Рықтың ұзындығы 25 см. болғанда жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес 4 страница

гипотониялық қан ағу

!

Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі себеп болуы мүмкін:

/

Кувелер жатырының пайда болуына

/

геморрагиялық шокқа

/

нәрестенің интранаталды өліміне

/

ТІШҚҰ-синдромының дамуына

/

+жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы

!

Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі кезінде кесар тілігін жасауға болады:

/

+нәрестенің жағдайына байланыссыз

/

нәрестенің тек тірі кезінде

/

нәрестенің тек өлі кезінде

/

гемотрансфузиядан кейін

/

нәрестенің жағдайына байланысты

!

Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі кезіндегі ТІШҚҰ-синдромының алдын алуына кіреді:

/

кесар тілігін уақытында жүргізу

/

Кювелер жатыры болганда мүшені алып тастау

/

плазмотрансфузия

/

жаңадан алынған қанмен гемотрансфузия жасау

/

+жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы

!

Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуінің жеңіл дәрежесі мынадай жағдайларда диагностикаланады:

/

жүкті ойыл шағымына қарай

/

+босанғаннан кейінгі плацентаның аналық бетін қарау кезінде

/

гемодинамикалық өзгерістерді анықтағанда

/

жатыр гипертонусында

/

нәрестенің жатыр ішілік гипоксиясының симптомдары кезінде

!

Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі кезінде ТІШҚҰ-синдромының пайда болу себебі:

/

жалпы қан ағысына тромбопластиннің түсуі

/

тромбиннің мөлшерінің жоғарылауы

/

фибриноген мөлшерінің төмендеуі

/

фибринолитикалық активтіліктің тез жоғарылауы

/

+жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы

!

Плацентаның шынайы бітісуінде хорион бүрлелері:

/

шырышты қабықтың базалды қабатында

/

+миометрияда

/

шырышты қабықтың компактық қабатында

/

шырышты қабықтың спонгиозды қабатында

/

шырышты қабықтың функционалды қабатында

!

Әйелдер консулътациясына жүкті әйел жыныс мүшелерінен қан ағуға шағымданып келгенде (жүктіліктің екінші жартысындағы тактикасы келесідей болуы мүмкін:

/

жалпы қарауды жүргізу

/

сыртқы акушерлік зерттеу жүргізу

/

+жүкті әйелді жедел жәрдеммен перзентханаға жіберу

/

қынаптық тексеру жүргізу

/

үйіне қайтару

!

Егер жүктілік кезінде қалыпты орналасқан плацентаның үдемелі ажырауы болса не істеу керек:

/

босануды қоздыру

/

ерте амниотомия

/

токолитиктерді тағайындау

/

+кесар тілігі

/

плацентаның ажырауына әкелетін себепті емдеу

!

Жалпы қанның көлемінің 20-25%-не сәйкес қан кеткенде, шоктік индекс сәйкес келеді

/

0,6

/

0,8

/

+1,0

/

1,2

/

1,4

!

Күні асқан жүктілікке тән:

/

плацента қызметінің бұзылысы

/

плацентадағы патологиялық өзгерістердің болуы

/

қағанақ суының азаюы

/

бәрі дұрыс емес

/

+барлығы дұрыс

!

Күні асқан жүктілікте босану кезінде ұрық гипоксиясының дамуына қандай түрткілер әсер етеді?

/

+жатыр-плацента қан айналымының бұзылысы

/

орталық жүйке жүйесінің жоғарғы жетілуі

/

ұрық басының сүйектерінің тығыздығы ,жіктері мен еңбектерінің тарлығына байланысты конфигурацияға шектен тыс қабілетті болуы

/

бәрі дұрыс емес

/

бәрі дұрыс

!

Күні асқан жүктілікте босануды қоздыру мақсатында не қолданылады?

/

амниотомия

/

глюкозо-витаминді-гормональды фон

/

көк тамырға энзопрост пен окситоцинді егу

/

барлығы дұрыс емес

/

+барлығы дұрыс

!

Жаңа туған нәрестелерде Сильверман шкаласы бағаланады:

/

+тек сыртқы клиникалық белгілері бойынша

/

метоболикалық бұзылыстардың тереңдігі

/

жүрек-қан жүйелерінің жағдайы

/

бауыр және бүйрек қызметінің бұзылысы

/

бәрі дұрыс емес

!

Нәрестенің аяғы, жамбас сан буынында бүгілуі және тізе буынының жазылуы, қай жамбаспен жатуына сәйкес келеді:

/

толық емес аяқпен

/

толық тіземен

/

аралас құйрық-аяқпен

/

+таза құйрықпен жату

/

толық аяқпен жату

!

Нәрестенің жамбаспен жату варианты, егер нәрестенің құйрығы және аяқ ұшы жатса, ал аяғы жамбас - сан және тізе буынында бүгілсе:

/

толық емес аяқпен

/

толық тіземен

/

+аралас құйрық-аяқпен

/

таза құйрықпен жату

/

толық аяқпен жату

!

Нәрестенің жамбаспен жату варианты егер екі аягыда тізе буынында бүгіліп және жамбас - сан буында жазылуы:

/

толық емес аяқпен

/

+толық тіземен

/

аралас құйрық-аяқпен

/

таза құйрықпен жату

/

толық аяқпен

!

Жамбаспен жату диагностикасы үшін Леопольда-Левицкийдің сыртқы тәсілдерінің қайсысы тиімді:

/

бірінші және екінші

/

+бірінші және үшінші

/

екінші және үшінші

/

екінші және төртінші

/

үшінші-төртінші

!

Жамбаспен жатуды диагностикалау тиімді:

/

жүктіліктің екінші үш айларында

/

жүктіліктің үшінші үш айларында

/

мезгілі жеткен жүктілікте

/

+босану кезінде қынаптық тексеруде

/

жүктіліктің бірінші үш айларында

!

Нәрестеннің жамбаспен жатуы кезінде сыртқы акушерлік тексеруге тән емес:

/

жатыр түбінің жоғары орналасуы

/

жатыр түбіндегі қозғалатын бөлік

/

нәрестенің жүрек соғысының кіндіктен жоғары естілуі

/

+тығыз бөліктің әйел жамбас кіре берісіне орнығуы

/

тығыз бөліктің жатыр түбінде анықталуы

!

Нәрестенің толық аяғымен жатуына қандай жату тән:

/

+екі аяқпен

/

бір аяқпен

/

құйрық аяқпен бірге

/

тіземен

/

жартылай құйрықпен

!

Жамбаспен жатуда босану механизімінің бесінші сәті (моменті):

/

құйрықтың іште бұрылуы

/

иықтың іште бұрылуы

/

бастың іште бұрылуы

/

омыртқаның бел бөлімінде бүгілуі

/

+бастың бүгілуі

!

Нәрестенің таза құйрықпен жатуында, босану механизімінің жүргізу нүктесі:

/

артқы құйрық

/

+алдыңғы құйрық

/

құйымшақ

/

сегізкөз

/

алдыңғы аяқ

!

Нәрестенің жамбаспен жатуында, босану механизімінің үшінші бекіту нүктесі:

/

шүйде асты шұңқыры және сегізкөз- құйымшақтың қосылысы

/

+шүйде асты шұңқыры және қасаға доғасы

/

алдыңғы жауырынның акромиалды өсіндісі және қасаға доғасы

/

мықын шұңқыры аймағы және қасаға доғасы

/

иықтың жоғарғы үштен бірі және қасаға доғасы

!

Нәрестенің жамбаспен жатуында ең жиі кездесетін асқынуы:

/

гестоз

/

плацентаның жатуы

/

көп сулық

/

+қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

/

мезгілінен бұрын босану

!

Нәрестенің жамбаспен жатуында босанудың бірінші кезеңінің ең жиі асқынуы:

/

+қағанақ суының ерте кетуі

/

босану әрекетінің әлсіздігі

/

кіндік бауының ілмектерінің түсуі

/

қалыпты орналасқан плацентаның мезгілсіз бөлінуі

/

жатыр мойнының жыртылуы

!

Нәрестенің жамбаспен жатуында, күшену кезінде ең ауыр асқыну:

/

босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі

/

ішкі ернеудің түйілуі

/

+қолдың қайырылуы және басының шалқаюы

/

нәрестенің құрсақ ішілік гипоксиясы

/

аралықтың жыртылуы

!

Таза құйрықпен келгенде Цовьянов бойынша қолмен көмектесу қай сәттен басталады

/

құйрықтың бұрандальш шығуы

/

нәрестенің кіндікке дейін туылуы

/

нәрестенің жауырынның төменгі бұрышына дейін туылуы

/

+құйрықтың жарып шығуы

/

иық белдеуінің туылуы

!

Жамбаспен жатуда классикалық қолмен шығарылу орындалады:

/

ана жағынан көрсетулері болғанда

/

құйрықтың жарып шығуы кезінде

/

+нәрестенің қолы мен басын босатуда

/

нәрестенің кіндік сақинасына дейін туылғаннан кейін, күшенудің әлсіздігінде

/

қағанақ суы ерте кеткенде

!

Жамбаспен жатуда бастың жарып шығуы келесі өлшеммен өтеді:

/

+кіші қиғаш

/

үлкен қигаш

/

орта қиғаш

/

тік

/

вертикалды

!

Цовьянов бойынша қолмен көмектесуде ескертпейді:

/

жатыр мойнының ішкі ернеуінің түйілуін

/

нәрестенің аяғының түсуін

/

нәресте қолының қайырылуын

/

нәресте басының шалқаюын

/

+кіндік бауының ілмектерінің түсуін

!

Нәрестенің көлденең орналасуындағы диагностика мынаған негізделген:

/

іш пішінін көру мәліметтеріне

/

жүктілік мерзіміне жатыр түбі биіктігінің сәйкес келмеуіне

/

Леопольд- Левицкийдің сыртқы тексеру нәтижесіне

/

қынаптық тексеру және УДЗ мәліметтеріне

/

+айтылғандардың бәрінің мәліметтеріне

!

Нәрестенің көлденең орналасуындағы, ең жиі кездесетін асқыну:

/

мезгілінен бұрын босану

/

құрсақ ішілік нәресте гипоксиясы

/

+қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

/

көп сулық немесе аз сулық

/

қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі

!

Нәрестенің көлденең орналасуында және мезгілі жеткен жүктілікте көрсетіледі:

/

босануды табиғи босану жолдары арқылы жүргізу

/

+жоспарлы кесар тілігі

/

босану әрекеті басталысымен кесар тілігін жасау

/

қағанақ суы кеткен соң кесар тілігін жасау

/

босануды табиғи босану жолдары арқылы жүргізіп нәрестені жамбасынан тартып шығару

!

Нәрестенің көлденең орналасуында, босанудың бірінші кезеңінің ең жиі асқынуы:

/

қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

/

+кіндік бауының ілмектерінің түсуі

/

босану әрекетінің күштілігі

/

босану әрекетінің әлсіздігі

/

жатыр жыртылуының қаупі

!

Нәрестенің көлденең орналасуының асқынуларына негізгі шарт болып табылады:

/

+қағанақ суының кетуі

/

босану әрекетінің әлсіздігі

/

босану әрекетінің күштілігі

/

ірі нәресте

/

мерзімі жетпеген нәресте

!

Көлденең орналасқан нәрестенің асқыну белгілеріне жатпайды:

/

+нәрестенің қозғалғыштығы

/

төменгі сегменттің созылуы

/

қағнақ суының ерте кетуі

/

нәресте қолының түсуі

/

нәрестенің құрсақ ішілік гипоксиясының симптомдары

!

Нәрестенің көлденең орналасуында жүктіліктің қай мерзімінде стационарға жатқызылады:

/

28-30 аптада

/

31-32 аптада

/

33-35 аптада

/

+36-37 аптада

/

39-40 аптада

!

Нәрестені аяғына классикалық бұру сосын нәрестені тартып алу үшін шартқа кірмейді:

/

+жатыр ернеуінің 8 см-ге ашылуы

/

жатыр ернеуінің толық ашылуы

/

тірі нәресте

/

нәресте өлшемі жамбас өлшемінің сәйкес келуі

/

қағанақ пердесінің болмауы

!

Нәрестенің көлденең орналасуында және өлі нәресте болғанда көрсетіледі:

/

кесар тілігі

/

нәрестені аяғына классикалық бұру

/

нәрестені жамбасынан тартып шығару

/

+нәрестені бөлшектеу операциясы

/

Цовьянов тәсілін қолдану

!

Жамбасымен келген кездегі босанудың II кезеңінде жиі кездесетін асқынулар:

/

қолының бастың артына қайырылуы

/

ұрық басының жазылуы

/

ұрықтың арқасымен алдына қарай айналуы

/

+қолының, бастың артына қайырылуы, ұрық басының шалқаюы

/

барлығы дұрыс

!

Жүктілікті сақтауға болады:

/

+митралды қақпақшаның жетіспеушілігі және гемодинамикалық бұзылыстың болмауы кезінде

/

митралды қақпақшаның стенозы кезінде

/

қолқаның ақаулары кезінде

/

жүрек ақауымен жаңадан пайда болған аритмия кезінде

/

жүрек ақауларының декомпенсациясы, кардиалды терапияға жататын кезінде

!

Жүктілік кезіндегі жүрек ақауларының жүрек жетіспеушілігін емдеуге кіреді:

/

төсектік тәртіп, тұз қабылдауды шектеу

/

кардиалды препараттар мен диуретиктер

/

қабынуға қарсы см

/

антигистаминді және гипотензивті препараттар

/

+барлық аталғандар

!

Компенсациялық жүрек ақауында негізгі босандыру әдісі:

/

табиғи босану жолдарымен босандыру

/

күшену кезеңін қысқартып, перинеотомия жасап, босану жолдарымен босандыру

/

+акушерлік қысқаш салу арқылы босандыру, күшену кезеңін қысқартып табиғи босану жолдарымен босандыру

/

кесар тілігі

/

эпизотомия жасап, босану жолдарымен босандыру

!

Жүрек ақауларында кесар тілігімен босандыру көрсетулері болып табылады:

/

қайталамалы және жеделдеу септикалық эндокардит

/

айқын қан айналым бұзылысымен кез келген ақау

/

акушерлік патологиямен жүрек ақауы қосарланса

/

ақау ұзаққа созылган жыбырлағыш аритмиямен

/

+аталған барлық көрсетулер

!

Жүкті әйелде гипертониялық ауру деген диагноз келесі мәліметтерге негізделеді:

/

АҚҚ жүктіліктіц ерте мерзімінде

/

АҚҚ жүктіліктің ортасында, соңғы үш айлықта және босанғаннан кейінгі кезеңде

/

электрокардиограммалар

/

көз түбін қарау, невропатологтың қарауы

/

+аталғандардың барлығы

!

Гипертониялық ауруы бар жүкті әйелдегі асқыну:

/

мезгілінен бұрын босану

/

гестоздың дамуы

/

қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі

/

миға қан құйылуы

/

+аталған барлық, асқынулар

!

Жүктілік кезіндегі гипертониялық кризге тән емес:

/

криздің дамуы жүктіліктің кез келген мерзімінде

/

+тек жүктіліктіц екінші жартысында криздің дамуы

/

ісінудің, протеинурияның және цилиндрурияның болмауы

/

парестезия, беттің қызаруының, жоғарылған тершеңдіктің пайда болуы

/

бас ауру, лоқсу, құсу

!

Жүктіліктің 28 аптасынан кейін АҚҚ көтерілуінің ең мүмкін себебі:

/

гипертониялық ауру

/

+преэклампсияның дамуы

/

созылмалы гломерулонефрит

/

созылмалы пиелонефрит

/

зәр тас ауруы

!

Жүктіліктің мерзімінің басында және соңында АҚҚ көтерілуі жүктілік мерзімінің ортасында АҚҚ төмендеуі қайсысына тән:

/

+гипертониялық ауруға

/

преэклампсияға

/

созылмалы гломерулонефритке

/

созылмалы пиелонефритке

/

зәр тас ауруына

!

Гипертониялық ауруы бар босанатын әйелде босанудың бірінші кезеңін жүргізгенде жасалмайды:

/

босануды максималды ауырсыздандыру

/

гипотопзивті терапия

/

ерте амниотомия

/

+магний сульфатын енгізу

/

нәресте гипоксиясының алдын алуы

!

Гипертониялық ауруы бар босанатын әйелде күшену кезеңін жүргізген кезде:

/

күшену кезеңін тоқтату

/

+күшену кезеңін қысқарту перинеотомиямен немесе акушерлік қысқаштарды салумен

/

перидуралды жансыздандыруды жүргізу

/

магний сульфатын енгізу

/

босануды кесар тілігімен аяқтау

!

Босанудың екінші кезеңіндегі басқармалы норматония үшін қолдану қажет:

/

көк тамырға магний сульфатын енгізу

/

бета-адреноблокаторларды енгізу

/

+ганглиоблокаторларды енгізу

/

глюкоза-новокаинды қоспаны енгізу

/

перидуралды жансыздандыру

!

Жүкті әйелде пиелонефриттің дамуына және өршуіне әкелетін факторлар:

/

организмнің инфицирленуі

/

гормоналды баланстың өзгеруі

/

жатырдың несепағарды қысуы

/

қуықтық жатырлық рефлюкс

/

+аталғандардың барлығы

!

Жүкті әйелдегі пиелонефрит кезінде пайда болатын асқыну:

/

анемия

/

нәрестснің дамуының кідіру синдромы

/

қосарланған гестоздың дамуы

/

ана және нәресте организмінің инфицирленуі

/

+көрсетілген асқынулардың барлығы

!

Пиелонефрит кезінде босандырудың қолайлы әдісі:

/

жоспарлы түрде кесар тілігі

/

босануда кесар тілігі

/

+күшену кезеңін қысқартпай табиғи босану жолдарымен босандыру

/

күшену кезеңін қысқартып перинеотомия жасап табиғи босану жолдарымен босандыру

/

акушерлік қысқаштарды салумен күшену кезеңін қысқартып табиғи босану жолдарымен босандыру

!

Жүкті әйелдегі созылмалы гломерулонефриттің ағымының ең жиі формасы:

/

+латентті

/

гипертониялық

/

нефротикалық

/

аралас

/

күрт айқын симптоматикамен

!

Гломерулонефрит кезіндегі жүктіліктің ең жиі асқынуы:

/

+гестоздың дамуы

/

жедел бүйрек жетіспеушілігі

/

қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі

/

мезгілінен бұрын босану

/

нәрестенің гипотрофиясы мен гипоксиясы

!

Жүкті әйелдегі анемияның ең жиі кездесетін формасы:

/

гипопластикалық мегалобласттық гиперхромды анемия

/

+теміржетіспеушілік гипохромды анемия

/

анемия

/

гемолитикалық анемия

/

постгеморрагиялық

!

Жүкті әйелдердегі анемияны дамытушы факторлар:

/

кәсіптік зияндылықтар

/

босану аралығы 2 жылдан аз

/

асқазан-ішек жолдарының аурулары

/

гидремия

/

+барлық аталған факторлар

!

Жүкті әйелдің гипохромды анемияның патогенезінде орын алады:

/

анацидті гастрит кезінде темірдің сіңірілуінің бұзылуы

/

үйлесімсіз тамақтану

/

нәрестенің даму процесінде темірдің көп жұмсалуы

/

жүктілік кезінде тіндік алмасудың жоғарылауы

/

+аталғандардың барлығы

!

Цилиндрурия келесі жағдайда жиі кездеседі:

/

кеш гестозда

/

пиелонефрите

/

+гломерулонефритте

/

бүйректік-тас ауруларында

/

қант диабетінде

!

Жүктілік және босану кезінде жүрек жетіспеушілігінің дамуына әкелетін ең қауіптісі:

/

айқын митральды стеноз

/

айқын аортальды стеноз

/

эйзенменгер синдромы

/

+барлығы дұрыс

/

барлығы дұрыс емес

!

Жүкті әйелдердегі қалыпты қант деңгейі:

/

+3,3-5,5 ммоль/л

/

5,5-6,7 ммоль/л

/

8,0 ммоль/л дейін

/

2-3 ммоль/л

/

бәрі дұрыс емес

!

Бүйрек аурулары кезінде жүктілікті үзуге көрсеткіш:

/

жедел пиелонефрит

/

созылмалы пиелонефриттің асқынуы

/

+жалғыз бүйректің пиелонефриті, азотемиямен асқынған

/

зәр-қышқыл диатезі

/

бәрі дұрыс

!

Қандай жағдайда жүктілік барысында изосенсибилизация даму қаупі жоғары ?

/

+күйеуінде қанының резусы- теріс мәнді және қан тобы басқа болса

/

күйеуінің қанының резусы- оң мәнді және қан тобы бірдей болғанда

/

жүктілік асқынусыз өтсе

/

бәрі дұрыс емес

/

бәрі дұрыс

!

Босау үйінің қызметі:

/

әйелдерге жедел гинекологиялық көмек көрсету

/

акушерлік-гинекологиялық стационарда тек жүктілерге көмек көрсету

/

+жүктілерге, босаушыларға және босанғандарға акушерлік-гинекологиялық көмек көрсету

/

жүктілер мен босанушыларға стационарлық акушерлік-гинекологиялық көмек көрсету

/

босанушылар мен босанғандарға стационарлық акушерлік-гинекологиялық көмек көрсету

!

Босау үйінің санитарлық- гигиеналық тәртібін бақылайтын бұйрық номерін атаңыз:

/

/

/

/

+420

/

!

Босану үйі(бөлімшесі) келесі міндеттерді орындайды:

/

аумақтық медициналық көмек қағидаларын сақтай отырып жедел медициналық көмек көрсету

/

негізгі хирургиялық қызмет көрсету мәліметтері бойынша статистикалық анализ жасау