Исключения из программы дмс

1. Предоставление медицинских и иных услуг по следующим заболеваниям:

1.1. Злокачественные и доброкачественные новообразования и их осложнения.

1.2. Врожденные и наследственные заболевания, в том числе крови и кроветворных органов, а также врожденные аномалии развития органов, в том числе челюстно-лицевой области и их осложнения.

1.3. Сахарный диабет I и II типа и его осложнения.

1.4. Системные заболевания соединительной ткани, демиелинизирующие болезни нервной системы, аутоиммунные заболевания и их осложнения.

1.5. Нейросенсорная тугоухость.

1.6. Профессиональные заболевания.

1.7. Острая и хроническая лучевая болезнь.

1.8. Инфекции, передающиеся половым путем, венерические заболевания.

1.9. Вирусные гепатиты и их осложнения.

1.10. ВИЧ и иго осложнения.

1.11. Цирроз печени.

1.12. Особо опасные инфекции, все виды геморрагических лихорадок, высококонтагиозные и генерализованные формы инфекционных заболеваний (микозы, лепра, эхинококкоз и пр.).

1.13. Туберкулез, саркоидоз.

1.14. Псориаз, микозы, экзема, нейродермит, чесотка, педикулез.

1.15. Психические заболевания, в том числе органические психические расстройства, психоневротические расстройства, эпилепсия, а также травмы и соматические заболевания, возникшие в связи с психическими нарушениями.

1.16. Алкоголизм, наркомания, токсикомания и их осложнения.

1.17. Хроническая почечная и печеночная недостаточность, требующие проведения экстракорпоральных методов лечения.

1.18. Заболевания, сопровождающиеся инвалидностью 1-2 группы.

1.2. Организация следующих медицинских услуг:

1.2.1. По желанию застрахованных лиц.

1.2.2. Медицинские услуги, связанные с подготовкой к плановой госпитализации (если плановая госпитализация не предусмотрена программой страхования).

1.2.3. Профилактические приемы врачей специалистов, в том числе с целью проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, диспансеризации, вакцинации, оформления санаторно-курортных карт, медицинских справок в бассейн, на право вождения, ношения оружия и.т.п.

1.2.4. Реабилитационно-восстановительное лечение.

1.2.5. Санаторно-курортная помощь.

1.2.6. Обследование для направления на МСЭ (медико-социальную экспертизу)

1.2.7. Денситометрия.

1.2.8. Исследование иммунного, интерферонового и аллергологического статуса, СИТ.

1.2.9. Ведение беременности, в том числе, услуги связанные с ней, диагностические исследования, консультации, тесты. Родовспоможение.

1.2.10. Устранение косметических дефектов лица, тела, конечностей независимо от времени их возникновения.

1.2.11. Склеротерапия и абляция вен.

1.2.12. Удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки (папилломы, кондиломы, бородавки, липомы, атеромы и др.).

1.2.13. Высокотехнологичные методы обследования и лечения заболеваний сердца, сосудов, нервной системы, органов зрения и чувств, опорно-двигательного аппарата, требующих реконструктивного оперативного лечения, трансплантация.

1.2.14. Контактная и оперативная коррекция зрения и подбор очков.

1.2.15. Хирургическое лечение близорукости, дальнозоркости, астигматизма, косоглазия.

1.2.16. Протезирование всех видов.

1.2.17. Использование методов традиционной медицины: акупунктуры и ее модификаций, пульсовой диагностики, иридодиагностики, энергоинформатики, гирудотерапии (в том числе и в стоматологии), гомеопатии, фитотерапии, апитерапии, цигун-терапии, управления дыханием, музыкотерапии и пр., с целью диагностики, лечения и оздоровления. Лечение средствами природного происхождения.

1.2.18. Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским, не прошедшее клинических испытаний и не зарегистрированное в Государственном реестре новых медицинских технологий.

1.2.19. Экстракорпоральные методы лечения (лазерное, ультрафиолетовое облучение крови), программный гемодиализ, нормо-, гипербарическая оксигенация, плазмаферез, гемосорбция и т.п.

1.2.20. Услуги по планированию семьи, введение и удаление ВМС, диагностика и лечение бесплодия и других репродуктивных расстройств, ЭКО.

1.2.21. Логопедическая помощь;

1.2.22. Лечение заболеваний или иных расстройств здоровья, полученных в состоянии или вследствие: наркотического, алкогольного, токсического опьянения; занятий экстремальными видами спорта; умышленного причинения себе телесных повреждений, в том числе с покушением на самоубийство; вследствие совершения Застрахованным действий, в которых судом установлены признаки умышленного преступления.

1.2.23. Ударно-волновая терапия.

1.2.24. Ортодонтия, удаление сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов; профилактическая стоматология; косметическая стоматология (реставрация/восстановление, герметизация фиссур, применение жидкотекучего композита, замена старых пломб с косметической целью, применение виниров, отбеливание зубов и т.д.).

1.2.25. Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов: клиновидный дефект, стирание эмали, резорбция, эрозия, гипоплазия, деминерализация и др.

1.2.26. Условное лечение зубов (без гарантии).

1.2.27. Общая анестезия в стоматологии.

1.2.28. Цистэктомия, цистотомия и резекция верхушки корня зуба.

1.2.29. Восстановление зуба, с разушением коронковой части зуба на 50% и более, использование термафилов.

1.2.30. Физиотерапевтические методы лечения в стоматологии.

1.2.31. Покрытие эмали зубов фторсодержащими лаками, глубокое фторирование, снятие зубного налета методом Air Flow.

1.2.32. Применение сэндвич технологий.

1.2.33. Аппаратное лечение в стоматологии.

1.2.34. Временное шинирование и хирургическое лечение при заболеваниях тканей пародонта, кроме закрытого кюретажа.

1.2.35. Ортопедическая стоматология, в том числе подготовка к протезированию, микропротезирование, имплантология.

1.2.36. Лечебные манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими конструкциями, за исключением снятия острой боли.

1.2.37. Оплата расходных материалов, медикаментов и изделий медицинского назначения.

1.3.Если в период срока действия договора страхования будет установлено, что у Застрахованного имеется заболевание из числа указанных в пункте 1.Исключений Застрахованному гарантируется оказание медицинской помощи по другим заболеваниям, а также предоставление необходимой медицинской документации для дальнейшего лечения в специализированных медицинских учреждениях.

Наши рекомендации