Занятие 3: группы крови. резус-фактор. гемостаз
ЦЕЛЬ: Освоить методы определения групп крови, по системе АВО и резус-фактора, времени свертывания крови. Изучить правила переливания крови с учетом групповой принадлежности крови и резус-фактора. Изучить физиологические механизмы свертывающей и антисвертывающей систем крови
Рекомендуется повторить:
Из курса гистологии - гистология тромбоцита, из курса биологии – генетика групп крови.
Литература основная
9. «Физиология человека» Учебник: Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.2000, - Т.1- с. 308-326.
10. «Основы физиологии человека» Под ред. Б.И. Ткаченко 1994, -Т.1, с. 219-236
11. Руководство к практическим занятиям по физиологии, Под ред. Косицкого Г.И. 1988.-с. 132-134
12. Лекции по физиологии.
Дополнительная
5. «Физиология человека» Под ред.Р. Шмидта и Г. Тевса 1996г., Т.2, гл 18, С. 414-453
6. Руководство по физиологии человека, АН СССР, Т. «Физиология крови», Наука 1972.
Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие вопросы :
1.Назовите основные группы крови по системе АВО.
2.Характеристика агглютиногенов и агглютининов крови.
3.В чем заключается реакция гемагглютинации?
4.Метод определения групп крови.
5.Что такое резус-фактор?
6.В чем заключается резус-конфликт при переливании крови?
7.Правила переливания крови с учетом групп крови и резус-фактора.
8.Что такое проба на индивидуальную совместимость и биологическая проба?
9.В чем заключается правило разведения (правило Оттенберга)?
10.Гемостаз как сложная система, ее компоненты.
11.Характеристика плазменных факторов свертывания крови.
12.Характеристика тканевых факторов свертывания крови.
13.Первичный гемостаз:
1.Роль сосудистой стенки в стабилизации крови.
2.Роль тромбоцитов в гемостазе.
14.Вторичный гемостаз:
14.1.Первая фаза свертывания крови.
14.2.Вторая фаза свертывания крови.
14.3.Третья фаза свертывания крови.
15.Характеристика антикоагулянтов и декоагулянтов.
17.Функциональная система регуляция агрегатного состояния крови.
18.Физиологические предпосылки развития ДВС-синдрома
В тетради для самоподготовки рекомендуется:
1. Нарисовать схему свертывания крови.
2. Нарисовать схему регуляции агрегатного состояния крови.
В порядке самоконтроля рекомендуется ответить на следующие тестовые задания:
1. В норме количество тромбоцитов в крови составляет _____ /л.
2. Снижение содержания тромбоцитов в крови называется _____________.
3. Количество тромбоцитов днем _____, чем ночью.
4. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет ______ дней.
5. 3-й тромбоцитарный фактор свертывания крови - это ______ ______.
6. 4-й тромбоцитарный фактор, ускоряющий гемокоагуляцию - это ______.
7. 5-й тромбоцитарный фактор определяет _________ и _________ тромбоцитов.
8. 6-й тромбоцитарный фактор - это _________. ___.
9. 10-й тромбоцитарный фактор - это _________.
10. 10-й тромбоцитарный фактор вызывает _________ кровеносных сосудов.
11. Тромбоцит адсорбирует из плазмы крови такой сосудосуживающий фактор, как ______________.
12. Агрегацию тромбоцитов угнетает ___.
1. адреналин 2. тромбоксан 3. простациклин 4. серотонин 5. ионы кальция
13. Агрегацию тромбоцитов стимулирует ___.
1. простациклин 2.АДФ 3. тромбостенин 4. гепарин 5. акцелерин
14. Необратимая агрегация тромбоцитов обусловлена действием ___.
1. адреналина 2. тромбоксана 3. простациклина 4. тромбина 5. фибриногена
15. Агрегации тромбоцитов способствует ___.
1. плазмин 2. простациклин 3. тромбоксан 4. пиридоксин 5. гирудин
16. Самым мощным естественным ингибитором агрегации тромбоцитов является _______________.
17. Самым мощным естественным стимулятором агрегации тромбоцитов является _______________.
18. При тромбоцитопении время свертывания крови ___________.
19. Большое количество серотонина содержится в ____________.
1. эозинофилах 2. базофилах 3. моноцитах 4. эритроцитах 5. тромбоцитах
20. I плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
21. II плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
22. III плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
23. IV плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
24. V плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
25. VIII плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
26. IX плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
27. Х плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
28. ХI плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
29. XII плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
30. XIII плазменный фактор свертывания крови - это _______________.
31. Фибриностабилизирующий фактор активируется _____________ в присутствии иона кальция.
32. Плазменный фактор, участвующий во всех фазах свертывания крови - это _______________.
33. Витамин К необходим для синтеза VII, IX, X и ______ факторов свертывания крови.
34. Первичный гемостаз завершается ___.
1. сужением сосудов 2. образованием фибрина 3. образованием тромбина 4. образованием тромбокиназ 5. образованием тромбоцитарного тромба
35. 1-я фаза свертывания крови завершается ___.
1. сужением сосудов 2. образованием тромбоцитарного тромба 3.образованием кровяной и тканевой тромбиназ 4. образованием тромбина 5. активацией фактора Хагемана
36. 2-я фаза свертывания крови завершается ___.
1. сужением сосудов 2. образованием тромбиназ 3. образованием тромбоцитарного тромба 4. образованием тромбина 5. образованием фибрина
37. 3-я фаза свертывания крови завершается ___.
1. образованием тромбоцитарного тромба 2. образованием тромбокиназ 3. образованием тромбина 4. образованием фибрина 5. лизисом фибринового тромба
38. Глобулин, ускоряющий образование тромбина путем активации фактора Х в присутствии иона кальция это ___.
1. фактор V 2. фактор VII 3. фактор XI 4. фактор VIII 5. фактор IX
39. Глобулин, ускоряющий превращение протромбина в тромбин и активирующийся тромбином в присутствии СА2+, это ___.
1. фактор V 2. фактор VII 3. фактор XI 4. фактор VIII 5. фактор IX
40. По методу Сухарева полное свертывание крови наступает через _____.
41. Время свертывания крови по методу Альтгаузена составляет ________.
42. Состояние, при котором свертываемость крови повышена, называется _
43. Вещества, препятствующие свертыванию крови, называются ________.
44. Замедление свертывания крови называется _____________.
45. В процессе ретракции кровяного сгустка участвует ___.
1. плазмин 2. адреналин 3. тромбостенин 4. тромбоксан 5. простациклин
46. Ретракция кровяного сгустка не происходит при ___.
1. эритроцитозе 2. связывание ионов кальция 3. тромбоцитопении 4. тромбоцитозе 5. активации плазмина
47. При недостатке витамина К время свертывания крови ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
48. При добавлении к крови цитрата натрия свертывание крови ___.
1. замедляется 2. ускоряется 3. не происходит
49. Эпсилон-аминокапроновая кислота ___ процесс фибринолиза.
1. стимулирует 2. тормозит 3. не изменяет
50. Эпсилон-аминокапроновая кислота ингибирует ___.
1. фибринстабилизирующий фактор 2. кальций ионизированный
3. гепарин 4. плазмин 5. тромбин
51. Свертывание крови подавляется цитратом натрия за счет ___.
1. инактивации тромбина 2. инактивации плазмина 3. связывания ионов кальция 4. инактивации витамина К 5. инактивации тромбокиназы
52. После внутривенного введения гепарина время свертывания крови ___.
53. Антитромбиновой активностью обладает ___.
1. адреналин 2. простациклин 3. тромбоксан 4. тромбостенин
5. гирудин
54. При кратковременном болевом раздражении свертывание крови ___.
1. ускоряется 2. замедляется 3. не изменяется
55. При длительном эмоциональном напряжении процесс фибринолиза __.
1. активируется 2. замедляется 3. не изменяется
56. При кратковременном эмоциональном напряжении время свертывания крови ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
57. При кратковременной физической нагрузке время свертывания крови _
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
58. При повышении температуры тела время свертывания крови ___.
1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется
59. При охлаждении свертывание крови ___.
1. ускоряется 2. замедляется 3. не изменяется
60. Переливанием консервированной плазмы можно лечить гемофилию, связанную с недостатком фактора ХI и _________.
61. Гемофилию, связанную с дефицитом VIII фактора, можно лечить переливанием ___.
1. консервированной плазмы 2. консервированной цельной крови 3. свежей плазмы 4. эритромассы 5. тромбоцитарной массы
62. При гемофилии, связанной с недостатком VIII фактора рекомендуется для лечения использовать ___.
1. консервированную плазму 2. консервированную кровь 3. свежую кровь 4. сыворотку 5. тромбоцитарную массу
63. Впервые систему групп крови АВО описал ________________.
64. В крови II группы содержаться агглютиногены ______.
65. В крови III группы содержаться агглютиногены ______.
66. В крови IV группы содержаться агглютиногены ______.
67. В крови I группы содержаться агглютинины ______.
68. В крови II группы содержаться агглютинины ______.
69. В крови III группы содержаться агглютинины ______.
70. Кровь I группы содержит ___.
1. АВ 2. ab 3. Аb 4. Вa 5. Аa
71. Кровь II группы содержит ___.
1. АВ 2. Аb 3. ab 4. Вa 5. Аa
72. Кровь III группы содержит ___.
1. Аb 2. АВ 3. Вa 4. ab 5. Аa
73. Кровь IV группы содержит ___.
1. Аb 2. Вa 3. ab 4. АВ 5. Аa
74. Группу крови определяют путем смешивания капли крови со стандартными сыворотками, содержащими _____________.
75. При отсутствии агглютинации эритроцитов во всех 4-х гемагглютинирующих сыворотках делается вывод, что это ___ группа крови.
76. При наличии агглютинации эритроцитов в сыворотках I и II групп делается вывод, что исследуемая кровь ___ группы.
77. При наличии агглютинации эритроцитов в сыворотках I и III групп делается вывод, что исследуемая кровь ___ группы.
78. При наличии агглютинации эритроцитов в сыворотках I, II и III групп делается вывод, что исследуемая кровь ___ группы.
79. При добавлении крови I группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов ___.
1. происходит во всех сыворотках 2. отсутствует во всех сыворотках 3. происходит в сыворотках I и II групп крови 4. происходит в сыворотках I и III групп крови 5. происходит в сыворотках I, II и III групп крови
80. При добавлении крови II группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов ___.
1. происходит во всех сыворотках 2. отсутствует во всех сыворотках 3. происходит в сыворотках I и II групп крови 4. происходит в сыворотках I и III групп крови 5. происходит в сыворотках I, II и III групп крови
81. При добавлении крови III группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов ___.
1. происходит во всех сыворотках 2. отсутствует во всех сыворотках 3. происходит в сыворотках I и II групп крови 4. происходит в сыворотках I и III групп крови 5. происходит в сыворотках I, II и III групп крови
82. При добавлении крови IV группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов ___.
1. происходит во всех сыворотках 2. отсутствует во всех сыворотках 3. происходит в сыворотках I и II групп крови 4. происходит в сыворотках I и III групп крови 5. происходит в сыворотках I, II и III групп крови
83. При определении групп крови агглютинация эритроцитов всегда отсутствует в гемагглютинирующей сыворотке ______ группы.
84. Человеку с I группой крови можно перелить кровь ____ групп.
85. Группа крови системы АВО определяется по антигенным свойствам __.
1. плазмы 2. сыворотки 3. эритроцитов 4. тромбоцитов 5. лейкоцитов
86. При переливании 50 мл иногрупной крови у реципиента может произойти агглютинация эритроцитов ___________.
87. Человеку с кровопотерей 2л и при невозможности определить группу крови следует перелить ___.
1. плазму 2. эритромассу 3. цельную свежую кровь 4. желатиноль 5. цельную консервированную кровь
88. Человеку с IV группой крови можно перелить более 500 мл крови ____ группы.
89. Наиболее активный агглютиноген системы Rh ___.
1. С 2. Д 3. Е 4. с 5. д 6. е
90. В экспресс-методе Rh-фактор определяют путем смешивания капли крови с 1 каплей сыворотки, содержащей _______________.
91. Размеры Rh-агглютининов по сравнению с a и b агглютининами ___.
1. больше 2. меньше 3. одинаковы
92. При беременности антирезус-антитела образуются у ______________.
93. При переливании реципиенту с резус-отрицательной кровью резус-положительной крови агглютинины в организме реципиента ___.
1. не образуются 2. образуются мгновенно 3. образуются в течении часа 4. образуются в течение суток 5. образуются в течение нескольких месяцев