Кардиология блоғы. Жедел коронарлық синдром

Спонтанды стенокардияның ұстамасы кезінде ЭКГ-да келесідей өзгерістер болады:

1. ЭКГ өзгеріссіз

2. ST сегментінің төмендеуі

3. Алып Т тісшесінің пайда болуы

4. Патологиялық Q тісшесінің пайда болуы

5. Өтпелі ST сегментінің жоғарылауымен

Үдемелі стенокардияға тән белгілерді көрсет:

1.Ауырсыну нитроглицириннің бұрынғы дозасымен басылады

2. Бір типті ұстаманың болуы

3.Ұстамалардың жиілеуі

4.Ұстамалардың жиілігі 1 сағ-тан көп

5.Тамақтанумен байланысты ауру сезімі

Стенокардияның патогенездік факторын атаңыз:

1.Жүрек жарақаты

2.Жүрек бұлшық етінің қабынуы

3.Коронарлы қан тамырларының атеросклерозы

4.Эндокринді бұзылыстар

5.Неврологиялық бұзылыстар

Миокард ишемиясының ауырсынусыз формасының диагностикалық әдісі болып табылады:

1.ЭКГ

2.ЭхоКГ

3.ЭКГ-нің холтерлі мониторы

4.КТГ

5.Жүректің R-графиясы

IV ФК-ты стенокардияға тән белгіні көрсет:

1.Ауырсыну сезімі шамалы жүктемеден пайда болады

2.Ауырсыну сезімі жай жүрісте, баспалдақпен 1-ші қабатқа көтерілу кезінде пайда болады

3.Ауырсыну сезімі тыныштық жағдайда, кез келген физикалық жүктемеден пайда болады

4.Ауырсыну сезімі жай жүріс пен 100-200м жүрген кезде пайда болады

5.Ауырсыну сезімі 500м немесе одан көп жүрген кезде пайда болады

Төс артындағы ауырсыну алғашқы рет науқаста психоэмоциональды күйзелістен кейін пайда болды. Ұзақтылығы 5 минут. ЭКГ – да ұстама кезінде ST көтерілуімен. ЖЖМА қабылдау бөлімінде ЭКГ – ны қайталады. ST өзгеріссіз. Сіздің диагнозыңыз?

1.ЖИА. Тұрақсыз стенокардия І В класс

2.ЖИА. Тұрақсыз стенокардия ІІ В класс

3.жедел перикардит

4.Титце синдромы

5.ЖКС ST көтерілуімен

Науқас А.52 жаста, ЖИА, тұрақты стенокардия II ФК диагнозымен тіркеуде тұр. Жағдайының ауырлауына байланысты дәрігерге қаралды: ұстамалар тәулігіне 5-6 ретке дейін жиілеп, 200м - ден артық жүргенде ұстама пайда болады. Алдыңғы ЭКГ-мен салыстырғанда өзгеріс жоқ.Сіздің диагнозыңыз?

1.ЖИА:тұрақты стенокардия II ФК

2.ЖИА:тұрақты стенокардия III ФК

3.ЖИА:тұрақсыз стенокардия III В класс

4.ЖИА:тұрақсыз стенокардия I В класс

5.ЖИА:тұрақсыз стенокардия II В класс

Науқаста ЖИА, тұрақты стенокардия III ФК бар. АВ блокадасына байланысты ЭКС имплантацияланған. Қандай антиангинальді препараттар қарсы көрсетілген?

1. ААФ ингибиторы

2.Бета-адреноблокаторлар

3.Нитраттар

4. Антиадренергиялық

5. Антиадренергиялық препараттарға қарсы көрсеткіштер жоқ.

Эпистенокардиттік перикардитпен асқынған миокард инфарктысында қай препарат қарсы көрсетілген?

1.Нитросорбид

2.Преднизолон

3.Гепарин

4.Анальгин

5.Рибоксин

Науқас В., стационарда емін алуда, диагнозы: ірі ошақты миокард инфаркті. 2- ші тәуліктен бастап кіші қан айналым шеңберінде маңызды іркіліс пайда болған. Сіз не тағайындайсыз?

1. Көк тамыр ішіне жүрек гликозидтері

2. Таблеткадағы жүрек гликозидтері

3. Диуретиктер+ көк тамыр ішіне жүрек гликозидтері

4. Диуретиктер+ нитраттар

5. Диуретиктер + таблеткадағы жүрек гликозидтері

Науқас C..45 жаста кардиологқа қаралуға келді. Алғаш пайда болған қысқа мерзімді төс артын күйдіру сипаттағы ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну физикалық жүктемеден кейін пайда болды (шаңғы кроссына қатысқанда). Науқас ұзақ жылдар бойы спортпен шұғылданбаған. Объективті: Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АҚҚ -120/80мм.с.б., пульс -76 рет/мин. ЭКГ-да өзгерістер жоқ.Сіздің болжамды диагнозыңыз?

1.ЖИА:Тұрақты стенокардия II ФК

2. ЖИА:Тұрақсыз стенокардия IВ класс

3. ЖИА:Тұрақты стенокардия III ФК

4. ЖИА:Тұрақты стенокардия IV ФК

5.ЖИА: Тұрақсыз стенокардия II В класс

Кардиология бөліміне науқас С.,45жас, төс артындағы қысып ауырсынуға шағымдандыалғашқы, қысқа мерзімді. Ауырсыну физикалық жүктеме кезінде Көп жылдар бойы науқас спортпен айналыспаған.Объективті: Соr - тоны ырғақты, тұйықталған.,АҚҚ-120/80мм..с.б пульс- 76 рет. мин. ЭКГ да өзгеріссіз. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

1.ИБС. Стенокардия напряжения ФК II

2.ИБС. Тұрақсыз стенокардия IB класс

3.ЖИА. Стенокардия напряжения ФК III

4.ЖИА.Күш түсу Стенокардиясы ФК IV

5.ЖИА. Тұрақсыз стенокардия IIB класс

Науқас 48 жаста, прораб, жұмысқа бара жатқан кезде төс артының күйдіру сезімі пайда болды, бірнеше рет тоқтауға мәжбүр болды, ауруханаға жеткізілді. Тері жабындылары бозғылт, ылғалды, суық тер, Жүрек - тахихардия 1мин 120 рет, АҚ - 80/60мм.с.б. ЭКГ-да “Q” 00,4-тен көп және II, III, аVF тіркемелеріндегі ST-нің монофазды жоғарылауы. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1.ЖИА: Тұрақсыз стенокардия ІВ класс

2. Спонтанды пневмоторакс

3. Өкпе артериясындағы тромбоэмболия

4. ЖИА: сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының миокард инфарктісі ST көтерілуімен, жедел кезең, рефлекторлы шок, ЖЖ0

5. ЖИА: сол жақ қарыншаның алдынғы,пердесінің миокард инфарктісі ST көтерілуімен, жедел кезең, кардиогенді шок, ЖЖ0

Науқас 50 жаста, миокард инфарктімен қарқынды емдеу бөліміне түсті. Тері жабындылары суық, жабысқақ термен жабылған, цианоз, пульс жіп тәрізді, АҚ 60/40мм.с.б. Тәуліктік зәр мөлшері 150мл. Қандай асқыну дамыды?

1. Өкпе ісінуі;

2. Кардиогенді шок;

3. Жабысқақ перикардит;

4. Қарынша фибрилляциясы;

5. Дресслер синдромы.

Артериалық гипертензия синдромы

Қандай қауіп-қатер факторлары статификация қауіптілігіне жатады?

1. алкоголь қабылдау

2. тағамда көмірсуларды көп қолдану

3. 65 жастан жоғары әйел адамдар

4. 45 жастан жоғары ер адамдар

5. ерте жүрек қан тамыр ауруларының жанұялық анамнезі

Қандай клиникалық белгілер пайда болғанда біріншілік альдостеронизмге күдіктенуге болады?

1. Бұлшық ет әлсіздігі

2. Парестезия

3. никтурия

4. ЭКГ өзгерістері

5. артериялық гипертензия сипаты

Науқаста АҚ 160 және 100 мм.с.б., күніне 10 талдан көп шылым шегеді және ЭКГ мен ЭхоКГ-да сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Қауіп-қатер дәрежесін анықта?

1. қауіп 1

2. қауіп 2

3. қауіп 3

4. қауіп 4

5. қауіп жоқ

Қай ауру кезінде АГ ауыр ағымында болады?

1. Иценко – кушинг синдромында

2. Вазоренальды АГ

3. Біріншілік альдостеронизм

4. Гипертониялық ауру

5. Ренопаренхиматозды АГ

АҚ төмендету барысындағы дәлелді іс шаралар:

1. шылым шегуден бас тарту

2. тамаққа кальций қосу

3. дененің жоғары салмағын төмендету

4. тағамға балық майын қосу

5. Жаттығулар

Бета-адреноблокаторларды тағайындауға абсолютті қарсы көрсеткіш:

1. қант диабетің декомпенсация сатысында

2. Рейно синдромы және облитерлеуші атеросклероз

3. декомпенсациялық жүрек жетіспеушілігі

4. синусты түйінінің әлсіздік синдромы

5. систолалық АҚ 100 мм.с.б төмен

Науқас И., 48 жаста, АГ 1 жыл бойы ауырады. Дәрігерге жағдайының нашарлауымен шағымданады. Дәрігердің түгел шараларын орындайды. АГ медикаментозды емес емді тағайындады. АГ ауыратын науқас тамақтануында нені шектеу керек:

1. ақуыз

2. көмірсулар

3. асханалық тұз

4. витамин А

5. Микроэлементттер

Егер АҚ 150-160/90-100 мм.с.б. дейін көтерілсе, және ЖСЖ 90 – 100 соққы минутына дейін жетсе, төменде аталған препараттардың қайсын тағайындау керек:

1. әсері ұзартылған нитраттар

2. Са антогонистері

3. β – адреноблокаторлар

4. Аспирин

5. Гепарин

Науқас И., 48 жаста, басының ауруы, көз алдында «шіркейлердің ұшу» сезімі, ұйқысының бұзылуы мазалайды. Тексеру кезінде: жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде 2 – ші тонның акценті, АҚ 180/115 мм.с.б. Пульсі 68 рет минутына, ырғақты, кернеулі. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. Жекеленген систолалық гипертония

2. ІІІ дәрежелі АГ

3. ІІ дәрежелі АГ

4. І дәрежелі АГ

5. Қатерлі АГ

Науқас К., 45 жаста, ұстаз. Ауруханаға басының қатты ауырсынуы, құсу, көз алдында «шіркейлердің болу» шағымдарымен түскен.7 жыл бойы ауырады. АГ бойынша кардиологтың бақылауында тұрады. АҚ 160/100 мм.с.б. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. Жекеленген систолалық гипертония

2. ІІІ дәрежелі АГ

3. ІІ дәрежелі АГ

4. І дәрежелі АГ

5. Қатерлі артериалық гипертония

Науқас Б., 37 жаста, басының ауруы, бас айналуы шағымдарымен ауруханаға түсті. 3 жылдан артық ауырады. Артериалық гипертония бойынша кардиологтың бақылауында. АҚ 155/95 мм.с.б. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. жекеленген систолалық гипертония

2. ІІІ дәрежелі артериалық гипертония

3. ІІ дәрежелі артериалық гипертония

4. І дәрежелі артериалық гипертония

5. Қатерлі артериалық гипертония

Науқас Ш., 75 жаста, басының қатты ауруына, құсуға, көз алдында «шіркейлердің көрінуіне» шағымданады. АГ көп жыл бойы ауырады. Тексеру кезінде: жүрек тондары тұйық, қолқа үстінде 2 тонның акценті, АҚ 180/60 мм.с.б. Пульсі 62 соққы минутына, ырғақты, кернеулі. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. Жекеленген систолалық гипертония

2. ІІІ дәрежелі артериалық гипертония

3. ІІ дәрежелі артериалық гипертония

4. І дәрежелі артериалық гипертония

5. Қатерлі артериалық гипертония

Науқас Р., 48 жаста басының қатты ауырсынуына, құсуға, көз алдында «шіркейлердің көрінуіне» шағымданады. АГ – мен 3 жылдай ауырады, жағдайының нашарлауы таңертең бастап. Әдетте АҚ 140/90- 150/90 мм.с.б. аралығында болады. Объективті: бет терісінің гиперемиясы, пульсі 1 минутта 100 рет, АҚ 180/110 мм.с.б. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. Жекеленген систолалық гипертония, гипертониялық криз

2. ІІІ дәрежелі артериалық гипертония, гипертониялық криз

3. ІІ дәрежелі артериалық гипертония, гипертониялық криз

4. І дәрежелі артериалық гипертония, гипертониялық криз

5. Қатерлі артериалық гипертония, гипертониялық криз

Төменде аталғандардан АҚ реттеуде депрессорлы жүйені көрсетіңіз:

1. Эндотелиндік жүйесі

2. Калликреин – кинин жүйесі

3. жүрекшелік натрийуретикалық фактор

4. РААЖ

5. Қолқалық синокаротидті аймағының барорецепторлары

Ырғақтың бұзылу синдромы

Вольф – Паркинсон – Уайт синдромына тән:

1. QRS – тің көтерілген буынында Δ-толқынының болуы

2. Толық АВ блокада

3. Жүрекше – қарыншалық диссоциация

4. РQ интервалының ұзаруы

5. Самойлов – Венкебаха кезеңдері

Миокард инфарктісінің жедел кезеңінде қарыншалық экстрасистолияны емдеуге қолданылатын таңдаулы препарат:

1. дигоксин

2. лидокаин

3. калий препараты

4. анаприлин

5. ААФ ингибиторлары

Қарыншалық экстрасистолияға тән белгілері:

1. экстрасистолиялық кешені артында теріс Р тісшесінің болуы

2. толық емес компенсаторлы пауза

3. экстрасистолиялық кешені алдында теріс Р тісшесінің болуы

4. қалыпты QRS кешені

5. деформацияланған кең QRS кешені

Қарқынды терапия палатасында жатқан жедел миокард инфарктісі бар науқаста монитор экранында жиі қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа қандай ем тағайындайсыз?

1. хинидин

2. лидокаин

3. дигоксин

4. бета-блокаторлар

5. Верапамил

Жүрек ырғағын және жүрек соғу жілігін анықтауда жүргізіледі:

1. І стандарттық тіркемеде

2. II стандарттық тіркемеде

3. III стандарттық тіркемеде

4. кеуде тіркемелерінде

5. күшейтілген тіркемелерде

Науқас 62 жаста. Қарқынды терапия бөлімінде ЖИА, сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының миокард инфарктысы Q – тісшесімен, АВ блокада ІІ дәрежелі, Мобитц П диагнозымен жатыр. Аяқ астынан тырысу пайда болып, есінен танды, қарашықтары тарылған. Ұйқы артериясында пульсы 1 минутта12 рет. Қандай асқыну дамыды?

1. Қарыншаларының фибрилляциясы

2. Морганьи-Адамса-Стокс ұстамасы

3. Қарыншалық діріл

4. қарыншалық тахикардия

5. Идиовентрикулярлы ырғақ 1 минутта30 рет

Науқас аяқ астынан есінен танды, анамнезінде миокард инфарктісі, себебі неде:

1. қарыншалар фибрилляциясы

2. жүрекшелер фибрилляциясы

3. синусты тахикардия

4. қарыншалық экстрасистолия

5. жүрекшелер дірілі

Науқаста ырғақтың қандай бұзылыстары байқалады?

1. синустық аритмия

2. жүрекшелер фибрилляциясы

3. атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі

4. атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі

5. атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі

Науқаста ырғақтың қандай бұзылысы байқалады?

1. синусты аритмия

2. жүрекшелер фибрилляциясы

3. суправентрикулярлы экстрасистолия

4. қарыншалық экстрасистолия

5. атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі

Науқаста ырғақ бұзылуының қандай өзгерістері байқалады?

1. синусты аритмия

2. жүрекшелер экстрасистолиясы

3. атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі

4. атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі

5. атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі

Горизонтальді жүректің электрлік осьінде альфа бұрышын құрастырады:

1. α бұрыш + 30°до + 69° - қа дейін

2. α бұрыш + 70°до + 90°- қа дейін

3. α бұрыш + 0°до + 29°- қа дейін

4. α бұрыш + 91°до + 180°- қа дейін

5. α бұрыш + 0°до + 90°- қа дейін

Науқас Л .,76 жаста терапевт қарағанда айқын брадикардия анықталды. 3 жыл бұрын басынан миокард инфарктысын өткерген. ЭКГ – да ырғақ бұзылыстарының қандай белгілері анықталған?

1. Синусты аритмия

2. Суправентрикулярлы экстрасистолия

3. АВ блокада І дәрежелі

4. АВ блокада ІІ дәрежелі

5. АВ блокада ІІІ дәрежелі

Кардиологиялық бөлімде миокард инфарктысымен емделіп жатқан науқаста ЭКГ –да өзгерістер пайда болды. ЭКГ – да ырғақ бұзылысының қандай белгілері бар?

1. Суправентрикулярлы пароксизмальді тахикардия

2. Атриовентрикулярлы пароксизмальді тахикардия

3. Жүрекшелер фибрилляциясы

4. Қарыншалар фибрилляциясы

5. Қарыншалар дірілі

Атриовентрикулярлық экстрасистолияға тән белгілері:

1. Экстрасистолиялық кешенінен кейін теріс Р тісшесінің болуы

2. толық компенсаторлы пауза

3. экстрасистолиялық кешенінің алдында теріс Р тісшесінің болуы

4. Терең Q тісшесі

5. деформацияланған кең QRS кешені

Қан айналымының жетіспеушілік синдромы

Жүрек жеткіліксіздігі I сатысының диагностикалық критерийі болып табылады:

1. Тахикардия, физикалық жүктемеде

2. Мүшелердегі дистрофиялық өзгерістер

3. Мүшелердің гемодинамикасы және функциясы тыныштық жағдайында да өзгерген

4. Еңбекке қабілеттілік бірден төмендеген

5. Гепатомегалия

Сол жақ қарынша жетіспеушілігінің себептеріне жатады:

1. миокард инфарктісі

2. бронх демікпесі

3. өкпе артериясының тромбоэмболиясы

4. өкпе қатерлі ісігі

5. созылмалы обструктивті бронхит

Тоқыраулы жүрек жетіспеушілігінің III сатысына қандай көрініс тән:

1. Тек физикалық жүктемеде пайда болатын ентігу

2. Аяқтарда кезеңмен пайда болатын ісінулер

3. емнің тиімділігі

4. еңбекке қабілеттілік сақталған

5. аяқтардағы трофикалық жаралар

Сол жақ қарыншаның диастолалық функциясын анықтау мақсатында қандай зерттеу тәсілі қолданылады?

1. ЭКГ

2. велоэргометрия

3. ЭхоКГ

4. коронарография

5. ӨАЭС

Жүрек жетіспеушілігі бар науқаста эналаприлді қабылдаудың 3- ші аптасында ұстамалы құрғақ жөтел пайда болды. Сіздің әрекетіңіз?

1. Эналаприлді қабылдауды 2 аптаға тоқтату және содан кейін оны қабылдауды аз мөлшерден бастау

2. эналаприлдің мөлшерін екі есеге азайту

3. жөтелге қарсы препаратттар мен антибиотиктер тағайындау

4.ЛОР дәрігердің кеңесін қабылдау

5. эналаприлді ангиотензин II рецепторлары блокаторларына ауыстыру

Физикалық белсенділіктің өте аз мөлшерде шектелуі. Тыныштық жағдайында белгілі бір патологиялық симптомдар жоқ. Әдеттегі физикалық жүктеме әлсіздік, тез шаршағыштық, жүрек қағуын және ентігуді шақырады. NYHA-ның қандай функциялық классына сәйкес келеді?

1. I

2. II

3. III

4. IV

5. анықталмайды

Науқас 250 м. қашықтықты 6 мин. аралығында ентігусіз, бұлшықеттік шаршаусыз және аяқтарда ауырлық сезімінің пайда болуынсыз жүріп өтті. NYHA-ның қандай функциялық классына сәйкес келеді?

1. I

2. II

3. III

4. IV

5. анықталмайды

55 жастағы науқаста кейінгі жылдары ентігу, түнгі уақыттағы тұншығу ұстамалары, жүрек қағуы пайда болған. Анамнезінде 4 жыл бұрын миокард инфарктісін басынан өткізген. Науқаста қан айналым бұзылысының қай сатысы?

1. Н 0

2. Н I

3. Н II А

4. Н II Б

5. Н III

Науқас 58 жаста, кардиология бөлімінде келесі диагнозбен ем қабылдап жатыр: ЖИА. Тұрақсыз стенокардия II B классы, жоғарғы қауіп Н1.Өршу сатысындағы созылмалы обструктивті бронхит ТЖ ІІ. Осы науқасқа қандай препарат қарсы болып табылады?

1. нитросорбид

2. энам

3. обзидан

4. сиднофарм

5. капотен

Науқас 49 жаста, қарқынды бөлімінде жедел миокард инфарктісіне байланысты ем қабылдауда, аяқ астынан тұншығу, қызғылтым түсті қақырық пайда болды. Науқас қозған, мәжбүрлік жағдай - ортопноэ. Өкпеде көп мөлшерде ылғалды әртүрлі көлемдегі сырылдар. Жүректе – шоқырақ ырғағы. ЖСЖ - 94/мин. АҚҚ - 150/100 мм сын.бағ.б. Берілген асқынуда негізгі препарат болып табылады:

1. перлинганит

2. дигоксин

3. анаприлин

4. орнид

5. Апрессин

Науқас 32 жаста, бір ай бұрын миокардитті басынан өткізген, физикалық жүктемеден кейін ауыр ұстамалы ентігу пайда болды. Қарағанда: тері жабындыларының бозаруы, мәжбүрлік жағдай - ортопноэ. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 106 рет мин. АҚҚ 110/70 мм сын.б.б. Аускультацияда өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ 25 рет минутына. Бауыр оң қабырға доғасының шетінде. ЭКГ - тісшелер вольтажының төмендеуі, Т тісшесінің инверсиясы. Осы науқаста қандай асқыну дамыған?

1. Жедел оң қарыншалық жетіспеушілігі .

2. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

3. жүрек демікпесі.

4. спонтанды пневмоторакс

5. бронхообструктивті синдром

45 жасар науқас 2 жыл бұрын жайылған миокард инфарктысын басынан өткерген. Қарқынды ем бөлімшесіне жеткізілді, төс артында ауырсыну ұзақтығы 45 минутқа дейін. Тынысы көпіршікті, қызғылт қақырық.. Өкпеде бар аймақта әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Жүректе шоқырақ ырғағы, тахикардия, АҚ 100/80 мм.с.б. Сіздің диагнозыңыз?

1. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

2. ЖИА. Қайталанған миокард инфарктысы. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Өкпе ісінуі Н ІІ А

3. ЖИА. Қайталанған миокард инфарктысы Н І. Инфарктты пневмония

4. Экссудаты перикардит

5. ЖИА. Тұрақсыз стенокардия. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Өкпенің ісінуі. Н ІІа

65 жастағы науқас түнгі кездегі тұншығу ұстамаларына, аяқтарының ісінуіне, оң жақ қабырға астында ауырлық сезіміне шағымданады. Анамнезінде: 2 жыл бұрын миокард инфарктысымен ауырған. Объективті: ерінінің көгеруі, өкшесі мен тобығының төменгі 3/1 бөлігінің ісінуі. Өкпесінің төменгі бөлігінде тынысы әлсіреген. ТАЖ 25 рет минутына. ЖСЖ минутына 100 рет. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығып тұр. Сіздің диагнозыңыз?

1. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз Н ІІ А

2. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз Н ІІ Б

3. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз Н І

4. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз Н ІІІ

5. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз Н 0

Науқас К., жүрек жетіспеушілігінің ФК анықтау үшін 6 минуттық жүру сынамасы өткізілді. 100 м – ді ентігусіз, бұлшықеттік шаршаусыз және аяқтарда ауырлық сезімінің пайда болуынсыз жүріп өтті. NYHA-ның қандай функциялық класына сәйкес келеді?

1. I

2. II

3. III

4. IV

5. анықталмайды

Жоғары технологиялық симуляциялық. U-medic. Жүрек - өкпелік симулятор. Харвей

Науқас М., 50 жаста, саяжайда жұмыс істеп жүрген кезде кенеттен есінен талды. Анамнезінде: миокард инфарктісі. Берілген жағдайдың мүмкін болатын себебін көрсетіңіз?

1. Синусты тахикардия

2. Қарыншалық экстарсистолия

3. Қарыншалар фибриляциясы

4. І дәрежелі АВ блокада

5. Жүрекшелер фибриляциясы

Жайылмалы миокард инфарктысы бар науқас 60 жаста, емінің 5 – ші күні кеуде торында ауырсыну, цианоз, ентікпе, АҚ 80/90 мм.с.б. дейін төмендеуі пайда болды. Зерттеу барысында, қақырықта көп мөлшердегі эритроциттер анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. Бактериологиялық этиологиядағы бөліктік пневмония

2. Бактериологиялық этиологиядағы ошақты пневмония

3. Экссудативті плеврит

4. Құрғақ плеврит

5. ӨАТЭ, инфаркт пневмониясы

ЖИА мен бронхиальді астмасы бар науқасқа қай топтағы дәрілер қарсы көрсетілген?

1. әсері ұзартылған нитраттар

2. Са антогонистері

3.β – адреноблокаторлар

4. Статиндер

5. Антикоагулянттар

Науқаста кенеттен алқыну сезімі, кеудесіндегі қатты ауырсыну пайда болды. Тексеру кезінде – инспираторлы ентігу, цианоз, мойындырық веналардың пульсациясы, жайылған құрғақ сырылдар, тахикардия. АҚ 65/45 мм.с.б. Мүмкін болатын диагноз?

1. Өкпе ісінуімен асқынған миокард инфарктысы

2. Кардиогенді шокпен асқынған миокард инфарктысы

3. ӨАТЭ

4. Бронхиальді астма, І дәрежедегі астмалық статус

5. Кардиогенді шок және өкпенің ісінуімен асқынған миокард инфарктысы

Ер адам далада жүрегінің айнуын, эпигастрий аймағында ауырсынуды сезген. 2 рет жеген тамағын құсып тастаған. Науқасты аурухананың қабылдау бөліміне жеткізіп, асқазанын шайған. Осы процесстің соңында ауырсыну сезімі төс артына және одан солға қарай ауысты. Мүмкін болатын диагнозыңыз?

1. Тағамдық токсикоинфекция

2. Жедел панкреатит

3. жедел миокард инфарктысы

4. Жедел гастрит

5. Асқазанның ойық жара ауруы

Ірі ошақты миокард инфарктысы бар науқасты қарау кезінде тері жабындыларының суық, жабысқақ термен жабылған, цианоз, жіп тәрізді пульстің болуы анықталады. АҚ 60/40 мм.с.б. Диурез – 20 мл/сағ. Науқаста қандай асқыну дамиды?

1. Дресслер синдромы

2. Кардиогенді шок

3. Өкпенің ісінуі

4. Эпистенокардиялық перикардит

5. Өкпе артериясының ұсақ тармағының тромбоэмболиясы

Жүректің тікелей емес массажы ересектерде мына ырғақта жасалады:

1. 10 – 20 басу минутына

2. 30 – 50 басу минутына

3. 60 – 80 басу минутына

4. 90 – 120 басу минутына

5. 120 – дан жоғары басу минутына

Электроимпульсті терапияға қарсы көрсеткіш:

1. Жүректің іркілісті жетіспеушілігі

2. Гипокалиемия

3. Жүрек гликозидтерін артық қолдану

4. Жедел миокард инфарктысы

5. Кардиомегалия

Морганьи – Адамс – Стокс синдромына тән белгі:

1. Клоникалық тырыспа ұстамасы

2. Тахикардия

3. Қан құсу

4. 1 сағаттан аса ауырсыну синдромы

5. Тахипноэ

Толық АВ блокада кезінде қай препарат тағайындалады?

1. Лидокаин

2. Β – адреноблокаторлар

3. Нитроглицерин

4. Мезатон

5. Атропин

Кенеттен өлім қауіп факторын атаңыз:

1. Миокардтың электрлік тұрақсыздығы

2. Синусты тахикардия

3. Гис шоғырының оң аяғының блокадасы

4. Бірен – сарандық қарынша экстрасистолиясы

5. І дәрежедегі АВ блокада

Кенеттен жүректік өлімнің ең жиі кездесетін механизмі:

1. Қарынша фибрилляциясы

2. Қарынша дірілі

3. Жүрек асистолиясы

4. Жүректің электромеханикалық диссоциациясы

5. Қарыншалар гипертрофиясы

Қарынша ырғағының қандай жиілігінде абсолютті түрде кардиостимулятор көрсетілген:

1. 60 төмен

2. 55 төмен

3. 50 төмен

4. 45 төмен

5. 40 төмен

43 жастағы науқас М., ЖИА. Принцметал стенокардиясы анықталды. ЭКГ – да қысқа уақытты ST сегментінің жоғарлауы байқалды. Қандай зерттеу түрі өзгерісті тіркеуге мүмкіндік береді:

1. Дипиридамолмен сынама

2. Эхо КГ

3. ЭКГ тәуліктік мониторлау

4. Велоэргометрия

5. Тредмил пробасы