Й-тұрмыстық жағдайының төмен болуы, ашығу, стрестік жағдай

Фтизиатриядан 6 курс интерн-педиатрларға

Арналған емтихандық тест сұрақтары

(2016-2017 оқу жылы)

Тақырыбы. Туберкулездің эпидемиологиясы мен ТҚД

!Туберкулез микобактерияларының негізгі түрлері:

* адам, бұқа тектес, европалық

* тауық, бұқа тектес, азиялық

*+ адам, бұқа тектес, африкан, атипті

* атипті, тауық, типті, сиыр

* аралас, тауық, бұқа тектес, жабайы

! Туберкулез микобактерияларын қақырықтан анықтау әдістері:

* бактериоскопиялық, иммунологиялық

* қанды тексеру, микроскопиялық

*+биологиялық, бактериологиялық

* бронхологиялық, серологиялық

* иммунологиялық, биохимиялық

! Жыл сайын дүние жүзінде туберкулезден қайтыс болатындардың саны:

* 100-200мың адамға жуық

* 1 млн. адамға жуық

* 2 млн. адамға жуық

*+3млн. адамға жуық

* 10 млн. адамға жуық

!ДДСҰ (ВОЗ) бағдарламасы бойынша қанша туберкулезбен адамды табу және қаншасының емделіп жазылуы қажет?

* 25% және 50%

* 45% және 70%

*+70% және 85%

* 85% және 95%

* 100% және 100%

!Туберкулез жұқтырудың ең қатерлі жолдары:

*+ауа-шаңды, ауа-тамшылы

* ауа-тамшылы және трансплацентарлы

* алиментарлы және бронхологиялық

* жыныс және фекалды-оралды

* трансмиссивті және гемотрансфузиялық

! БЦЖ вакцинасын қолдану жайы:

*+туберкулездің алдын алу

* туберкулезді ерте анықтау

*жұққандық көрсеткішті анықтау

* туберкулездің дәлелі

* организмнің гипосенсибилизациясы

! Әлемде қанша адам туберкулез таяқшасын жұқтырған:

* 1/2 әлем халықтары

* 1/5 әлем халықтары

* 1/10 әлем халықтары

*+1/3 әлем халықтары

* 3/4 әлем халықтары

! Қанша адам әлемде жыл сайын туберкулездің бактерия бөлуші формаларымен ауырады:

* 3-5 миллион

* 6-7 млн

*+8-10 млн.

* 11-12 млн

* 50 млн жуық

! Туберкулез - бұл қандай ауру?

* жедел жұқпалы

*+созылмалы жұқпалы

* созылмалы жұқпалы емес

* тұқым қуалайтын

* эпидемиологиялық

! Аталғандардың ішінде ең ықтимал туберкулез микобактерияларының ағзаға ену жолдары:
*+аэрогенді, алиментарлы

* жыныс, гематогенді

* аэрогенді, фекалді-оральді

* алиментарлы, қатынас-тұрмыстық

* отбасылық-тұрмыстық, ошақты

! Аталғандардың ішінде туберкулез қоздырғыштарының адамға жұғу ең ықтимал жолдары

* асқазан-ішекті, тыныс алу

* бронхогенді, лимфогенді

* тік немесе көлденең

* қатынас-тұрмыстық, трансфузиялы

*+қарым-қатынас, трансплацентарлы

! Адам ағзасында туберкулез микобактерияларының негізгі таралу жолдары қандай?

*+бронхогенді, лимфа-гематогенді

* теріастылық, бүлшық ет арқылы

* ликворогенді, экссудативті

* аэрогенді, алиментарлы

* бронх-өкпелік жолмен

! Кох бактерияларының негізгі қасиеттері:

* экзотоксин бөледі, анаэроб

*+эндотоксин бөлуі, қышқылға тұрақты, грамм-оң

* спирт, сілтіге сезімтал, грамм-теріс таяқша

* аптасына бір рет көбейеді

* анаэроб, әр 2-4 сағат сайын көбейеді

! Кох таяқшаларының негізгі қасиеттерін көрсетіңіз:

* экзотоксин не эндотоксин бөледі, анаэроб

* экзотоксин бөлу, қышқылға төзімді, грамм-оң

*+спирт, сілтіге тұрақты, әр 20-24 сағат сайын көбейеді

* апта сайын бір рет көбейеді

* аэроб, әр 1 - 2 сағат сайын көбейеді

!Туберкулездің таралуына ең қолайлы әсер ететін әлеуметтік факторға жататыны:

й-тұрмыстық жағдайының төмен болуы, ашығу, стрестік жағдай

* материалдық қамтамасыз етілмеуі, пәтерді жалдап тұру

* интеллектуалды деңгейдің төмендігі, бастауш және мектеп білімінің жоқ болуы

* бейберекет өмір сүру салты

* салауатты өмір салты, дене шынықтырумен үнемі айналысу

! Қазіргі кезде туберкулез мыналарда жиі кездеседі:

* балаларда

* жасөспірімдерде

*+жас адамдарда (40 жасқа дейінгі)

* орта жастағы адамдарда (40-59 жастағылыр)

* қарт адамдарда (60 ж/е одан жоғары)

!Туберкулезбен жиі ауыратын және одан қайтыс болатын адамдар

*+еркектер

* әйелдер

* бірдей жиілікте еркектер де, әйелдерде

* балалар

* жасөспірімдер

! Қазіргі кезде (2014ж.) жоғарғы деңгейдегі аурушылдық көрсеткіші анықталады:

*+Атырау, СҚО, Ақмола, Қызылорда, Қостанай облыстарында

* Оңтүстік Қазақстан, Қарағанды, Шығыс Қазақстан облыстарында

* Алматы, Қарағанды қалаларында, Алматы облысында

* Астана қ., Жамбыл, Батыс Қазақстан облыстарында

* Шымкент, Талдықорған қалаларында, Ақтөбе облысында

! Тұрғындардың туберкулезбен жұқтырылғандығын не дәлелдейді?

* секциялы зерттеу кезінде туберкулезді қалдықтар іздерін табу

* флюорографияда туберкулез белгілерін табу

*+туберкулинмен терілік сынамасының оң болуы

* қақырықта ТМБ-ның анықталуы

* туберкулезбен ауырғандардың саны

! Біріншілік туберкулез дегеніміз не?

* жұқтырылған организмге инфекцияның сырттан түсуінен пайда болатын ауру

*+экзогенді жұқтырылудан пайда болған ауру

* бактерия бөлетін адамдармен ұзақ уақыт қатынаста болғаннан кейін пайда болатын ауру

* вираж

* өкпенің зақымдалуы

! Екіншілік туберкулез дегеніміз не?

*+жұқытырылған организмде пайда болған ауру

* жұқтырылмаған организмде пайда болған ауру

* туберкулин сынамасының виражы

* біріншілік туберкулезді кешен

* туберкулезді науқаспен қатынас

! Қазақстанда туберкулез бойынша өлім құрамы

* 100 мың халыққа шаққандағы жалпы саны – 7,4

* 100 мың халыққа шаққандағы жалпы саны – 5,6

* 100 мың халыққа шаққандағы жалпы саны – 10,4

* +100 мың халыққа шаққандағы жалпы саны –4,1

* 100 мың халыққа шаққандағы жалпы саны – 15

!Туберкулезбен аурушылдық - бұл:

* 1000 тұрғынға есептегендегі туберкулезбен ауыратындар саны

* 10 мың тұрғынға есептегендегі туберкулезбен ауыратындар саны

* жергілікті тұрғындар санының ішіндегі аурулар пайызы

* осы жылдағы туберкулезбен ауыратындардың саны

*+100 мың халыққа шаққандағы алғаш рет анықталған активті туберкулезбен науқастар саны

! Қазақстанда 2014 жылғы туберкулез бойынша аурушылдық көрсеткіші (100 мың халыққа шаққ.жалпы саны)

* 66,4

* 87,0

* 60,5

* 73,4

*+58,5

!Туберкулезбен сырқаттанушылық көрсеткіші - бұл:

*+100 мың халыққа шаққандағы туберкулезбен ауратындардың жыл соңындағы есепке алынғандардың саны

* жыл соңындағы белсенді туберкулезбен ауратындардың саны

* жергілікті аймақтағы басқа аурулардың ішіндегі туберкулезбен ауыратындардың үлес салмағы

* 100 мың халыққа шаққандағы туберкулезбен ауратындар саны

* 100 мың халыққа шаққандағы 1 жыл ішіндегі бірінші рет анықталған ауру саны

! Туберкулезбен аурушылдықтың құрылымында теріс нәтиже беретін:

*+бактерия бөлуші және ыдырау үрдістерімен науқастардың үлес салмағының көбеюі

* туберкулездің асқынған түрінің болмауы

* жұғу көрсеткішінің төмендеуі

* ошақты туберкулезбен науқастардың үлес салмағының жоғарлауы

* балалар арасындағы туберкулезді менингиттің болмауы

! Бактерия бөлушілер – бұл (2014ж. №19 бұйрық бойынша):

* кемінде бір мәрте ТМБ анықталған белсенді туберкулезбен науқас

*+емнің басталуына дейін микроскопиялық әдіспен қақырықтан кемінде 2 рет ТМБ-ның анықталуы

* барлық лабораториялық әдістермен ТМБ-рын бұрыннан бөлуші науқас

* ортаға себу арқылы 3 мәрте ТМБ-ның өсуі анықталған науқас

* қақырықтан Bactec не G-xpert әдістерімен бір рет ТМБ анықталуы

! Бактерия бөлуші – бұл (2014ж. № 19 бұйрық бойынша):

* кемінде бір мәрте ТМБ анықталған белсенді туберкулезбен науқас

* емнің басталуына дейін микроскопиялық әдіспен қақырықтан кемінде 1 мәрте ТМБ-ның анықталуы

* барлық лабораториялық әдістермен ТМБ-рын бұрыннан бөлуші науқас

* ортаға себу арқылы 3 мәрте ТМБ-ның өсуі анықталған науқас

*+қақырықтан микроскопиялық әдіспен 1рет ТМБ анықталуы және рентгенде активті туберкулез өзгерістері

! Туберкулездің бастапқы формаларында дене қызуы сипатталады?

* гектикалы

*+субфебрилді

* трапеция тәрізді

* төменгі, дұрыс емес типті

* жоғары деңгейде, тұрақты

! Бала 4 жаста, ағасымен туберкулезді қарым-қатынасты болғаны анықталды, тексеру кезінде жалпы улану симптомдары, параспецификалық реакциялар, микрополиадения байқалды, алғашқы рет туберкулиндік Манту сынамасы оң (+), папуласы 8 мм болды. Қандай қосымша тексерулерді балаға жүргізу қажет?

* бронхоскопия

*+өкпе рентгенографиясы

*биопсия

* плевралді пункция

* иммунологиялық тексерулер

! Баланы тексерген кезде өкпе түбірінің екі жағынан бронхопулмоналды лимфа түйіндері кальци тұздары шөгінділерімен анықталған. Аталғандардың ішінен болжам диагнозын қойыңыз:

* саркоидоз

*+туберкулез

*лимфогранулематоз

* кеуде аралығының ісігі

* мононуклеоз

! Баланы тексерген кезде өкпе түбірінің екі жағынан зақымдалған бронхопулмоналды лимфа түйіндері кальций тұздары шөгінділерімен анықталған. Болжам диагнозы дәлелденеді:

*+қақырықтан ТМБ табылуымен

* атипті жасушаларының табылуымен

*эпителиоидты жасушалардың табылуымен

* Штернберг-Березовский жасушаларының анықталуымен

* лейкоциттер – лимфоциттер мен моноциттердің табылуымен

! Туберкулезге науқасты тексергенде клиникалық-лабораториялық көрсеткіштерді ескеру қажет. Туберкулез ауруына тән емес белгіні көрсетіңіз:

*+ентігу

* жалпы улану белгілері

* микрополиадения

* параспецификалық реакция

* субфебрилді дене қызуы

! Қандай көлеңке рентгенограммада ошақ болады:

*+1-1,5 см-ге дейінгі көлеңке

* 1,6 см-ден жоғары көлеңке

* 1,7 смден жоғары көлеңке

* 1-1,5 см-ге дейінгі сақина тәрізді көлеңке

* 2-2,5 см-ден инфильтратты көлеңке

! Туберкулезге тән қан өзгерістері:

* лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитоз, ЭТЖ өзгеріссіз

* жоғарғы немесе жылдамдатылған ЭТЖ, жоғарғы лейкоцитоз, эозинофилия

* жоғарғы ЭТЖ, жоғарғы лейкоцитоз, таяқша ядролы жасушалардың солға ығысуымен

*+орташа лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения, эозинофилия, жылдамдатылған ЭТЖ

* эозинопения, тромбоцитопения, жоғарғы ЭТЖ

!Туберкулез таяқшасына құртушы, жоюшы әсер беретіні:

*+тікелей күн сәулесі

* қышқыл

* спирт

* сілті

* залалсыздандырушы заттар

! Туберкулез төмпешігінің морфологиялық құрылымы:

* ірің, эпителиалды жасушалар, Пирогов-Ланганс жасушалары

*+эпителиоидты жасушалар, Пирогов-Ланганс жасушалары, казеоз

* Пирогов-Ланганс жасушалары, эритроциттер, лимфоциттер

* лейкоциттер, плазматикалық клеткалар, Березовский-Штернберг жасушалары

* нейтрофилдер, ретикулоциттер, моноциттер

! Туберкулездің анықталуындағы енжар (пассивті) әдіс болатыны:

*+жағындының микроскопиясы

* туберкулиндік диагностика

* флюорография

*иммунологиялық зерттеу

* қарым-қатынаста болғандарды тексеру

! Бала 1 жылдан бері фтизиатрдың есебінде тұр. Қаралғанда: жағдайы ауыр, жоғары температура, ентігу, салмағы төмендеген, сопорозды, өкпесінде барлық өкпе алаңы бойынша бірлі жарым құрғақ сырылдар, әлсіреген тыныс естіледі. Қандай қосымша зерттеу диагноз қоюға көмектеседі:

* ЭКГ

*+өкпенің рентгенографиясы

* бронхоскопия

* плевра пункциясы

* жұлын пункциясы

! Бала 1 жылдан бері фтизиатрдың есебінде тұр. Қаралғанда: жағдайы ауыр, жоғары температура, ентігу, салмағы төмендеген, сопорозды, өкпесінде барлық өкпе алаңы бойынша бірлі жарым құрғақ сырылдар, әлсіреген тыныс естіледі! Осы жағдайдағы ең қолайлы болжам диагнозы қандай?

* жедел обструкциялы бронхит

*+диссеминирленген туберкулез

* кандидозды пневмония

* ошақты пневмония

* деструкциялы пневмония

! Ересектер арасында туберкулездің анықталуындағы белсенді (активті) әдіс болатыны:

* жағындының бактериоскопиясы

*+флюорография

* көректі ортаға себуі

* туберкулиндік диагностика

* қатынастағы балаларды тексеру

! Балалар арасында туберкулездің анықталуындағы белсенді (активті) әдіс болатыны:

* жағындының бактериоскопиясы

* флюорография

* көректі ортаға себуі

*+туберкулиндік диагностика

* ПТР диагностикасы

! Туберкулездің дер кезінде анықталған формаларына жататыны:

*+асқынуларсыз біріншілік туберкулез

* өкпе тінінің ыдырауымен туберкулез

* туберкулез инфекциясын жұқтырғандар

* бактерия бөлінуімен туберкулез

* асқынулармен екіншілік туберкулез

! Қазіргі таңда туберкулез микобактерияларын аныктаудағы ең жаңа тиімді әдістерін көрсетіңіз:

* бактериоскопиялық, бактериологиялық

* ПТР қанды зерттеу, цитологиялық

*+G-xpert, Hain test

* Bactec-420, биологиялық

* иммунологиялық, серологиялық

! Туберкулез кезінде параспецификалық реакцияның негізгі клиникалық көріністері:

*+түйінді эритема, фликтенулезді конъюнктивит

* шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы

* риниттер және бадамша безінің гипертрофиясы

* бауыр және көк бауырдың ұлғаюы

* ас қорыту ағзаларының қабынуы

!Алғашқы туберкулез микобактериясын жұқтырғанда міндетті түрде ауруға өтетін қауіп-қатер тобы (жасына байланысты):

*+ерте жастағылар

* алғашқы мектеп жасындағылар

* мектепке дейінгі жастағылар

* жасөспірімдер (15-18 жастағы)

* егде жас (қарт адамдар)

! Алғашқы туберкулез микобактериясын жұқтырған кездегі жетекші клиникалық көрініс болатыны:

* салмақтың азаюы

* параспецификалық реакция

* улану синдромы

* бауыр мен көк бауырдың ұлғаюы

*+клиникалық көріністің болмауы

! Баладағы туберкулез ағымына әсер ететін негізгі экзогенді фактор:

* поствакциналды иммунитеттің сөнуі

* организмнің табиғи тұрақтылық жағдайы

*+ТМБ-ның мөлшері және вируленттілігі

* ағзаның преморбидті фоны

* гормонды ем қабылдау кезі

! Баладағы туберкулез (үрдіс) ағымына әсер беретін негізгі эндогенді фактор болатыны:

* преморбидті фон

* химиопрофилактиканың болмауы

*+БЦЖ екпесінің болмауы

* инфекцияның мөлшері мен вируленттілігі

* гормонды ем қабылдау кезі

! Шеткі лимфа түйіндері туберкулезін анықтайтын негізгі диагностикалық әдіс:

* УДЗ

*+биопсия

* рентгенологиялық зерттеу

* клиникалық көрінісі

* СТҚ зерттеу (ФВД)

! Туберкулез кезінде емдік бронхоскопияны өткізудің негізгі көрсеткіштері:

* экссудативті не қапталған плеврит

*+ателектаз, бронхтың зақымдалуы

* спонтанды пневмоторакс

* гематогенді себілу

* жедел бронхитпен асқыну

! Туберкулезді бронхоаденит кезіндегі жөтел (ісік тәрізді түрі)

* құрғақ, түндегі жөтел

* ылғалды жөтел

*+битоналды

* “иттің үруі” тәрізді

* күндізгі құрғақ

!Туберкулездің дамуына ықпал ететін факторларды көрсет:

* теріс Манту сынамасы, аллергиялық аурулар

*+туберкулезді қатынас, жиі ЖРВИ, қантты диабет

* туа пайда болған инфекциялар, зооноздар

* гипо не гипертиреоз, гастрит, холецистит

* ревматизм, коллагеноздар, гранулематоздар

! Туберкулезде әлсіздік қай тәулігінде жиі байқалады:

* әрқашан

* түнде

* күндіз

*+таңертең

* тағам ішкен соң

! Туберкулезде тершеңдіқ қай тәулігінде байқалады:

* әрқашан

*+түнде

* күндіз

* таңертен

* тағам ішкен соң

! Франк симптомы – бұл

* “иттің үруі” тәрізді жөтел

* беттің қызаруы

*+арқасындағы капилярлардың көрінуі

* кеудесіндегі көк тамырларының көрінуі

* стридор тәрізді тыныс алуы

! Видергофер симптомы – бұл

* “иттің үруі” тәрізді жөтел

* беттің қызаруы

* арқасындағы капилярлардың көрінуі

*+кеудесіндегі көк тамырларының көрінуі

* стридор тәрізді тыныс алуы

! Эрлих тетрадасына жататын белгілер:

* +кальций тұздары, холестерин кристалы, эластикалық талшықтар, ТМБры

* холестерин кристалы, липидты қышқылдар, туберкулопротеин

* эластикалық талшықтар, холестерин, атипті ТМБры, ірің

* туберкулез микобактериясы, липидтер, фибриндер, эпителий

* фибробласттар, плазматикалық клеткалар, гиалинді талшықтар, кальцинаттар

! Эрлих тетрадасы ағзада қандай өзгерістерді дәлелдейді?

* туберкулеманың бар болуын

* тіннің инфильтрациясын

*+алғашқы әктеңген ошақтардың ыдырауын

* казеозды некрозды

* активсіз туберкулезді

!Орналасуына байланысты туберкулездің түрлері:

* шектелген туберкулез

*+өкпелік не өкпеден тыс

* таралған туберкулез

* созылмалы туберкулез

* казеозды туберкулез

!Өкпе туберкулезі – бұл

*кеуде торының зақымдануымен байланысты патологиялық үрдіс

*+өкпе ұлпасымен (паренхима) байланысты патологиялық үрдіс

*өкпе паренхимасы және кеуде аралығының қатысуымен патологиялық үрдіс

*өкпе паренхимасы кеуде ішілік лимфа түйіндерінің қатысуымен патологиялық үрдіс

*өкпе ұлпасы (паренхима) және плевра қуысымен байланысты патологиялық үрдіс

! Өкпеден тыс туберкулезі – бұл

* несеп–жыныс, буын мен сүйек, орталық жүйке жүйелерінің туберкулезі

*+өкпеден тыс барлық басқа ағзалары мен тіндердің туберкулезі

* плевра, лимфа түйіндері, іш қуысы ағзаларының туберкулезі

*өкпе паренхимасы кеуде ішілік лимфа түйіндерінің қатысуымен патологиялық үрдіс

*өкпе ұлпасы (паренхима) және плевра қуысымен байланысты патологиялық үрдіс

!Қандай балалар диспансерлік есептің І-А тобында қаралады?

*+жаңа жағдайлар

* аурудың қайталануы

* туберкулезден жазылғандар

* емді қабылдап жүрген 1, 2, 3, 4 категориядағы науқастар

* негізгі және резервті қатарындағы дәрілермен емделген кезіндегі дамыған дәрілік тұрақтылықпен науқастар

! Диспансерлік есептің І-Б тобында балалар мен жасөспірімдерді қадағалау қажет:

* жаңа жағдайлар

*+аурудың қайталануы (рецидив)

*химиотерапияның толық курсын бітіріп, туберкулезден жазылғандар

*емді қабылдап жүрген 1, 2, 3, 4 категориядағы науқастар

* негізгі және резервті қатарындағы дәрілермен емделген кезіндегі дамыған дәрілік тұрақтылықпен науқастар

! Диспансерлік есептің І-В тобында бақылауда тұратын балалар мен жасөспірімдер:

* жаңа жағдайлар

* аурудың қайталануы (рецидив)

* химиотерапияның толық курсын бітіріп, туберклезден жазылғандар

* емді қабылдап жүрген 1, 2, 3, 4 категориядағы науқастар

*+негізгі және резервті қатарындағы дәрілермен емделген кезіндегі дамыған дәрілік тұрақтылық

! Диспансерлік есептің І-Г тобында бақылауда тұратын балалар мен жасөспірімдер:

* туберкулездің ұсақ қалдықты өзгерістерімен науқастар

* туберкулездің қалдықты өзгерістерімен науқастар

*+негізгі және резервтік дәрілермен қайталап емделгеннен кейін анықталған дәрілік тұрақтылық

* емді қабылдап жүрген 1, 2, 3, 4 категориядағы науқастар

* негізгі және резервті қатарындағы дәрілермен емделген кезіндегі дамыған дәрілік тұрақтылық

!Балалар мен жасөспірімдердің диспансерлік есептің ІІ тобында бақылау көрсеткіші:

*+біріншілік өкпе туберкулезінің тығыздану кезеңі

* қарым-қатынас

* өкпеден тыс туберкулезі, белсенді кезеңі

* туберкулез қоздырғышын жұқтырған

* өкпенің кавернозды туберкулезі

! ІІІ-А топтағы диспансерлік есепте тұратын балалар мен жасөспірімдер:

*+туберкулезбен ауыратын науқастармен қарым-қатынаста болғандар

* кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезімен ауырғандар

* вираж

* туберкулезді менингитпен ауырғандар

* біріншілік туберкулезді комплекспен ауырғандар

! Балалар мен жасөспірімдердің диспансерлік есебінің ІІІ-Б тобында бақылау көрсеткіштері:

*+туберкулин сынамасының күрт оң реакциясы не алғашқы анықталған жүқтырылуы

* өкпе туберкулезімен ауырғаннан кейінгі тығыздалған және кальциланған кезеңі

* өкпе туберкулезі ыдырау және таралу кезеңі

* өкпе туберкулезі инфильтрация кезеңі

* бұрыннан туберкулез инфекциясын жұқтырғандар

! Диспансерлік есептің «0» тобында бақылауда тұратын адамдар:

* туберкулезді жұқтырған

*+туберкулезді үрдістің күмәнді активтілігімен

*химиотерапияның толық курсын бітіріп, туберкулезден жазылғандар

*туберкулинді сезімталдықтың гиперергиясымен

* туберкулезді науқаспен қарым-қатынаста болғандар

! Диспансерлік есептің «0» тобында бақылауда тұратын балалар мен жасөспірімдер:

* туберкулезді жұқтырған

*туберкулезді үрдістің қалдықты өзгерістерімен

*химиотерапияның толық курсын бітіріп, туберкулезден жазылғандар

*+туберкулинді сезімталдықтың сипатын анықтауды қажет ететіндер

* туберкулезді науқаспен қарым-қатынаста болғандар

! Химиопрофилактика алғашқы анықталған туберкулез қоздырғышын жұқтырылуы кезінде балаларға жүргізіледі

* изониазид пен этамбутол 2 ай мерзімінде

*+ изониазидпен 6 ай мерзімінде

* изониазид пен этамбутол 5 ай мерзімінде

* изониазид, рифампицин, этамбутол 4 ай мерзімінде

* изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид 6 ай мерзімінде

! Химиопрофилактика туберкулинге гиперергиялық реакциямен балаларға жүргізіледі

* изониазид пен этамбутол 2 ай мерзімінде

* +изониазидпен – 6 ай мерзімінде

* изониазид пен этамбутол 5 ай мерзімінде

* изониазид, рифампицин 4 ай мерзімінде

* изониазид пиразинамид 3 ай мерзімінде

! Химиопрофилактика туберкулез науқасымен қарым-қатынаста болған балаларға жүргізіледі

* изониазид пен этамбутол 2 ай мерзімінде

*+изониазидпен – 6 ай мерзімінде

* изониазид пен этамбутол 5 ай мерзімінде

* изониазидпен – 2 ай мерзімінде

* этамбутол, пиразинамид 6 ай мерзімінде

! Химиопрофилактика туберкулинге гиперергиялық реакциямен балаларға қандай жағдайда жүргізіледі:

* Интоксикация симптомдары анықталғанда

* +Диаскинтест сынамасының оң нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының күмәнді нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының теріс нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының нәтижесіне байланыссыз

! Химиопрофилактика алғаш анықталған туберкулез қоздырғышын жұқтырылуы кезінде балаларға жүргізіледі:

* Интоксикация симптомдары анықталғанда

* +Диаскинтест сынамасының оң нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының күмәнді нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының теріс нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының нәтижесіне байланыссыз

! Химиопрофилактика туберкулез науқасымен қарым-қатынаста болған балаларға жүргізіледі:

* Интоксикация симптомдары анықталғанда

* +Диаскинтест сынамасының оң нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының күмәнді нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының теріс нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының нәтижесіне байланыссыз

! БЦЖ ревакцинацияның абсолюттік қарсы көрсеткіші болатыны:

*+туберкулезді жұқтырғандар, өкпе туберкулезі

* нәрестенің гемолитикалық ауруы

* анасындағы АИТВ-инфекциясы

* ферментопатиялар, туа пайда болатын инфекциялар

* туыт кезіндегі жарақаттар, сепсис, отбасындағы туберкулез

! БЦЖ ревакциналаудың абсолюттік қарсы көрсеткіші болатыны:

* нәрестенің анасындағы активті туберкулез

* конъюгациялық сарғаю, нәрестенің асфиксиясы

*+АИТВ-инфекциясы, БЦЖитттер

* төменгі салмақ, гипотрофия

* туа пайда болатын инфекциялар, шала туылу

! Туберкулезді инфекцияның ең қауіпті ошағы деп атаймыз, егер отбасында

*+бактерия бөлуші науқас, өзінің айналасында балалар және асоциальды мінезі барларымен бірге болса

* әлсіз бактерия бөлуші науқас тек ересектермен қатынаста болса

* бактерия бөлуші науқас ТМБрын мезгілмен (факультативті) бөлуші және тек ересектермен қатынаста болса

* барлық әдістермен бактерия бөлмейтін науқас

* қайсы бір активті туберкулезбен науқас

! Туберкулездің таралуын алдын алу үшін жүргізілетін дезинфекция:

* ағымды және тұрақты

* қорытынды

* тұрақты

* мезгіл-мезгіл

*+ағымды және қорытынды

! Туберкулезге қарсы вакцинацияны жүргізу үшін диспансерде өткізіледі:

* +вакцинация бойынша дәрігерлер мен медбикелерді даярлау, әдістемелік басқару және нұсқау беру

* туберкулиндік диагностика мен диаскинтесті жаппай жүргізу

* вакцинация жасар алдында отбасындағы адамдарды туберкулезге тексеру

*поствакциналық иммунитеттің дамуын қадағалау

* вакцинация жасау алдында дезинфекция жүргізу

! Туберкулез химиопрофилактикасының көрсеткіштері:

*+бактерия бөлушілермен қатынаста болғандар, вираж, гиперергия

* алғашқы не бұрыннан инфекцияны жұқтырушылар, нәрестелер

* активті туберкулезбен науқас негізгі емді қабылдағаннан кейін

* ЖРВИ-мен жиі ауратындар

* туберкулезді қалдықтары бар адамдар

!Препарат «ДИАСКИНТЕСТ®» қолданылады:

*+тек туберкулезге қарсы күресу мекемелерінде Манту сынамасының оң нәтижелерінде

* тек алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету мекемелерінде Манту сынамасының оң нәтижелерінде

* туберкулезге қарсы күресу мекемелерінде Манту сынамасының күмәнді нәтижелерінде

* алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету мекемелерінде Манту сынамасының күмәнді нәтижелерінде

* туберкулезге қарсы күресу мекемелерінде Манту сынамасының теріс нәтижелерінде

!Препарат Диаскинтесттің ең лайықты қолдану мақсаты:

* +нағыз ТМБ-мен инфицирленуді анықтау

* БЦЖ ревакцинациясына іріктеу

* Қарым-қатынаста болған балаларда

* Жиі ЖРВИ және бронхитпен ауыратындар

* Гормональды терапия алдында

! Химиопрофилактикалық емдеу келесі жандарға тағайындалады:

* + алғашқы анықталған Диаскинтестке оң нәтижесінде
* Манту сынамасының былтырғы нәтижесімен салыстырғанда 6 мм өсуі

* Барлық қатынаста болған балалар мен жасөспірімдерге эпид.ошақтың тобына байланыссыз

* Көптеген дәрілік төзімділікпен қатынаста болған балалар мен жасөспірімдерге

* Активтілігі жойылған 2 диспансерлік топта тұратын туберкулезбен науқастар

! Егер балада Манту сынамасы алғашқы оң не күрт оң нәтиже беріп, ал Диаскинтест нәтижесі теріс болған жағдайда фтизиатрдың тактикасы қандай болады?

*+ III Б тобында бақылау, бірақ химиопрофилактика жүргізілмейді

* III А тобында бақылау, химиопрофилактиканың жүргізілуімен

* III Б тобында бақылау және химиопрофилактика жүргізуі

* III В тобында бақылау, бірақ химиопрофилактика жүргізілмейді

* III В тобында бақылау және химиопрофилактика жүргізуі

! Туберкулинге және/не Диаскинтестке қайталап оң немесе күрт оң нәтиже анықталған жағдайда, фтизиатрдың жасайтын іс-әрекеті қандай?

* диспансерлік бақылауды жалғастыру және химиопрофилактиканы қайталау

* химиопрофилактикасыз диспансерлік бақылауды жалғастыру

*+толық тексеруден өткеннен кейін фтизиатрдың диспансерлік есебінен шығару

* қайталап тексерумен диспансерлік «0» тіркеу тобында қадағалау

*санаториялық жағдайда қайталап химиопрофилактика жүргізу

! Адамға негізгі туберкулез көзі болатыны:

* кеміргіштер, ластанған суаттар (водоемы)

* тағамдық өнімдер және қоршаған заттар

*+туберкулезбен ауыратын науқас адам

* үй жануарлары және құстар

* жабайы хайуандар, жыл құстары

! Туберкулезді инфекцияны жиі жұқтыратын жануардың түрі және адамға жұғудың негізгі көзі болатыны :

*+ірі қара мал

* мысықтар

* құстар және

* иттер

* кеміргіштер

! Бактерия бөлушілермен қатынаста болғанда туберкулезбен жиі ауыратындар:

* БЦЖ вакцинацияланғандар

* туберкулезді жұқтырғандар

*+БЦЖ вакцинасымен егілмегендер және инфекция жұқтырғандар

* БЦЖмен егілгендер және инфекция жұқтырмағандар

* БЦЖ ревакцинациясын алғандар

! Қоршаулаған адамдарға ең қатерлі болып табылатыны:

* ыдыраусыз инфильтратты туберкулезбен науқас, ТМБ қақырықтан бактериоскопиялық әдіспен “оң”

*+ыдырау сатысындағы инфильтратты туберкулезбен науқас, бактериоскопиялық және

бактериологиялық әдістермен ТМБры анықталған

* фиброзды-кавернозды туберкулезбен науқас, себу әдісімен ғана ТМБ-ры анықталған

* өкпенің ошақты туберкулезімен науқас адам

* өкпе туберкулемасымен науқас адам

! Науқаста бронхит симптомдары бар, қақырығында таяқшалар қайталанып анықталған, бірақ өкпенің рентген-томограммасында өзгерістер жоқ! Оған жасалуы қажет:

* бактерия бөлуші науқас ретінде есепке алу, емханалық жағдайда ем тағайындау

* 1-ші диаспансерлік топқа тіркеуге алу және бақылау

*+тексерілуге және емделуге ауруханаға жатқызу

* химиопрофилактиканы тағайындап жүргізу

* диспансерлік тіркеуге алынбаса да болады

!Жалпы тәжрибедегі дәрігермен науқастың 2 қақырық үлгісі зертханаға жіберілді. Бірінші сынама теріс нәтиже берді, ал екіншісі – оң нәтижелі. Дәрігердің келесі іс-әрекеті қандай?

*+қақырықтың үшінші сынамасын тапсыру қажет

* қақырықты қайталап жинау, тағы 2 сынама тапсыру

* 7-10 күн атибактериальды емнен кейін қақырықты қайталап тапсыру

* оң нәтижелі қақырық жағындысымен туберкулезді науқас деп тіркеу

* өкпенің рентгенографиясына жіберу

! Балаға алғашқы анықталған туберкулез инфекциясының жұқтырылуы деген диагноз қойылды, изониазидпен химиопрофилактика алуда. Науқас қандай диспансерлік топта байқалады:

* І

* ІІ

* ІІІ-А

*+ІІІ-Б

* ІІІ-В

! Қауіп-қатер тобындағы балаларға туберкулинді диагностика қанша рет жүргізіледі?

* 6 айда 1 рет

*+жылына 1 рет

* 1 жылда 4 рет

* 2 жылда 1 рет

* жүргізілмейді

! Жасөспірімдерге флюорографиялық тексерілунің жүргізілуі тиіс:

*+1 жылда 1 рет

* 2 жылда 1 рет

* 1 жылда 2 рет

* эпид! жағдайға байланысты

* жүргізілмейді

! Халық арасында флюорографиялық тексерулер жүргізіледі:

* 10 жастан

* 12 жастан

*+15 жастан

* 18 жастан

* тексерілетін жасы эпид! жағдайға байланысты анықталады

! Біреуінен басқасының барлығы, туберкулезді жұқтыруға бейім негізгі топ балаларына жатады

* БЦЖ егілмеген

* шала туылған, жиі және ұзақ ауыратын балалар

* туберкулез ошағында туратын балалар

* егуден кейінгі жергілікті реакциясының болмауы

*+туберкулезбен ауырған балалар

!Жасөспірімдердегі туберкулездің “қауіп-қатер” тобына бірінші кезекте жататындар:

* бурын жергілікті туберкулезбен ауырғандар

* бұрын инфекцияны жұқтырғандар

*+туберкулез инфекциясы ошағындағылар

* темекі шегетіндер мен нашақорлар

* жұмыс жасайтын және спортпен айналысатындар

! Жалпы педиатрияда туберкулезге қарсы қолданылатын шаралар:

*+туберкулин диагностикасы, БЦЖ вакциналауы мен ревакциналауы

* БЦЖиттермен балаларды емдеу

* вираж бен гиперергиясы балаларды қосымша тексеру

* виражы бар балаларды тексеру, туберкулезді ерте анықтау

* қарым-қатынастағы балаларды қадағалау

! Туберкулездің қандай клиникалық белгілері бар жандарда АМСК жүйесі мекемелерінде қақырық жағындысы микроскопиялық әдіспен зерттеледі?

* айқын ентігу, тыныс жетіспеушілік белгілері

* жиі отиттер, коньюнктивиттер, іштің ауруы

*+екі аптадан асқан жөтел интоксикация белгілерімен

* 3-4 күн бойы мазалайтын ылғалды жөтел

* кенеттен дене қызуының көтерілуі, қалтырау, әлсіздік

!Туберкулездің қандай клиникалық белгілері бар жандарда аймақты терапевт қақырық жағындысының микроскопиясын тағайындайды?

* буындардың ауырсынуы, тізесінің ісінуі мен ақсақтық

* жиі отиттер, коньюнктивиттер, іштің ауруы

*+қан түкіру не қан кету, ентігу, кеуде ауру сезімі

* 3-4 күн бойы мазалайтын ылғалды жөтел

* Манту сынағының оң не күмәнді нәтижелері

! Туберкулездің қандай клиникалық белгілерімен жандарда аймақты терапевт қақырықты микроскопиялық әдіспен тексеруге жібереді?

* устамалы құрғақ жөтел, көбіне түн мезгілінде

* жоғарғы дене қызуы, қалтырау, селқостық, ылғалды жөтел

*+субфебрильді дене қызуы, әлсіздік, тершеңдік, тәбеттің төмендеуі

* 5-7 күн бойы мазалайтын ылғалды жөтел

* Манту сынағының теріс не күмәнді нәтижелері

! Туберкулезге қарсы күресу диспансердің жұмысын құрайтын негізгі шаралар:

* ағымды және қорытынды дезинфекцияны жүргәзу

* қауіп-қатер тобындағы туберкулин диагностикасы

*+науқастарды емханалық емдеу және химиопрофилактиканы өткізу

* қауіп-қатер тобындағы флюорография

* БЦЖ вакцинациясы мен ревакцинациясы

! Туберкулезге қарсы диспансер жұмысын құрайтын негізгі шаралар:

*+ туберкулездің диагностикасы, қүжаттандыру мен есеп беруді жүргізу, контингентті қадағалау

* қауіп-қатер тобындағы адамдарға флюорография жүргізу

* қауіп-қатер тобындағы балаларға туберкулин диагностикасын жүргізу

* БЦЖ тыртығы дамымаған балаларды қауіп-қатер тобына тіркеу

* БЦЖ вакцинациясы мен ревакцинациясын жүргізу

! Тыныс алу ағзалары туберкулезінің белсенді түрімен зардап шегетін балалардың диспансерлік есеп тобы:

* ІІІ

*+І

* ІІ

* ІV

* 0

! Тыныс алу ағзалары туберкулезінің активсіз түрімен науқас балаларды қадағалау диспансерлік есеп тобы:

* І

* ІІІ

*+ІІ

* І б

* І а

! Алғашқы анықталған ТМБ-рын жұқтыруы диагнозы қойылған балалардың қадағалау диспансерлік есеп тобы:

* І а

* І б

* І в

* ІІ

*+ІІІ

! Туберкулез инфекциясы ошағындағы балалардың диспансерлік қадағалау тобы:

* І а

* І б

* І в

* ІІ

*+ІІІ

! Қазіргі кездегі ресубликадағы туберкулезбен күресу бағдарламасы:

* ДОТ ФФ стратегиясы

* ДОТС стратегиясы

* ДОТС- плюс стратегиясы

*+Туберкулезді тоқтату бағдарламасы

* Қазақ ұлттық туберкулезбен күресу стратегиясы

!Кез-келген емдік-алдын алу мекемелерінде туберкулездің диагностикасы мақсатындағы қолданатын жалпы және жедел лабораториялық әдіс

* флотация әдісі

*+тура бактериоскопия

* бактериологиялық зерттеу

* люминесценттік бактериоскопия

* ПТР

! Пульмонология және фтизиатрия клиникасында кеуде қуысы ағзаларының ауруы кезіндегі негізгі рентген-диагностикалық әдіс

* стационардағы орташа форматты флюрография

*+2-жақты (тура және бүйір) шолу рентгенограммасы

* рентгеноскопия

* томография

* компьютерлік томография

! ТМБ анықтауда қақырықтың микроскопиялық (бактериоскопия) зерттеуі қай мекемелерде жүргізіледі?

* емхана зертханасы

* туберкулезге қарсы диспансер лабораториясы

* облыстық және аудандық аурухана зертханасы

*+барлық АМСК мекеме зертханаларында

* сан-эпид бақылау лабораториялары

! Туберкулезді диагностикалау үшін патологиялық материалдың (қақырық) ТМБ-на тексерілуі ережесі қандай?:

*бір рет 1 сынама

*екі рет 2 сынама

*+2 күн аралығында 3 сынама

*бірнеше рет аптасына

* күн ара 3 рет

! Туберкулезбен ауратын науқасты мазалайтын ауру сезімі нені дәлелдейді:

* лимфа түйіндерінің зақымдалуын

* ателектазды

* қан түкіруді

*+париеталді плевраның зақымдалуын

* иммунитеттің төмендеуін

! Туберкулез инфекция ошағында ағымды дезинфекцияны кім жүргізеді

* учаскелік дәрігер-терапевт медбикесімен бірге

* учаскелік дәрігер-фтизиатр медбикесімен бірге

* денсаулық және гигиена орталығының эпидемияға қарсы бөлімі

*+туберкулезбен науқастың өзі және осы жанұя мүшелері

* СЭҚ эпидемиологы

! Бактерия бөлушінің ыдысы көбінесе мына жолмен өңделеді

* хлорлы ізбес (хлорамин)ерітіндісіне салу

*+қайнату арқылы

* ыстық сумен жуу

* корбол ерітіндісіне салу

* сабынды-сода ерітіндісінде жуу

! Жоғары қауіпті эпидемиялық ошақ бұл

* жанұяда бұрын туберкулезбен ауырған маскүнем болса

* жанұя мүшесіндегі біреуде көп кальцинаттар анықталса

* ошақты туберкулездің сорылу және тығыздалу сатысындағы науқас болса

*+ТМБ бөлуші активті туберкулезбен науқас және жанұяда балалардың болуы

* ТМБ бөлмейтін активті туберкулезбен науқас жақында түрмеден босатылған