Рус. Внутренние болезни, Пульмонология, рус. Гнойно-деструктивное расплавление ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота наиболее характерно для пневмонии

01_01_01_рус.

$$$001

Гнойно-деструктивное расплавление ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота наиболее характерно для пневмонии, вызванной:

A) Микоплазмой

B) Клебсиеллой

C) Аденовирусом

D) Пневмококком

Е) Стафилококком

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 1

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$002

Больной М., 38 лет жалуется на одышку, сухой кашель, потливость, слабость, повышение температуры тела до 38°С. 3 месяца назад перенес ОРВИ. При осмотре шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены до 1,5 см и безболезненны. На коже грудной клетки - узловатая эритема. Рентгенологически выявлено увеличение бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов. В крови: СОЭ-35 мм/час, АЛТ– 128 ед/л, АСТ–78 ед/л. Наиболее вероятный диагноз:

A) Саркоидоз

B) Амилоидоз легких

C) Внебольничная пневмония

D) Фиброзирующий альвеолит

E) Рак легкого

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$003

Больной 55 лет жалуется на периодические приступы удушья, выраженную одышку, кашель со слизистой трудноотделяемой мокротой. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю. При осмотре: положительны симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол», бочкообразная грудная клетка. При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание. Наиболее вероятный диагноз:

A) Пневмония

B) Пневмоторакс

C) Острый бронхит

D) Эмфизема легких

E) Хронический бронхит

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$004

У больного 72 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной температуры тела внезапно развилась резкая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, позывы на рвоту. Объективно: бледность, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, тахикардия, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, низкое АД. Наиболее вероятная причина резкого ухудшения состояния больного:

A) Сепсис

B) Кардиогенный шок

C) Тромбоэмболия легочной артерии

D) Инфекционно-токсический шок

E) Острый респираторный дистресс-синдром

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$005

Больной 72 лет, страдающий ХОБЛ в течение многих лет, жалуется на повышение температуры тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость, появившиеся после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Наиболее целесообразная тактика:

A) Тетрациклин + метрогил + лазолван

B) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин

C) Кларитромицин + преднизолон + бромгексин

D) Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид

E) Цефуроксим + амброксол + ипратропиума бромид

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$006

Больной 46 лет жалуется на слабость, субфебрилитет, ноющие боли в правой половине грудной клетки, кашель со зловонной гнойной мокротой в большом количестве. ЧДД – 26 в мин, дыхание с амфорическим оттенком над верхней долей правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого обнаружена полость. Наиболее целесообразная тактика:

A) Ампициллин + гентамицин

B) Курс плазмафереза + цефтриаксон

C) Санация очага + введение моксофлоксацина в полость

D) Резекция доли легкого + цефтриаксон

E) Левофлоксацин + инфузионная терапия

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_рус.

$$$007

У больной 43 лет 4 месяца назад появились субфебрильная лихорадка, малопродуктивный кашель, медленно нарастающая одышка, слабость. Обьективно: состояние средней тяжести. В легких ослабленное дыхание, в базальных отделах – крепитация. На рентгенограмме: усиление легочного рисунка. В крови: лейкоциты-10,5 тыс, СОЭ-23 мм\ч. Терапия пенициллином привела к ухудшению состояния больного, нарастанию одышки. Исследование ФВД: признаки дыхательной недостаточности рестриктивного типа. Наиболее вероятным этиологическим фактором является:

A) Вирусный

B) Грибковый

C) Токсический

D) Паразитарный

E) Бактериальный

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14