Жанұялық дәрігер тактикасы және емі.
$$$001
32 жастағы науқастың капрограммасында шырыш пен қан анықталды. Бұл асқазан-ішек жолының қай бөлігінің зақымдалғанын көрсетеді?
А) Жіңішке ішектің
В) Тоқ ішектің
С) 12-елі ішектің
D) Асқазанның
Е) Өңештің
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}=
{Оқулық}= (Поликлиническая терапия, В. Галкин, 2000г., Общая врачебная практика. Клинические рекомендации)
{Курс }=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= FM
$$$002
26 жастағы науқас ЖРВИ кейін жедел ауырды. Шағымдары: дене қызуының (температурасының) 38 С дейін жоғарылауы,ішінің ауырсынуы, тәулігіне 8-10 ретке дейін болатын қан мен шырыш қоспасы бар сұйық нәжіс. Қарағанда: іші аздап қампиған, сол жақ мықын аймағында ауырсынады, сол жерде тоқ ішек керілген түрде пальпацияланады. Науқаста қандай ауру болуы мүмкін?
А) Жедел дизентерия
В) Крон ауруы
С) Неспецификалық жаралы колит
D) Тік ішек ісігі
Е) Уиппл ауруы
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}=
{Оқулық}= (Поликлиническая терапия, В. Галкин, 2000г., Общая врачебная практика. Клинические рекомендации)
{Курс }=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= РА
$$$003
43 жастағы науқас кіндік аймағындағы ауырсынуға, ішінің кебуіне,кезектесіп іш қатуы мен іш өтуіне, тәулігіне 4-5 ретке дейін болатын сұйық нәжіске, әлсіздікке, бас айналуына, басының ауырсынуына шағымданады. Соңғы жылы 5 кг-ға арықтады. Қарағанда: жүдеу, терісі құрғақ, тургоры төмендеген, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт. АҚ 110/70 мм.с.б. ЖСЖ-64 рет минутына. Ішті пальпациялағанда кіндік аймағында ауырсыну байқалады. Нәжісі көп мөлшерлі,көпіршіктенген. Дұрыс диагноз қойыңыз?
А) Созылмалы энтероколит, жіңішке ішектің басым зақымдануымен
В) Созылмалы энтероколит, тоқ ішектің басым зақымдануымен
С) Арнайы емес жаралы колит,созылмалы рецидивті түрі
D) Крон ауруы
Е) Тоқ ішектің ісігі
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}=
{Оқулық}= (Поликлиническая терапия, В. Галкин, 2000г., Общая врачебная практика. Клинические рекомендации)
{Курс }=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}=РА
$$$004
Ішектің диспепсия белгілері бар 28 жастағы науқаста ректороманоскопия жүргізгенде келесі көріністер анықталды. Шырышты қабат ісінуінен ішек өзегі тарылған,шырышты қабат гиперемияланған, эрозияланған, кей жерлерінде қан кетулер, диаметрі 0,6 см дейін жаралар анықталады. Бұл науқасты жүргізу тактикасын анықтаңыз.
А) Хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау
В) Инфекциялық бөлімге шұғыл госитализациялау
С) Гастроэнтерологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау
D) 5-10 күн бойы тәулігіне 4 рет 0,1г фурозолидон тағайындап үйде бақылау
Е) Күндізгі стационар жағдайында 1-3 г/тәул. Сульфасалазин мен Д 40 мг/тәул. преднизолонды қосып микроклизма жасап емдеу.
{Дұрыс жауап}=С
{Күрделілігі}=
{Оқулық}= (Поликлиническая терапия, В. Галкин, 2000г., Общая врачебная практика. Клинические рекомендации)
{Курс }=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS
$$$005
Науқас нәжісінің тәулігіне 6-7 ретке дейін жиілеуіне, ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуына, метеоризмге, әлсіздікке, салмақ жоғалтуына шағымданып дәрігерге қаралды. Бұрындары іші қатқан. Қарағанда тері жабындары бозғылт, тургоры төмендеген АҚ 120/80 мм.с.б. ЖСЖ минутына 72 рет. Ішін пальпациялағанда мықын аймағында ауырсыну байқалады, іш пердесінің тітіркену симптом теріс. Капрограмма: нәжіс ашық-сары түсті, реакциясы қышқыл, май қышқылдары мен сабын аз мөлшерде, крахмал,қорытылмаған клетчатка мен йодофильді микрофлора көп анықталады. ЖҚА: Hb 90 г/л, ТК 0,9, ЭТЖ 22 мм/сағ, лейкоциты – 8,0х109/л; ЖЗА – өзгеріссіз.
А) Инфекциялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
В) Гастроэнтерологиялық бөлімге жоспарлы госпитализациялау
С) Жанұялық дәрігердің бақылауымен 10 күн бойы нитрофурандар беру
D) Күндізгі стационар жағдайында 1 ай бойы сульфасалазин мен глюкокортикоидтар беру
Е) антибиотиктер мен оральды регидратация мен темір препараттары стационар жғдайында үйге тағайындау
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}=
{Оқулық}= (Поликлиническая терапия, В. Галкин, 2000г., Общая врачебная практика. Клинические рекомендации)
{Курс }=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының білім деңгейі}= NS
Ісіну синдромы кезіндегі диагностикалау алгоритмі.