Жалпы дәрігерлік тәжірибе 1 страница. Құрғақ жөтел кезінде ұзақ уақытқа созылған қан қақыру болғанда неден

$$$001

Құрғақ жөтел кезінде ұзақ уақытқа созылған қан қақыру болғанда неден сезіктену керек:

А) Өкпенің кавернозды туберкулезінен

+В) Бронхтың қатерлі ісігінен

С) Бронхоэктатикалық аурудан

Д) Пневмокониоздан

Е) ӨСОАнан

$$$002

Науқаста иықтың гипертрофиясы; аяқтарының салқындауы;2-3 қабырға аралығында систолалық шу; рентгенмен тексергенде қабырғалардың узурациясы қай ауруға тән?

A. Феохромоцитома

B. +Аорта коартациясы

C. Такаясу ауруы

D. Кон синдромы

E. Иценко-кушинга ауруы

$$$003

17жастағы науқас, тамағының ауырып кұрғауына, құрғақ жөтелге, жұтынғанда тамағының ауыруына., жөтелдің түнге қарай күшеюіне шағым айтады. Ауыруын тоңып қалумен байланыстырады. Ауырғанына 2апта болған. Тұмаудың дәрілерін ішкен. Жөтелі кетпеген.Дене қызуы көтерілмеген. Жалпы жағдайы бұзылмаған.

Объективті қарағанда: жалпы жағдайы қанағатанарлық. Терісі қалыпты. Араны-қызарған.

Өкпесін тыңдап қарағанда-перкуторлы өкпелік тыныс күшейген. Сырылдар жоқ.

Жүрек тондары айқын, ритмді.Қан қысымы 120/70мм.сын.бағ.

Бірінші қандай ауруды ойлайсыз?

А.пневмония

B.Трахеит

+C. брохит

D.тыныс демікпесі

E. туберкулез.

$$$004

Емхана дәрігеріне 45 жастағы ер адам басының ауруына, бұлшық еттерінің әлсіздігіне, қол-аяқтарының ұюына, құрысуына,жиі зәрді шығаруына шағым айтады.Ауырғанына 2жыл болған. Дәрігерлерде тексеріліп, емделіп жүр.Гипотензивті дәрілердің әсері жоқ; тек қана верошпироннан кейін қан қысымы төмендейді. Қан қысымы 170/105 мм.сын.бағ.Тексергенде: калий-3;5 мэкв/л; натрий-148мэкв/л; Жүрек тондары ритмді; анық. ЖСС-100рет минутына.ЭКГ-де: экстрасистолиялар.

Сіздің диагнозыңыз:

A. Ишемиялық инсульт

B. +Кон синдромы

C. Реноваскулярлы гипертензия

D. Артериялық гипертензия

E. Созылмалы пиелонефрит

$$$005

28жастағы науқас әйел,жүректің ауырсынуына, ентігуге шағым айтып келді. Жүрек сыздап ауырады. Ауырсыну жүктемеге байланысты емес, тұрақты байқалады.Нитраттармен басылмайды. Осыдан 2апта бұрын іріңді гайморитпен ауырып, емделген.Жалпы жағдайы қанағатанарлық.Дене қызуы 38 градус.

Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ .Жүрек ұшы соққысы әлсіреген,жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систола шуы,оның екпіні дене қалпын өзгерткенде күшеймейді; 1тонмен байланысты емес.ЭКГ-де ритмнің бұзылыстары-блокадалар.

Сіздің диагнозыңыз?

A. Кардиомиопатия

B. +Миокардит

C. Ревматикалық ауру

D. Перикардит

E. НЦД

$$$006

65 жастағы науқас емхана дәрігерін үйге шақырды.Науқаста сәл жүктемеден кейін төс артында қысып ауырсыну, ентігу, әлсіздік пайда болған. Ауырсыну нитроглицеринмен басылмаған.Осыдан 1ай бұрын стационарда тұрақсыз стенокардиямен емделген. Жағдайы ауыр.Ортопноэ. Терісі бозғылт, салқын тер. Қан қысымы-190/100мм.сын. бағ. ЖСС-90рет минутына.Жүрек тондары тұйықталған , ритмі бұзылған. Дәрігер ең бірінші қандай аурудың диагноын қою қажет?

A. тұрақсыз стенокардия

B. +миокардтың инфаркті

C. өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D. аорта аневризмасы

E. нейроциркуляторлы дистония

$$$007

25жастағы ревматоидты артритпен көп жылдар бойы ауыратын әйел,емхананың дәрігеріне қабылдауға келді. 1жыл бойы преднизолонмен емделеді.

Алдыңғы жылы пневмониямен ұзақ бірнеше антибиотиктерді қабылдап емделді.

Ауырғанына 1апта болған.Жалпы әлсіздік, кешке қарай терлейді, тоңады.Тамаққа тәбеті жоқ..Денесі субфебрильді деңгейге көтеріледі, кейде одан да жоғары болады. Дене қызуы ұзақ уақытқа созылады.Сонымен қатар құрғақ, кейде аз ғана қақырықтың бөлінуіне,ентігуге шағым айтады.

Объективті қарағанда: дене пішіні арықтау.Терісі бозғылт түсті.Саусақтарының ұсақ буындарында деформация бар.Соғып қарағанда –перкуторлы дыбыстың қысқаруы, аускультативті-ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар өкпенің төменгі бөліктерінде естіледі.Қан анализінде эозинофилия. Өкпені рентгенмен тексергенде:төменгі бөліктерінде қараю, бірнеше қуыстар анықталады.

Қандай ем қолдану қажет?

A. гликопептидтер

B. +микотикалық дәрілер

C. макролидтер

D. фторхинолондар

E. цефалоспориндер

$$$008

Науқас осыдан 1ай бұрын миокардтың инфарктімен ауруханадан шыққан.Соңғы күні жүректің кесіп, шаншып ауруына, әсіресе тыныс алғанда, денесін қозғалтқанда күшеюіне, дене қызуының болуына шағым айтады.Жағдайы орташа ауыртпалықта.Жүрек тонары тұйықталған, перикардтың үйкеліс шуы тыныс алғанда күшейеді.Қанда-лейкоцитоз.Рентгенмен тексергенде -плевра қуысында экссудат анықталған.Науқаста қандай асқыну дамыған?

A. +Дресслер синдромы

B. Аорта аневризмасы

C. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D. Қайталанған миокардтың инфаркті

E. Инфарктан кейінгі стенокардия

$$$009

Науқас осыдан 1ай бұрын миокардтың инфарктімен ауруханадан шыққан.Соңғы күні жүректің кесіп, шаншып ауруына, әсіресе тыныс алғанда, денесін қозғалтқанда күшеюіне, дене қызуының болуына шағым айтады.Жағдайы орташа ауыртпалықта.Жүрек тонары тұйықталған, перикардтың үйкеліс шуы тыныс алғанда күшейеді.Қанда-лейкоцитоз.Рентгенмен тексергенде -плевра қуысында экссудат анықталған.Науқаста қандай асқыну дамыған?

A. +Дресслер синдромы

B. Аорта аневризмасы

C. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D. Қайталанған миокардтың инфаркті

E. Инфарктан кейінгі стенокардия

$$$010

68жастағы науқас ер адам, көп жылдар бойы жүректің ишемиялық ауруымен ауырады. 2 рет миокард инфаркті болған. Соңғы кезде сәл жүргенде, кимылдағанда ентігу, жүрек тұсының ауырсынуына,жүрек тоқтаған сияқты сезімге, жүректің шалыс соғуына шағым айтады. Сонымен қатар науқастың артериялық гипертензиясы бар.Объективті: науқас гипертеник,дене бітімі толық.

Терісі бозғылт, мұрын-ерін аймағында акроцианоз. Өкпеде везикулярлы тыныс, төменгі бөліктерінде сирек ылғалды сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі бұзылған.Қан қысымы 180/95мм.сын.бағ.ЖСС-88рет минутына.ЭКГ- топталған қарыншалық экстрасистолалар. Бауыры оң қабырға доғасы бойында.

Берілгендердің қайсысы тиімді нәтижелі ем болады?

A. +Амиодарон

B. Дигоксин

C. Верапамил

D. Магнезий сульфат

E. Этмозин

$$$011

5 жастан асқан балаларда 1 секундта форсирленген дем шығару көлемі (FEV1), өкпенің форсирленген өмірлік сыйымдылығы (FCV) және дем шығарудың максимальды жылдамдығы (PEF) нені бағалауға мүмкіндік береді :

A. Организмнің аллергизация болу дәрежесін;

B. Инфекциялық процестің айқындылық дәрежесін;

C. иммунологиялық реактивтілік жағдайын;

D. +Бронх обструкцияның дәрежесін;

E. Организмде вегетативті жүйесінің жағдайын

$$$012

Плевральдық сұйықтықта нейтрофилдер басым болған 3 жастағы балада экссудативті плеврит даму себебі не болуы мүмкін:

A. Тыныс мүшелерінің туберкулезі

B. Өкпенің қатерлі ісігі;

C. +Бактериальды плевропневмония;

D. Обструктивті бронхит;

E. Қабырғаның сынуы;

$$$013

Бала қабылдау бөліміне экспираторлы ентігу шағымымен түсті. Аускултацияда: өкпеде жайылмалы ысқырықты сырылдар, кеуде клеткасының эмфизематозды керілуі, рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Қандай патологияға тән?

A. ЖРВИ

B. жедел бронхит

C. +жедел обструктивті бронхит

D. жедел пневмония

E. Эпиглоттит

$$$014

10-айлық баладағы салмақтың жетіспеушілігі, тұрақты жөтел. Анамнезінде: рентгенограммада 2 жағдайда пневмония дәлелденген. Ас қорыту жүйесінде тұрақты іш қату. Осы клиникалық жағдайдағы сіздің болжамды диагнозыныз?

A. Гиршпрунг ауруы

+B. Муковисцидоз

C. бронхөкпелік даму ақауы

D. Функциональді іш қату

E. Туа біткен иммунодефицит

$$$015

Бала дұрыс жүрмейді: 5 жастағы баланың ата-анасы физикалы дамуына қалыс болуына шағымданып келді. Объективті: психикалық дамуы жасына сай, иық – жауырыны шамадан тыс дамыған. Бұлшықет гипотониясы, аяқ және денесінің төмен жағы әлсіз. Жүрек шегі солға 2 см ығысқан. Жүрек тебісі, 1 тоны күшейген. Оң жақ 2 ші қабырға аралықта систоликалық шум естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Аяқтағы пульсі анықталмайды. АҚҚ 150/90 мм сн.бғ. Болжамды диагноз қандай?

+A. аорта коарктациясы

B. вегето-тамырлы дистония

C.феохромоцитома
D. ашық артериальды өзек

E. аорта өзегінің стенозы

$$$016

Бала 10 жаста, ауырғанына 3-ші күн, шағымы: іш ауруына, сол тізе және оң шынтақ буындарында ауырсыну және қимыл тежелуіне. 2 апта бұрын ангинамен ауырған. Аурудың 1-ші күні қызуы 38,5 С, тобық буыны зақымдалған. Жүректің тұйық шектері кеңейген, тахикардия 120 рет. 1 мин, 1 тон әлсіреген, жүрек ұшында систоликалық шум. Көрсетілген клиникалық жағдай қандай диагнозге сәйкес келеді?

+A. ревматизм

B. жүйелі қызыл жиегі

C. ювенильды ревматоидты артрит

D. Рейтер ауруы

E. реактивты артрит

$$$017

Жасөспірім бала АҚҚ жоғарлауымен, сонымен байланысты басының ауруына, әлсіздікке, өтпелі көзінің көруінің нашарлауына шағымданып ЖТ дәрігерінің қабылдауына келді. Тексергенде кіндік үстінде систоликалық шуыл анықталжды. Диагнозды айқындау үшін қандай тексерулер жүргіземіз?

A. Кеуде клеткасының шолу R-графиясы

B. бүйректің УДЗ

+C. бүйрек артерияларының УДЗГ

D. Көз түбін қарау

E. Экскреторлық урография

$$$018

Муковисцидозы бар 18-жасар жасөспірімде, аз қақырықты жөтел, оң жақ қабырға асты ауырсынуы, зәр шығуының азаюы байқалды. Объективті қарағанда: акроцианоз, мойын тамырларының шығуы, эпигастрий аумағындағы пульсация, өкпе артериясында II тонның акценті, тахикардия, бауыр ұлғаюы, ісіктер бар. ЭКГ да мүмкін болатын көріністер:

А) қарынша ішілік блокада

B) сол қарыншаның гипертрофиясы

C) сол жүрекшенің гипертрофиясы

+D) оң қарыншаның гипертрофиясы

E) Гис будасысол тармағының блокадасы

$$$019

7-жасар балада «Ревматикалық емес кардит, идиопатиялық, жүрек өткізгішінің зақымдалу, созылмалы ағымды, ауыр, Н₂ «Б» анықталды. Қандай симптом баланың қанайналым жетіспеушілігі бар екенін көрсетеді?

А) Бетте ісік, асцит, жөтел,ентігу, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард

В) Асцит, жөтел, бауыр қабырға доғасынан 4 см шығыңқы, гидроперикард

+С) Ентігу, жөтел, тахикардия, акроцианоз, өкпеде әр түрлі ылғалды сырылдар, бауыр қабырға доғасынан 4-5 см шығыңқы

D) аяқта ісік, ентігу, гидроторакс, жөтел, тахикардия, өкпеде құрғақ сырылдар

Е) Асцит, жөтел, ентігу, бауыр қабырға доғасынан 4 см шығыңқы, гидроперикард

$$$020

Науқас физикалық жүктемеден кейін қызғылт көпіршікті қақырық шығуымен, тұншығумен болатын ұстамалы ентігу пайда болды. Қарағанда: өкпеде екі жақта әр түрлі ылғал сырылдар, жыбыр аритмия, бауыр ұлғаюы, аяқтарында ісік бар. Қандай патологияға осы симптомдар тән?

A. өкпе артериясының тромбоэмболиясы

B. ұстамалы бронх демікпесі

+C. жедел сол қарыншаның жетіспеушілігі

D. спонтанды пневмоторакс

E. инфаркты пневмония

$$$021

Улы жәндік шаққанда неден бастайды::

A. Форсирленген диурез

B. Десенсибилизациялық ем

C. Жәндіктің тістерін жұлып алу

D. Жансыздандыру

E. +Новокаинмен блокада

$$$022

39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп алды. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ 70/50 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок

В) Термиялық күйік, III дәрежелі

+С) Термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок

D) Термиялық күйік, IV дәрежелі

Е) Термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок

$$$023

Науқаста кенеттен естің жоғалуы, қарашықтың кеңеюі пайда болды. Тері жабындылары боз-сұр түсте. Ұйқы артериясында пульс пен тыныс анықталмайды. ЭКГ-да: хаотикалық, ретті емес, әр түрлі биіктікте, ені және формалары деформирленген. Фибрилляция толқындарының жоғары амплитудада жиілігі шамамен минутына 400 рет. Бірінші кезектегі шара:

+А) Электрлі дефибрилляция

В) Вена ішіне лидокаин

С) Вена ішіне атропин

D) Жүректің жабық массажы

Е) Вена ішіне амиодарон

$$$024

32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан соң қатты жөтелуіне байланысты, өздігінен цефазолинді б/е ала бастаған. Үшінші инъекцияны алғаннан соң ентігіп, тұншыға бастаған, дене қызуы 38⁰С дейін көтерілген. Қарағанда денесінде тырналған іздермен бөртпелер анықталды. Токсикологиялық бөлімге жатқызылды. Келешекте науқаста қандай антибиотик топтары аналогиялық жағдайды шақыруы мүмкін?

А) Пенициллиндер

В) Аминогликозидтер

С) Макролидтер

D) Тетрациклин

+Е) Гликопептидтер

$$$025

Тұрақсыз стенокардия АҚ - 180/100 мм.сын.бағ. (бірінші сағаттарда). Жүрек перкуссиясы кезінде тамыр шоғырының кенейгені анықталады. Аусультативті: қолқа жолдарында систоликалық шу, (қолқа регургитациясының ерте диастоликалық шуы). Пульс ассимитриясы, тахикардия. Пальпаторлы іші жұмсақ, пульсирлеуші түзіліс анықталады. Тропонинмен Экспресс (-). ЭКГ-да: коронарлы жетіспеушілік белгілері, миокардтағы ошақты өзгерістер. Қарыншаның гипертрофиясы. ЭКГ-дағы өзгерістер мен көрсетілген симптомдардың себептері не болуы мүмкін?

A) Гипертоникалық ауру

C) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

+D) Қолқаның қабаттасқан аневризмасы

E) Гипертоникалық криз

$$$026

Ер адам 44 жаста, көкіректің сол жағының сол қолына берілетін жүрек тұсының ауырсынуына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Тез арада ЭКГ жасалынды. ЭКГ-да политопты топталған қарыншалық экстрасистола, ЖЖЖ 160 минутына. Осы жағдайда аритмияға қарсы қандай дәрілік затты таңдау керек?

A) Этоцизин

+B) Лидокаин

C) АТФ

D) Мезатонмен новокаинамид

E) Строфантин

$$$027

Дәрігер науқаста вирустық гепатитті анықтады және инфекциялық стационарға жіберді. Қандай құжаттаманы дәрігер рәсімдеуі керек?

А. уақытша еңбекке жарамсыздығы парағы

В. 088/у формасы

С. 030/у формасы

Д.072/у формасы

+Е.058/у формасы

$$$028

Науқас 59 жаста, құрылысшы, 1 жыл бұрын миокардтың трансмуралды инфарктсын бастан кешкен. Жақында 1ай бұрын АКШ жасалған. Жағдай күйі орташа ауырлықта. Тыныш кезде ентікпе, жүрек жеткіліксіздік белгілері бар. керек Аяқтарында ісіктер. Науқастың еңбекке жарамсыздығын анықтаңыз:

А. Еңбекке жарамды

+В. МСЭК-ке жіберу

С. ВКК-ға жіберу

Д. уақытша еңбекке жарамсыздық парағын беру

Е.. еңбекке жарамсыздық анықтамасын беру

$$$029

МСЭК ұсынысымен дәрігерлік-консультациялық комиссия қандай мерзімге жарамсыздық парағын ұзартады?

A. 1 жылға

B. + 2 айға

C. 4 айға

D. 3 айға

E. ұзартпайды

$$$030

Науқас 2,5 ай бойы сирақтың т/3 бөлігінің сынығымен емделді. Бақылаулы рентгендік тексеруде сынықтың толық емес бітімі көрінеді. Дәрігер емдеуді жалғастырды. Уақытша еңбекке жарамсыздығы парағында қанша мерзімге дейін болады?

А. 3 ай дейін

В. 6 ай дейін

С. 1жыл

Д. 5 ай дейін

+Е. 4 айға дейін

$$$031

Қабылдау бөліміне жүктілік мерзімі 37 апта әйел жеткізілді. Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілімен тексергенде оң жақта ұрықтың ірі, тығыз, қозғалмалы бөлігі анықталады. Диагноз қойыңыз:

А) ұрықтың ұзына бойы орналасуы, баспен келу, 1 позиция

В) ұрықтың көлденең орналасуы, 1 позиция

+С) ұрықтың көлденең, 2 позиция

D) ұрықтың қиғаш орналасуы

Е) ұзына бойы орналасуы, жамбаспен келу

$$$032

Жанұялық дәрігер қабылдауында 1 жас 6 айлық баласымен ана келді. Анамензінен : 3 апта бұрын ЖРВИ жоғары температурамен өткізген. Объективті:жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және жүйке психикалық дамуы жасына сай. Екпе графигінде бұзылыстар жоқ.

Осы жаста қай екпені жүргізу керек?

A) Қызамық, қызылша, паротитке қарсы

B) Полиомиелитке қарсы

+C) АКДС бірінші ревакцинациясын

D) вирусты гепатит А қарсы

E) вирусты гепатит В қарсы

$$$033

Егде жастағы пациенттерде фармакотерапия ережесі:

+А) аз дозада тағайындау

B) көбейтілген дозада тағайындау

C) дәрілер бірізділікпен тағайындалады

D) дәрілердің бәрін бірден қабылдайды

E) дәріні тамақтану уақытында қабылдайды

$$$034

17 жастағы жас ана 10 күндік баласының емізгеннен кейін қорытылмаған сүтті кекіруіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала 1 жүктіліктен, 39-40 апталық мерзімде бірінші босанудан. Жүктілік және босану патологиясыз өткен. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы қалыпты түсті. Мүшелер және жүйелер жағынан өзгеріссіз. Қандай ұсыныстар берген жөн ?

A) Аралас тамақтандыруға көшіру

B) Қосымша тамақ енгізу

C) Ферментті препараттар тағайындау

D)Жасанды тамақтаандыруға көшіру

+E) Емізу техникасының дұрыстығы

$$$035

Диагностика және емдеу хаттамаларын құрудың негізгі міндеті:

A.Дәрігердің емдеу диагностикалық қызметінің сызбасын құру;

+B.Емдеу мен диагностканың ең тиімді режимін құру;

C.Заманауи әлемдік медициналық кеңістікке интеграция ;

D.Денсаулық сақтаудың емханалық жүйесіндегі дәрігерлердің мүмкіндігін кеңейту;

E. Дәрігер қызметіне бақылауды күшейту.

$$$036

Диагностикалау және емдеу протоколының негізгі міндеті:

A.Дәрігердің емдік – диагностикалық қызметін схематизациялауға шақырылған;

+B.диагностика және емдеуде қолайлы тәртіпті құру;

C.Жаңа әлемдік медициналық кеңістікпен интеграция;

D.Денсаулық сақтаудағы амбулаторлық дәрігерлер тобының қызметін кеңейту;

E.Дәрігердің профессионалдық қызметін қатаң бақылау

$$$037

Үй жағдайында немесе толық емес жұмыс күні жағдайында жұмыс жасайтын, науқас баланы күту демалысындағы уақытша еңбекке жарамсыз тұлғаға қандай құжат беріледі:

A. жалақының сақталуынсыз демалыс;

B. Төлентін еңбек демалысы;

C. Уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы;

D. Күту бойынша уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы және бір парақ;

+E. Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы;

$$$038

Стациоанр алмастырушы жүйе қызметінің көлеміндегі негізгі принцип:

A.Диагностика және емдеудегі жаңа жоғары технологиялық әдістерді енгізу;

+B.Жаңа қор сақтаушы медициналық технологиялардыжүзеге асыру;

C.Сауықтыру – алдын – алу технологияларын жүзеге асыру;

D.Мамандандырылған медициналық көмек жүйесін дамыту;

E.Тұрғындарға алғашқы медико – санитарлық көмекті күшейту.

$$$039

Венеролог дәрігер қабылдауына иммундық жүйесі өзгеріссіз 25 жастағы ер кісі келді.Обьективті қарағанда эретематозды фонында топталған көпіршіктер, сонымен қатар қызару фонында эрозиялар, қабықтар.

Генитальды ұшық диагнозы қойылды. Ацикловирдың курстық дозасы қандай?

+A) 10 грамм

B) 20 грамм

C) 30грамм

D) 50грамм

E)100 грамм

$$$040

Қандай жағдайда пациентке превентивті емді тағайындайсыз, мерез ауруымен ауыратын әйелмен жыныстық қатынаста болуына орай, қатынас болған уақыттан кейін неше апта өткен соң.

А) 4 дан 6 апта.

B) 2 дан 4 апта.

+C) 6 апта. жоғары

D) 1 дан 2 апта

E) 3 аптаға дейін

$$$041

Науқас емханаға диагнозын айқындау үшін келіп түседі. Папулездік элементтің диагностикалық биопсиясы алынады. Гистологиялық зерттеу кезінде түйіршікті қабат клеткаларының қатары көбейгені анықталады. Морфолог бұл феноменді былай сипаттады

A) экзоцитоз

B) спонгиоз

C) акантоз

D) гранулез

+E) паракератоз

$$$042

Мерездін төмпешік не болып табылады.

+A) инфикционды гранулема

B) папулезді қатерсіз жаңа түзіліс

C) дерманың емізікше тәрізді қабатының ісігі

D) арнайы васкулит

E) ешқайсысы дұрыс емес

$$$043

Егер сіз төмендегі сұрақтарды анықтағыңыз келсе, нені талқылайсыз; тромболитикалық препараттардың тиімділігі қауіптілігне қарағанда жедел миокард инфарктысы бар науқастың жасына, жынысына, этникалық тегіне байланыссыз арта ма?

A) болжамын

+B) емін

C) диагностикасын

D) алдын-алу шараларын

E) себебін

$$$044

ЖИА ауыратын науқас тромбоасс қабылдаудан эпигастрии тұсындағы ауырсынуға байланысты бас тартты. Осы мәселені зерттеу үшін ізденіс жүргізуде клиникалық сұрақты құрастырыңыз.

A) ЖИА – мен науқастарда қан кетулердің жиілеуі

+B) ЖИА-мен науқастарда антиагреганттар қабылдаған соң асқынулар (гастропатия, қан кету) дамуы

C) Жүрек тамыр патологиясымен науқастарда тромбоасс қабылдағаннан кейін асқынулар дамуы

D) ЖИА – мен науқастарда эпигастриде ауырсынулар болғанда асқынулар жиілейді.

E) Асқазан ауруларымен науқаста антиагрегант қолданғанда қосымша әсерлер болуы

$$$045

Кардиологтың қабылдауында ауыр қос жармалы қақпақша жетіспеушілігімен асқынған ревматизммен ауыратын 22 жастағы науқас. Шағымдары: ентігу, жүректің қатты соғуы, физикалық жүктемені көтермеу. Объективті қарағанда анықталды: жүрек шамасыздығының белгілері, жүрек шекарасының ұлғаюы, жүрек төбесінде қатты систолалық шу. Рентгенограммада: жүрек митральді конфигурациялы, өкпе суреті күшейген. ЭКГ-да жүректің сол жақ бөлігінің гипертрофиясы. Науқас дигоксин алады. Дәрігер АПФ ингибиторларын қабылдауға көшу керек пе деп, ойланады. Клиникалық есепте қандай проблема/пациент сипатталған?