы бала дене температурасының 38оС дейін жоғарылауынан, бір рет құсудан, сұйық нәжістен жедел ауырды. Түскен кезде жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындары бозғылт. Еріндері қызғылт, құрғақ. Тілі аздап жабынмен жабылған. Сигмасы түйілген, пальпацияда ауырсынады. Анусы көнгіш. Нәжісі «ректальды қақырық» типті . Диагноз қойыңыз©
сальмонеллез, типті, гастроэнтероколиттік түрі, орташа дәрежелі ауырлықта©
эшерихиоз, энтероинвазивті, типті, орташа дәрежелі ауырлықта©
сальмонеллез, типті, сүзек тәрізді түрі, орташа дәрежелі ауырлықта©
дизентерия, типті, сүзек тәрізді түрі, орташа дәрежелі ауырлықта, асқынбаған ағым ©
дизентерия, типті, ичная, орташа дәрежелі ауырлықта, рецидивті ағым
50. 4 жастағы бала (салмағы 20 кг) дене температурасының 38оС дейін жоғарылауынан, бір рет құсудан, сұйық нәжістен жедел ауырды. Түскен кезде жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындары бозғылт. Еріндері қызғылт, құрғақ. Тілі аздап жабынмен жабылған. Сигмасы түйілген, пальпацияда ауырсынады. Анусы көнгіш. Нәжісі «ректальды қақырық» типті. Ем тағайындаңыз©
ампициллин 500 мг – 3 рет б/е©
фуразолидон– 1 таб. - 4 рет©
фуразолидон– 1/2 таб. - 3 рет©
но-шпа – ¼ таб. – 2 рет©
пенициллин 500 000 Б– 3 рет б/е
51. Ауруханаға сырқатының 2-ші күні дене температурасының 38С дейін жоғарылауына, 3 рет сұйық нәжіске шағымданып келді. Эпид. мәліметтер: жақында қуырылған жұмыртқа жеген. Объективті: өзін нашар сезінеді, енжар, Т 38,3С, қабылдау бөлімінде құсты. Іші жұмсақ, кіндік аймағында ауырсынады. Нәжісі сұйық, жасыл ми батпақ балдыры түсті. сіздің диагнозыңыз©
сальмонеллез, гастроинтестинальді түрі, гастроэнтероколит, орташа дәрежелі ауырлықта©
дизентерия, типті, орташа дәрежелі ауырлықта©
эшерихиозды гастроэнтероколит, орташа дәрежелі ауырлықта©
сальмонеллез, сүзек тәрізді түрі, орташа дәрежелі ауырлықта©
сальмонеллез, септикалық түрі
52. . 4 жастағы бала сырқатының 3-ші күні дене Т 38С дейін жоғарылауына, бір реттік құсуға, 10 ретке дейінгі аз мөлшерде, қан аралас шырышыты сұйық нәжіске шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырсынады, сигмасы түйілген. Дефекация актісі алдында бала мазасызданады. Осы жағдайдаға этиотропты ем тағайындаңыз©
преднизолон 3 мг/кг 2 рет б/е©
невиграмон 60 мг/кг 3 рет ішке©
оксациллин 100 мг/кг 4 рет©
макропен 40 мг/кг 3 рет ішке©
пенициллин 100 мың ХБ/кг 4 рет б/е