Тема №6.2 Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических болезней нервной системы.

Стресс. Современный образ жизни изначально сопряжен с состоянием хронического стресса, особенно это касается жителей крупных городов. Усугубляется «фоновый» стресс также неудовлетворительной финансовой ситуацией, кризисными явлениями, социальным упадком, семейными и личностными проблемами. По различным подсчетам, в состоянии постоянного и сильного стресса находится до 80% взрослого населения развитых стран.

Синдром хронической усталости. Также очень распространенное явление в современном мире, актуальное для трудоспособного активного населения (особенно в возрасте 20-45 лет). Крайней степенью синдрома хронической усталости называют синдром «выгорания», который выражается в том, что слабость, усталость, вялость и отсутствие психологического тонуса сменяются ощущением безразличия, безысходности, смертельной усталости и полного нежелания что-либо делать.

Невроз. По данным ВОЗ, в последние полвека произошел лавинообразный рост количества случаев возникновения неврозов и психопатий – до 83%. В числе причин такой негативной прогрессии называют жизнь в мегаполисах, конкурентный характер современного общества, стремительность производства, торговли и потребления, информационную перегрузку.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые. Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что вы не можете изменить. Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни.

НЕУСТРАНИМЫЕ

• Наследственность. Наследственность играет важнейшую роль в развитии психических заболеваний. Если хотя бы один из родителей или близких кровных родственников страдал шизофренией или, например, болезнью Альцгеймера, то риск заболеть соответствующими болезнями у человека многократно вырастает.

• Возраст. Каждому серьезному психическому заболеванию соответствуют свои характерные годовые промежутки наибольшей вероятности возникновения. Например, синдром хронической усталости развивается чаще всего в возрасте 20-50 лет.

• Пол. Женщины более подвержены психическим заболеваниям, таким, как депрессия, аффективные расстройства, маниакально-депрессивный психоз, нарушения пищевого поведения, панические расстройства, фобии, тревожные состояния, пограничные и истерические нарушения, суицидальное поведение.

УСТРАНИМЫЕ

• Тяжелые хронические заболевания. Важную роль в изменении психического благополучия играют следующие особенности хронических болезней. Во-первых, развитие астенического синдрома разной степени выраженности. Во-вторых, различная степень угрозы жизни, длительное лечение, пребывание в стационаре в ситуации тягостных лечебных процедур. В-третьих, отрыв от привычных условий жизни с ограничением трудовой и иной деятельности, сужение привычного круга общения. В-четвертых, негативные социальные последствия болезни, потеря трудоспособности, изменение семейного и социального статуса человека.

• Стресс. Оценка стрессоустойчивости Список таких причин очень широк: это может быть

развод, смерть близких, кризисное финансовое положение, потеря работы, нереализованность, личные неудачи, крах надежд. Все, что вызывает у вас сильную негативную эмоциональную реакцию. Изначальное возникновение такого стресса неизбежно, с этим ничего нельзя поделать. А вот трансформация острого стресса в хронический поддается контролю: именно хроническая форма стресса может выродиться в серьезное психологическое расстройство.

• Злоупотребление алкоголем. Тест на алкогольную зависимость Изменения структуры мозга,

вызванные многолетней алкогольной интоксикацией, практически необратимы и даже после длительного воздержания они сохраняются и могут повлечь за собой психические заболевания разной степени тяжести. В сочетании с другими факторами злоупотребление алкоголем может оказывать усугубляющее воздействие.

• Употребление наркотиков. При употреблении наркотических средств основной удар приходится на нервные клетки, клетки мозга, которые со временем атрофируются и отмирают, становясь причиной психических расстройств, галлюцинаций, всевозможных отклонений. Самое распространенное следствие употребления наркотиков – депрессия, агрессия, чувство опустошенности.

ПРОФИЛАКТИКА

• Минимизируйте стресс и его воздействие на ваш организм. Постройте свою жизнь таким образом, чтобы исключить из нее резкие эмоциональные перепады, острые неадекватные реакции, синдром «я ничего не успеваю» и т.д. По сути, это рациональный подход к ведению всех своих дел и вкупе с ним – психологическая готовность к стрессовым ситуациям, умение относится к ним адекватно и пропорционально величине проблемы. Ведите здоровый образ жизни, обязательно отдыхайте, нормируйте рабочий день, высыпайтесь. Перед прогнозируемой стрессовой ситуацией заранее настройтесь, проработайте различные варианты развития ситуации, чтобы исключить или смягчить эффект внезапности. Если вам трудно справляться со своими мыслями и планами, заведите ежедневник: подробный список дел избавит вас от беспокойства. Питайтесь правильно, следите за тем, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и микроэлементы. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Если вы замечаете, что на ваше настроение и общий настрой негативно влияют какие-либо люди из вашего окружения, постарайтесь ограничить общение с ними.

• Ограничьте потребление алкоголя. Считается, что лучший и самый быстрый способ «снять стресс» - это выпить бокал-другой спиртного напитка. В корне неверно! Любой алкоголь, превышающий максимальную допустимую дозу, воздействует на организм негативно, искажает восприятие, а после протрезвления заставляет вас чувствовать себя хуже, чем раньше. А уж последующая неизбежная борьба с алкогольной зависимостью обернется серьезными психологическими проблемами со 100%-й вероятностью.

• Держите под контролем тяжелые хронические заболевания. Регулярно проходите обследования у своего лечащего врача, следите за динамикой основных показателей (давления при гипертонии, уровня сахара в крови при сахарном диабете и т.д.). Выполняйте все рекомендации врача, старайтесь не допускать ухудшения ситуации. По возможности общайтесь с людьми, страдающими таким же заболеванием, найдите группу поддержки. Помните, что сила духа и психологическое равновесие играет в борьбе с серьезными заболеваниями такую же важную роль, как и лечение.

• Ни в коем случае не употребляйте наркотики. Там где есть наркотики (даже слабые), нет места здоровой психике и тем более душевному равновесию. Лучший совет: не употребляйте наркотиков вовсе; не пробуйте, даже из банального любопытства, воспринимайте их в качестве личного табу. Если же все-таки такая проблема у вас есть, наберитесь решимости и избавьтесь от зависимости. Не стесняйтесь обращаться за помощью в специализированные центры и к профильным специалистам: в ряде случаев без помощи специалистов не обойтись.

Инсульт.

Смертность по причине инсультов является нередким явлением и занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Те, кто выжил после инсульта, часто имеют нарушения здоровья в той или иной степени тяжести. В большей части случаев этого заболевания можно избежать, если начать принимать меры своевременно. Профилактика инсульта головного мозга поможет значительно снизить риск возникновения этого опасного нарушения, которое подчас приводит к трагическим последствиям.

Инсульт может быть вызван разными причинами: сердечными заболеваниями; сахарным диабетом; артериальной гипертонией; заболеваниями, связанными с возможностью образования тромбов; атеросклерозом сосудов головного мозга; повышенным уровнем холестерина в крови; злоупотреблением спиртными напитками; курением; лишним весом и ожирением; приемом оральных контрацептивов. Кроме того, в группу риска попадают и люди пожилого возраста, и чем старше становится человек, тем выше опасность развития инсульта. Суть профилактики инсульта состоит в устранении причин, которыми он может быть вызван.

Основные меры по предупреждению нарушения. Как говорилось выше, профилактика инсультов должна проводиться с учетом факторов, которыми они могут быть вызваны. Необходимо учитывать, что такие нарушения мозгового кровообращения не возникают, что называется, «на пустом месте». Развитию инсульта предшествуют те или иные заболевания и состояния, которые и служат толчком для подобного рода сосудистой катастрофы. Профилактические меры по предотвращению заболевания должны быть направлены прежде всего на то, чтобы устранить факторы, которыми оно может быть вызвано.

Профилактика инсультов может быть первичной и вторичной.

К первичной относятся меры по устранению факторов, являющихся причинами возникновения таких нарушений. Вторичной профилактикой называются методы по предотвращению повторных инсультов. Первичная профилактика В процессе проведения первичной профилактики инсульта и инфаркта головного мозга применяются одни и те же методы борьбы с провоцирующими факторами. Рассмотрим их подробнее: Борьба с лишним весом и физические нагрузки. Лишние килограммы пагубно сказываются на состоянии сосудов и часто являются причиной повышения артериального давления. Чтобы снизить риск развития различного рода нарушений необходимо следить за весом и заниматься спортом. Меры по снижению артериального давления. Высокие показатели АД являются самой распространенной причиной, по которой происходят разрывы сосудов. Для того, чтобы снизить артериальное давление, необходимо установить и воздействовать на причину его возникновения. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Как известно, от состояния сердца и сосудов напрямую зависит вероятность развития нарушений в системе кровообращения мозга. Для снижения риска развития инсульта необходимо своевременно лечить подобного рода заболевания. Снижение уровня холестерина в крови. Излишнее содержание холестерина способствует образованию бляшек на стенках сосудов, что делает их хрупкими и ломкими. По этой причине необходимо тщательно следить за показателями и сдавать соответствующие анализы не реже одного раза в год. Борьба с сахарным диабетом. Когда уровень глюкозы в крови превышает нормальные показатели, это приводит к ухудшению состояния сосудов, что может послужить причиной их разрыва, и как следствие, кровоизлияния. Необходимо контролировать уровень глюкозы и своевременно принимать необходимые меры. Прием медикаментозных препаратов для укрепления сосудов. Чтобы улучшить состояние сосудов, могут назначаться такие препараты, как Глицин, Курантил, Ценнаризин и прочие. Прием витаминов. Укрепить сосуды помогут витаминные комплексы и биологически активные добавки, например, на основе гинкго-билоба. Отказ от вредных привычек. По статистике, инсульт поражает курильщиков в два раза чаще, чем некурящих. После полного отказа от сигарет риск становиться значительно меньше, то же касается и злоупотребления алкоголем. Здоровое питание. Правильно спланированный рацион позволит организму получать все необходимые для нормального функционирования вещества, что повышает его выносливость.

Эти меры помогут предотвратить нарушения в работе системы кровообращения, влекущие за собой развитие инсультов и тяжелые последствия. Не менее серьезными последствиями грозит и инфаркт. Это заболевание является серьезной угрозой возникновения летального исхода. Профилактика инфаркта, также делится на первичную и вторичную. Первичные меры по его предотвращению также направлены на устранение возможных причин, которыми он может быть вызван. Цель вторичной профилактики—не допустить повторного инфаркта.

Вторичная профилактика инсульта.

Вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение повторного удара, имеет два направления.

· С одной стороны, необходимо проводить лечение основного заболевания, которое послужило причиной нарушения кровообращения в головном мозге, а с другой стороны необходимо исключить возможность возникновения инсульта второй раз.

· В сущности, вторичные меры профилактики мало чем отличаются от первичных.

· Если инсульт развился по причине, например, повышенного АД, то проводится лечение с целью снижения его показателей.

Второе направление заключается в укреплении сосудов. Здесь применяется медикаментозная терапия.

Профилактика нарушения в группах риска Выше были приведены факторы, наличие которых повышает риск развития тяжелых нарушений мозгового кровообращения. Профилактические меры относительно пациентов, которые входят в группу риска должны быть направлены на лечение заболевания, которое может спровоцировать инсульт. Например, при гипертонии необходимо следить за показателями артериального давления и проводить необходимую терапию. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний требует постоянного наблюдения у специалистов, а ожирение—избавления от лишних килограммов. Необходимо помнить, что инсульт является лишь следствием того или иного заболевания, а также неправильного образа жизни. Поэтому необходимо в первую очередь воздействовать на возможные причины этого нарушения.

ля того чтобы предотвратить серьезные нарушения здоровья вследствие инсульта, необходимо соблюдать ряд правил, а точнее, запретов. Основные: отказ от курения; ограничение употребления алкоголя; исключение из рациона «холестериновой» пищи; предотвращение (насколько это возможно) нервных потрясений и стрессовых ситуаций; отказ от оральных контрацептивов и замена их более безопасными; избегать появления лишних килограммов. Помимо перечисленного, необходимо бороться с малоподвижным образом жизни и заниматься спортом. В заключение следует отметить, что предотвратить многие нарушения здоровья, в частности инсульт, можно посредством ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек. Поскольку это заболевание является вторичным и не появляется «из ниоткуда», лицам, страдающим нарушениями здоровья и относящимся к одной из групп риска, следует проводить своевременное лечение основного недуга.