Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? 4 страница
*Гемофилия
*Апластическая анемия
*Геморрагический васкулит
*Болезнь Виллебранда
#318
*!Какой гематологический признак наиболее специфичен для апластической анемии?
*Ретикулоцитоз
*Лейкопения
*Макроцитоз
*Снижение уровня гемоглобина
*Анизоцитоз
*Тромбоцитопения
*Микроцитоз
#319
*!Какие клинические проявления наиболее характены для железодефицитной анемии?
*сухость кожи
*симптом «грязных» локтей
*тяга к поеданию мела
*койлонихии
*исчерченность ногтей
*ломкость волос
*ангулярный стоматит
*симптом «белых» ногтей
#320
*!Женщина, 22 лет, срок беременности (30 недель). Жалобы на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, тошноту, поносы, жжение кончика языка. Об -но: состояние средней тяжести, температура тела до , кожа бледная, голени пастозны. Границы сердца в норме, тоны глухие, тахикардия, систолический шум на верхушке, не проводящийся в подмышечную область, пульс 96 уд. в 1 мин. АД 110/70 мм,рт,ст. Язык чистый, ярко - красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена. ОАК: Эр - /л, Нв - 94 г/л, ЦП – 0,7, Л - /л, СОЭ - 23 мм/час.
Какое обследование нужно провести в первую очередь для уточнения характера анемии?
*определение уровня железа сыворотки
*определение общей железосвязывающей способности сыворотки
*определение уровня ферритина
*пункцию костного мозга
*трепанобиопсию
*морфологические исследование форменных элементов крови
*определение уровня гемагглютининов
#321
*!Женщина, 26 лет, срок беременности 30-32 недели. Жалобы на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, тошноту, поносы, жжение кончика языка. Об -но: состояние средней тяжести, температура тела до , кожа бледная, голени пастозны. Границы сердца в норме, тоны глухие, тахикардия, систолический шум на верхушке, не проводящийся в подмышечную область, пульс 96 уд. в 1 мин. АД 110/70 мм,рт,ст. Язык чистый, ярко - красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена. ОАК: Эр - /л, Нв - 94 г/л, ЦП – 0,7, Л - /л, СОЭ - 23 мм/час.
Сывороточное железо 4,2 мкмоль/л.
Какая причина развития данной анемии вероятна и должна быть учтена при сборе анамнеза?
*алиментарная
*нарушение всасывания железа
*повышение потребности в железе
*нарушение транспорта железа в организме
*нарушение включения железа в гем гемоглобина
*повышение потребления железа на иммунные реакции
*недостаток микроэлементов, участвующих в синтезе гемоглобина
#322
*!Женщина 32 лет госпитализирована с анемией неясного генеза. В анализе крови: Нв-42 г/л, цветовой показатель-0,9, ретикулоциты-90%, лейкоциты- /л, тромбоциты- /л. В биохимическом анализе крови общий билирубин – 88 мкмоль/л, непрямой –78 мкмоль/л, проба Кумбса – положительная.
Какой патогенетический фактор развития этой формы анемии возможен?
*иммунный лизис при тяжелой вирусной инфекции
*аутоиммунное заболевание - СКВ
*отравление гемолитическим ядом
*побочный эффект лекарственного препарата
*дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
*переливание несовместимой крови
*тяжелое течение малярии
#323
*!Женщина, 35 лет, в течение последних 5 лет отмечает частые носовые кровотечения, лёгкость образования синяков на коже. Чувствовала себя удовлетворительно, к врачу не обращалась. Две недели назад после обильного кровотечения усилилась слабость, головокружение. Бледная, на коже груди, ног обильные петехиальные геморрагические высыпания и единичные обширные экхимозы. Печень, селезёнка не увеличены. В анализе крови: Нв 94 г/л, эр. 3,8.1.1012/л, ЦП 0,64, л. 6.2.109/л, п/я-3, с/я-67, эозинофилы-2, лимфоциты-23, моноциты-5, тромб. 15.0.109/л, время кровотечения по Дюке - 22 мин. Какова тактика лечения?
*преднизолон
*гемотрансфузия
*викасол
*криопреципитат
*цитостатики
*переливание несовместимой крови
#324
*!Больной с циррозом печени в исходе вирусного гепатита В+С, компенсированный. В анамнезе язвенная болезнь желудка. В анализе крови: Нв-92 г/л, цветовой показатель-0,8, лейкоциты- /л, тромбоциты- /л. В биохимическом анализе крови общий билирубин – 56 мкмоль/л, прямой –38 мкмоль/л.
Какие механизмы развития анемии могут быть у больного?
*нарушение всасывания железа из-за сопуствующей патологии желудка
*снижение потребления железа с пищей из-за ограничения белка
*иммунный гемолиз эритроцитов
*подавление функции костного мозга вирусами В и С
*гиперспленизм
*снижение синтеза ферритина из-за печеночно-клеточной недостаточности
*снижение синтеза гемопоэтина из-за печеночно-клеточной недостаточности
#325
*!Мужчина 37 лет поступает в стационар с жалобами на носовые кровотечения, слабость. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые умеренно бледные, на конечностях и теле разного размера «синяки». Какое исследование следует провести пациенту в первую очередь?
*Сывороточное железо
*Ферритин
*Общий анализ крови
*Коагулограмма
*Билирубин
*Креатинин
*Общую железосвязывающую способность сыворотки
#326
*!Пациент 65 лет с циррозом печени и варикозно расширенными венами пищевода поступил с жалобами на нарастающую слабость, одышку, которая сначала была при нагрузке, теперь – при малейшей нагрузке, сердцебиение. Все симптомы нарастают в течение 3 недель. В динамике в анализе крови гемоглобин – 110-84-68 г/л за 3 недели. Выполнена ФГДС – кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода на выявлено. Проведено переливание эритромассы, гемоглобин подняли до 88 г/л.
Какая дальнейшая тактика показана?
*анализ кала на скрытую кровь
*повторить ФГДС – но посмотреть желудок и 12-перстную кишку
*привести лигирование вен пищевода
*назначить викасол
*назначить аминокапроновую кислоту в\в
*назначить антикоагулянты непрямого действия
*назначить р-р альбумина в\в
#327
*!Юноша 19 лет отмечает слабость, сонливость, боли в костях, повышение температуры. При осмотре: бледность, петехии, определяются увеличенные плотные подчелюстные, надключичные, шейные, подмышечные лимфоузлы, умеренная спленомегалия. На УЗИ – увеличение абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов: В крови: Гемоглобин -87 г/л, эритроциты - 3,0 млн., лейкоциты – 25 тыс., бластные клетки - 47%, сегментоядерные - 29%, лимфоциты - 18%, моноциты - 6%, тромбоциты – 110 тыс., СОЭ – 45 мм/час.
Какие исследования следует провести в обязательном порядке?
*Фенотипирование клеток костного мозга
*Исследование спиномозговой жидкости
*ИФА диагностику вирусных гепатитов В, С и D
*ИФА диагностику на ВИЧ-инфекцию
*Биопсию лимфатических узлов
*Позитронно-эмиссионную томографию
*МРТ органов брюшной полости
#328
*!У пациента с подозрением на острый лимфобластый лейкоз при проведении иммунофенотипирования был выялен В-клеточный вариант острого лейкоза. Какие CD маркеры были положительными?
*СD 1
*CD 3
*CD19
*CD20
*CD21
*CD 56
*CD 136
#329
*!При диспансерном обследовании у женщины 32 лет в ОАК было выявлено: Эритроциты – ; Нв-113 г/л; тромбоциты /л, лейкоциты- /л, Нейтрофилы: промиелоциты 3%, миелоциты – 5% юные 8%, п\я – 25% с/я –43 %, П/я – 3%, Моноциты – 4%, Лимфоциты – 12%, СОЭ –32 мм/ч. Миелограмма: миелоидная гиперплазия, соотношение миелоидных клеток к эритроидным – 25:1, бласты -9%.
Какое обследование целесообразно провести на следующем диагностическом этапе?
*иммуногистохимическое исследование
*исследование ликвора
*исследование биоптата лимфоузлов
*МРТ органов брюшной полости
*цитогенетическое исследование на Ph-хромосому
*ИФА диагностику вирусных гепатитов В, С и D
*ИФА диагностику на ВИЧ-инфекцию
#330
*!Выделите картину крови, НАИБОЛЕЕ характерную для хронического миелолейкоза:
*панцитопения
*анемия
*лейкоцитоз с присутствием бластных форм
*гиперлейкоцитоз
*абсолютный лимфоцитоз
*нейтрофилез со сдвигом до палочкоядерных
*лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов
#331
*!При какой анемии отсутствует увеличение селезенки?
*апластической
*талассемии
*гемолитической
*в12 – дефицитной
*гипопластической
*лейкозы
#332
*!Женщина, 24 лет. Жалобы на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, тошноту, поносы, жжение кончика языка, заеды. Об-но: состояние средней тяжести, температура тела до , кожа бледно-лимонной окраски, одутловатость лица. Границы сердца в норме, тоны глухие, тахикардия, систолический шум на верхушке, не проводящийся в подмышечную область, пульс 96 уд. в 1 мин. АД 80/40 мм,рт,ст. Язык чистый, ярко - красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена. ОАК: Эр - /л, Нв - 94 г/л, ЦП - 1,3, лейкоциты- /л, СОЭ - 23 мм/час, картина пунктата костного мозга: мегалобласты - 78%.
Какое лечение необходимо применить в данном случае?
*преднизолон
*цианкобаламин
*фолиевая кислота
*препараты железа
*препараты магния
*препараты марганца
*поливитамины
#333
*!Девушку 18 лет беспокоят боли в коленных суставах. При осмотре: на нижних конечностях папулезно-геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, температура тела – . В анализе крови: тромбоциты-тромбоциты- /л, повышение уровня фактора Виллебранда, показатели времени кровотечения и свертывания не изменены. ОАМ без патологии.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Преднизолон
*Гепарин
*Цефазолин
*Мелоксикам
*Азатиоприн
*Пентоксициллин
*Делагил
#334
*!У больного В. 16 лет, после сильного переохлаждения появились крапивница, мономорфные симметричные папуллезно-геморрагические высыпания на коже ягодиц, нижних конечностей, местами с центральным некрозом, повышение температуры до . Через неделю появились боли в поясничной области, потемнение мочи. В крови: лейк-18 тыс. СОЭ-34 мм/ч, фибриноген 6,7 г/л, уровень фактора Виллебранда повышен в 3 раза. В моче - протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Преднизолон
*Гепарин
*Цефазолин
*Мелоксикам
*Азатиоприн
*Пентоксициллин
*Фраксипарин
#335
*!Мужчина 62 лет жалуется на повышение температуры тела, ночную потливость, общую слабость. При осмотре: безболезненность и подвижность подключичных и подмышечных лимфоузлов; умеренная спленомегалия. В анализе крови: Нв-80г/л, лейкоциты- /л, тромбоциты- /л, лимфоциты-79%.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Какое обcледование целесообразно провести на следующем диагностическом этапе?
*иммуногистохимическое исследование
*исследование ликвора
*исследование биоптата лимфоузлов
*МРТ органов брюшной полости
*цитогенетическое исследование на Ph-хромосому
*ИФА диагностику вирусных гепатитов В, С и D
*ИФА диагностику на ВИЧ-инфекцию
*Кардиология*1*32*1*
#336
*!Какое заболевание при рентгенологическом исследовании НАИБОЛЕЕ вероятно сопровождается увеличением тени сердца, сглаживанием сердечного контура, исчезновением «талии» сердца, ослабленной пульсацией?
*плеврит
*пневмония
*перикардит
*расслаивающая аневризма аорты
*тромбоэмболия легочной артерии
#337
*!Для определения толерантности к физической нагрузке при первичной легочной гипертензии НАИБОЛЕЕ часто используется:
*тредмил-тест
*велоэргометрия
*тест на вазореактивность
*нагрузочная эхокардиография
*тест 6-минутной ходьбы с оценкой газообмена
#338
*!Для диагностики аневризм, стенозов, окклюзий аорты и ее ветвей НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:
*рентгенографии
*эхокардиографии
*коронароангиографии
*магнитно-резонансной томографии
*суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру
#339
*!Больным с частыми пароксизмами фибрилляции предсердий при наличии органической патологии сердца НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:
*бисопролола
*верапамила
*дигоксина
*дилтиазема
*амиодарона
#340
*!Выберите НАИБОЛЕЕ целесообразную антиатеросклеротическую терапию для женщины 68 лет, перенесшей Q-инфаркт; с наследственной отягощенностью по атеросклерозу; уровнем общего холестерина - 8,6 ммоль/л, холестерина липопротеидов высокой плотности - 0,5 ммоль/л; уплотнением стенки аорты и поражением аортальных клапанов склеротического характера на ЭХОКГ:
*никотиновая кислота
*холестирамин
*бензофибрат
*пробукол
*розувастатин
#341
*!В программу лечения больных сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией и снижением фракции выброса ниже 35% НАИБОЛЕЕ целесообразно включение:
*нитратов
*петлевых диуретиков
*антагонистов кальция
*сердечных гликозидов
*бета-адреноблокаторов
#342
*!Клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, и масса влажных разнокалиберных незвонких хрипов над всей поверхностью легких НАИБОЛЕЕ характерны для:
*ателектаза легкого
*альвеолярного отека легких
*абсцедирующей пневмонии
*хронической левожелудочковой недостаточности
*хронической правожелудочковой недостаточности
#343
*!Для дифференциального диагноза неревматического миокардита и ревмокардита НАИБОЛЕЕ характерно:
*длительное и стойкое повышение уровня лейкоцитов, СОЭ
*высокий титр антистрептококковых антител
*повышение активности трансаминаз
*повышение острофазовых белков
*повышение уровня тропонинов
#344
*!Что из нижеперечисленного относится к большим критериям Duke инфекционного эндокардита?
*появление нового шума регургитации
*эмболии легочных артерий
*ранее перенесенное протезирование клапанов
*пациент внутривенный наркоман
*лихорадка выше
#345
*!Что из нижеперечисленного относится к эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита?
*«парусения» передней створки митрального клапана
*уплотнение задней створки митрального клапана
*снижение фракции выброса
*абсцесс фиброзного кольца
*гипокинезия участка стенки левого желудочка
#346
*!Мужчина 57 лет, у которого в течение последних двух лет повышается артериальное давление, проходит обследование в клинике.
Укажите НАИБОЛЕЕ доступный и информативный метод диагностики гипертрофии левого желудочка сердца у данного больного:
*сцинтиграфия
*рентгенография
*велоэргометрия
*эхокардиография
*вентрикулография
#347
*!У мужчины 58 лет через год после перенесенного обширного инфаркта миокарда возникли ортопноэ, ночной кашель, тахикардия более 120 в мин. При осмотре набухание шейных вен, гепатомегалия, отеки на ногах. На ЭХОКГ: кардиомегалия. Отмечается рефрактерность к терапии.
Укажите какая стадия ХСН развилась у больного:
*0
*I
*IIА
*IIБ
*III
#348
*!Женщина 28 лет госпитализирована через 2 недели после ОРВИ в тяжелом состоянии с клиникой сердечной недостаточности.
Укажите НАИБОЛЕЕ достоверный метод диагностики заболевания:
*ЭКГ
*ЭХОКГ
*Рентгенография
*Биопсия миокарда
*Сцинтиграфия миокарда с талием
#349
*!Главным аускультативным признаком незаращения артериального протока является:
*Систоло-диастолический шум и дрожание во II м/р слева у грудины
*систолический шум во II м/р справа от грудины
*протодиастолический шум на верхушке
*ранний диастолический шум в I точке
*систолический шум на верхушке
#350
*!Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора для лечения больных со злокачественной желудочковой экстрасистолией?
*Бисопролол
*Соталол
*Дигоксин
*Верапамил
*Амиодарон
#351
*!Женщина 35 лет, страдающая ревматическим пороком сердца, жалуется на одышку, сердцебиение, отеки на ногах. При осмотре выявлены застойные изменения в легких, гепатомегалия и отеки.
Для оценки функции левого желудочка больной показано проведение:
*Велоэргометрии
*Эхокардиографии
*Электрокардиографии
*Коронароангиографии
*Холтеровского мониторирования ЭКГ
#352
*!Женщина 72 лет более 30 лет страдает артериальной гипертензией. В анализах мочи постоянно выявляется протеинурия.
Для верификации гипертонического нефросклероза информативным биохимическим показателем НАИБОЛЕЕ вероятно является:
*Мочевина
*Креатинин
*Электролиты
*Общий белок
*Мочевая кислота
#353
*!Основным методом диагностики дилатационной кардиомиопатии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является:
*ЭКГ
*ЭхоКГ
*Сцинтиграфия
*Коронароангиография
*Позитронно-эмиссионная томография
#354
*!Какая причина функционального диастолического шума Кумбса на верхушке?
*Митральный стеноз ревматической этиологии
*Дефект межжелудочковой перегородки
*Дилатационная кардиомиопатия
*Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
*Рестриктивная кардиомиопатия
#355
*!При проведении велоэргометрической пробы у женщины 47 лет на второй ступени нагрузки (50 вт) появились ангинозные боли и депрессия интервала ST до 1 мм в V3-V4 отведениях. Какой степени ишемия соответствует результаты велоэргометрии?
*Незначительная (легкая)
*Умеренно выраженная
*Выраженная
*Далекозашедшая
*Ишемия не выявлена
#356
*!Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий могут назначаться антиаритмические препараты 1С класса, к которым относится:
*Пропранолол
*Верапамил
*Лидокаин
*Дилтиазем
*Пропафенон
#357
*!У женщины 69 лет с интенсивным приступом загрудинных болей на фоне введения морфина развились признаки угнетения дыхательного центра.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести больной?
*Изадрин
*Атропин
*Налоксон
*Эуфиллин
*Адреналин
#358
*!Мужчина 57 лет поступил с ангинозным приступом, купированным бригадой скорой помощи. На ЭКГ выявлен инфаркт миокарда.
Какую дозировку аспирина НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному?
*Не выше 500 мг/сут
*Не выше 325 мг/сут
*Не выше 250 мг/сут
*Не выше 125 мг/сут
*Не выше 100 мг/сут
#359
*!Укажите при какой величине очага некроза НАИБОЛЕЕ вероятно развивается кардиогенный шок?
*10%
*15%
*20%
*30%
*40%
#360
*!К поздним осложнениям инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно относится:
*Отек легких
*Тромбоэмболии
*Разрывы миокарда
*Кардиогенный шок
*Ранняя постинфарктная стенокардия
#361
*!Женщине, страдающей сахарным диабетом с диабетической нефропатией, проводится антигипертензивная терапия.
Укажите значение, до которого НАИБОЛЕЕ целесообразно снижать АД у данной больной?
*< 120/80 мм рт.ст.
*< 130/80 мм рт.ст.
*< 140/85 мм рт.ст.
*< 140/90 мм рт.ст.
*< 150/95 мм рт.ст.
#362
*!Женщине 53 лет выставлен диагноз артериальной гипертензии II степени, риск IIIи назначена комбинированная терапия двумя антигипертензивными препаратами.
Укажите нижнюю границу снижения давления, которую НЕОБХОДИМО учитывать при достижении целевого уровня АД:
*100/60 мм рт.ст.
*105/65 мм рт.ст.
*110/70 мм рт.ст.
*120/80 мм рт.ст.
*125/85 мм рт.ст.
#363
*!Мужчина 82 лет жалуется на интенсивную головную боль, подташнивание, мелькание мушек и туман перед глазами. В течение многих лет повышается АД, однако гипотензивные препараты принимает лишь в момент повышения давления. При осмотре: рост – 174 см, вес – 116 кг. Кожа лица и склеры гиперемированы, левая граница сердца расширена, акцент второго тона над аортой. АД – 200/90 мм рт.ст. Больному даны рекомендации по ограничению потребления соли и снижению массы тела, назначены индап, престариум, физиотенз.
Укажите целевой уровень систолического АД для пациента пожилого возраста:
*<110 мм рт.ст.
*<120 мм рт.ст.
*<130 мм рт.ст.
*<140 мм рт.ст.
*<150 мм рт.ст.
#364
*!Какая из нижеперечисленных комбинаций антигипертензивных препаратов считается устойчивой и НАИБОЛЕЕ эффективной:
*Диуретик, ингибитор АПФ
*β -блокатор, ингибитор АПФ
*Антагонист кальция, диуретик
*β-блокатор, антагонист кальция
*Антагонист кальция, альфа-адреноблокатор
#365
*!Какие из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ЧАСТО осложняются развитием правожелудочковой недостаточности:
*Артериальная гипертензия
*Неревматический миокардит
*Ишемическая болезнь сердца
*Острая ревматическая лихорадка
*Хроническая обструктивная болезнь легких
#366
*!Какой из перечисленных признаков является НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ для левожелудочковой недостаточности:
*Ортопноэ
*Гепатомегалия
*Отеки на ногах
*Набухание шейных вен
*Положительный симптом Плеша
#367
*!50-летний мужчина отмечает появление болей в икроножных мышцах, чувство онемения и похолодания в нижних конечностях при ходьбе на расстояние менее 200 метров, купирующихся в покое. При пальпации сосудов нижних конечностей определяется ослабление пульсации на бедренных артериях.
Какая стадия хронической артериальной недостаточности НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилась у больного?
*I
*II A
*II Б
*III
*IV
*Кардиология* 2*90*2*
#368
*!Мужчина 43 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4.
Назначение какого из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*ЧПЭС
*коронарографии
*вентрикулографии
*сцинтиграфии миокарда
*позитронно-эмиссионной томографии
#369
*!Мужчина 27 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Об-но: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Тропонин Т не изменен.
Какое обследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
*эхокардиографию
*вентрикулографию
*коронароангиографию
*электроэнцефалографию
*суточное мониторирование ЭКГ
#370
*!У женщины 30 лет с хронической ревматической болезнью сердца выявлены: ортопноэ, акроцианоз; незвучные влажные хрипы в нижне-боковых отделах; на верхушке грубый пансистолический шум, проводящийся в подмышечную область; тахиаритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях.
Препараты какой группы наиболее целесообразно назначить в первую очередь?
*диуретики
*кортикостероиды
*В-адреноблокаторы
*антагонисты кальция
*антиаритмические препараты
#371
*!Женщина 58 лет страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением.
В план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:
*нифедипин
*фозиноприл
*верапамил
*гипотиазид
*фуросемид
#372
*!Мужчина 39 лет, злоупотребляющий алкоголем, жалуется на боли в области сердца давящего характера, не связанные с физической нагрузкой; одышку, перебои. Об-но: бледность кожных покровов, контрактура Дюпиитрена. Границы сердца увеличены до срединно-ключичной линии, тоны значительно приглушены, мерцательная аритмия. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 4 см, отеки на голенях. ЭКГ: мерцание предсердий с частотой желудочковых сокращений 125 - 140 в мин. Интервал QT удлинен. ТV2-V6 отрицательный.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ условием терапии данного больного является:
*витаминотерапия
*полная абстиненция
*диуретическая терапия
*метаболическая терапия
*антиаритмическая терапия
#373
*!Мужчина 45 лет жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В анамнезе - фурункулез. При осмотре: кожные покровы цвета «кофе с молоком», на нижних конечностях – петехиальные высыпания; выявлены симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». При обследовании: эр.- 2,9 тыс., Нв – 92 г/л, лейк – 22 тыс., СОЭ – 46 мм/час, диспротеинемия, протеинурия. На рентгенограмме - клиновидная тень в правом легком.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для уточнения диагноза?
*бронхоскопию
*сцинтиграфию
*эхокардиографию
*рентгенографию суставов
*компьютерную томографию легких
#374
*!Мужчину 45 лет в течение месяца стали беспокоить сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на расстояние 250 – 300 м, купирующиеся изокет – спреем, иногда спонтанно проходящие в покое.