В) удаления образования яичника при оперативной лапароскопии
Тесты
Тема «Перекрут ножки кисты яичника»
Вариант 1
Выберите неверное утверждение о болевых приступах.
а) Внезапное начало боли обычно бывает при острой патологии.
б). Генерализованная абдоминальная боль возникает при распространенном раздражении брюшины.
в) Схваткообразная, ритмичная боль обычно вызвана мышечными сокращениями или увеличением давления в полых внутренних органах.
Г) При первичной дисменорее боль обычно односторонняя и сопровождается специфическими структурными изменениями.
д) Влагалищные кровотечения, сопровождающиеся болями внизу живота, обычно возникают при патологии половых путей.
В состав анатомической ножки кисты яичника входит
1) воронко-тазовая связка
2) собственная связка яичника
3) мезовариум
4) труба
А) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
Варианты осложнений при доброкачественных опухолях яичника (дающие острую клиническую картину)
1) перекручивание ножки опухоли
2) разрыв капсулы
3) кровоизлияние внутрь капсулы
4) нагноение опухоли
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
В) все перечисленные осложнения
г) верно 4
д) ни одно из перечисленных осложнений
При операции по поводу перекрута ножки дермоидной кисты яичника
а) перекрученную ножку опухоли яичника надо обязательно раскрутить,
чтобы разобраться в анатомии
б) производят экстирпацию матки с придатками
в) удаляют оба яичника
г) верно б) и в)
Д) все перечисленное неверно
Для перекрута ножки опухоли яичника характерно
а) сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения
б) при бимануальном исследовании в малом тазу
определение неподвижной резко болезненной опухоли
в) положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
г) верно а) и б)
Д) все перечисленное
Тесты
Тема «Перекрут ножки кисты яичника»
Вариант 2
1. Состав хирургической ножки кисты яичника
1) собственно яичниковая связка
2) воронко-тазовая связка
3) мезосальпинкс
4) маточная труба
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
В) верно все перечисленное
г) верно 4
д) все перечисленное неверно
2.Для перекрута ножки опухоли яичника характерно
а. Сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения
б. При бимануальном исследовании в малом тазу определение неподвижной, резко болезненной опухоли
в. положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
г. верно а) и б)
Д. все перечисленное
3. Доставлена женщина 25 лет через 3 часа от момента появления нарастающих болей внизу живота на 20 день менструального цикла Год назад диагностирована кистома яичников. О чем можно думать?
а) о внематочной беременности
б) о прервавшейся маточной беременности
В) о перекруте ножки кисты
г) о воспалении придатков матки
д) об аппендиците
4. Клинические симптомы феминизирующей опухоли яичников у девочек в препубертатном возрасте:
А) ювенильное кровотечение
Б) неполная форма преждевременного полового созревания
В) задержка полового развития
Г) полная форма преждевременного полового созревания
Д) альгодисменорея
5. Доброкачественная опухоль яичника из соединительной ткани
А) дермоид
Б) кистома
В)фиброма
Г)саркома
Д)текома
5. У женщины во время проведения мед. осмотра выявлено образование в области придатков тугоэлластичной консистенции, безболезненное, подвижное, размером с гусиное яйцо. Менструальный цикл не нарушен, какое заболевание можно заподозрить?
А. внематочную беременность
Б. кистома яичника
В. миому матки
Г. эндометриоз
Д. перекрут ножки кистомы яичников
Тесты
Тема «Перекрут ножки кисты яичника»
Вариант 3
1. Для перекрута ножки опухоли яичника характерно
а) сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения
б) при бимануальном исследовании в малом тазу
определение неподвижной резко болезненной опухоли
в) положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
г) верно а) и б)
Д) все перечисленное
2. Для клиники апоплексии яичника характерно
1) острое начало, появление иногда очень сильных болей внизу живота
2) нередко тошнота и рвота на фоне приступа болей
3) при обильном кровотечении в брюшную полость
возможно возникновение френикус-симптома
4) вполне удовлетворительное самочувствие больной,
отсутствие признаков значительного кровотечения в брюшную полость
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
В) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
3. Состав хирургической ножки кисты яичника могут войти
1) собственно яичниковая связка
2) воронко-тазовая связка
3) мезосальпинкс
4) маточная труба
5) круглая связка
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2,4
в) верно все перечисленное
г) верно 1,4,5
Д) верно 1,2,3,4
4. Во время лапароскопии обнаружена ретенционная киста одного яичника диаметром 5 см.
Ничего из перечисленного производить не следует, кроме
а) лапаротомии, удаления придатков матки на стороне поражения
б) лапаротомии, удаления пораженного яичника
в) удаления образования яичника при оперативной лапароскопии
г) лапаротомии, удаления пораженных придатков и резекции второго яичника
д) удаление яичника при оперативной лапароскопии
5. В состав анатомической ножки кисты яичника входит
1) воронко-тазовая связка
2) собственная связка яичника
3) мезовариум
4) труба
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
В) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
Тема «Перекрут ножки кисты яичника»
Задачи
1. Больная 28 лет вызвала машину скорой помощи в связи с появлением резкой боли в правой подвздошной области с кратковременным обмороком при занятии физической культурой. Из анамнеза: ранее ничем не болела. Последняя менструация в срок 2 недели назад. В анамнезе 2 родов. При последней явке к гинекологу 6 месяцев назад предложено обследование в связи с подозрением на кисту яичника, женщина не проходила.
При осмотре через 30 минут от приступа: состояние ближе к удовлетворительному. АД 110/70, Пульс 95 уд в минуту. Пальпация в правдой подвздошной области болезненна, определяется защита мыщц, симптом раздражения брюшины слабо положительный больше справа. Температура тела нормальная.
Ваш предположительный диагноз?
Какие признаки говорят о перекруте ножки кистомы яичника, какие за апоплексию яичника?
Тактика ведения врача скорой помощи.
2. Доставлена в ургентную гинекологию больная с указанием на резко возникшую боль в подвздошной области справа, сопровождавшуюся тошнотой, однократной рвотой, повышением температуры до 38 градусов. На момент осмотра: АД 110/70, пульс 98-100 уд в мин. При пальпации живота в правой подвздошной области болезненность, напряжение мышц и положительный симптом раздражения брюшины. Язык слегка обложен, живот несколько вздут, метеоризм. Ранее гинекологические заболевания отрицает. Половой жизнью не живет, менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 7 дней назад. Ранее аппендицита не было, 3 месяца назад обращалась в поликлинику, где было назначено обследование для исключения аппендицита и инфильтрата. Обследование не прошла. В крови лейкоциты 10 тысяч, СОЭ 15 мм/ч.
Ваш предварительный диагноз.
Дальнейшее обследование.
3. При влагалищном исследование этой пациентки:
Шейка цилиндрическая, матка нормальной величины, несколько отклонена в лево за счет тугоэластического образования в области правых придатков, резко болезненного при пальпации, малоподвижного.
Ваш диагноз?
Тактика.
Тақырып № 3. Аналық без жылауығы аяқшаларының бұралуы
Варинт 1
1. Аналық безі кистомасының емдеудің тиімді әдісін таңдаңыз ?
А. аднексэктомия