Чтение рентгенограмм при повреждениях грудной клетки (перелом ребер).

Достоверные признаки перелома

1. При открытом переломе выстояние отломков в рану

2. Патологическая подвижность

3. Костная крепитация

4. Деформация (кости) сегмента

5. Укорочение (кости) сегмента

Принципы лечения травматологических больных

1. Ургентность

2. Безболезненность

3. Иммобилизация (на догоспитальном этапе)

4. Репозиция

5. Фиксация (МОС, или внешняя иммобилизация гипсовой повязкой)

6. Функциональность

7. Комплексность

8. Реабилитация

Принципы измерения длины конечности

1. Измерение длины конечности выполняется с обеих сторон

2. Измерение длины конечности выполняется с обеих сторон в одинаковом положении конечности

3. Измерение относительной длины конечности (измерение длины конечности в целом)

4. Измерение абсолютной длины конечности (посегментное измерение длины конечности)

5. Внешние ориентиры (точки) для измерения длины конечности должны быть одинаковы с обеих сторон

Измерение окружности конечности

1. Измерение диаметра сегментов конечности выполняется на трех уровнях

2. Уровни для измерения диаметра сегмента конечности должны быть одинаковы с обеих сторон

Определение оси конечности (точки проведения оси)

Верхняя конечность

1. Передняя поверхность акромиона

2. Головка лучевой кости

3. Головка локтевой кости

нижняя конечность (передняя поверхность)

1-й вариант

1. Передняя верхняя ость подвздошной кости

2. Внутренний край надколенника

3. Внутренняя лодыжка

4. Первый палец стопы

2-й вариант

5. Передняя верхняя ость подвздошной кости

6. Средина надколенника

7. Средина голеностопного сустава

8. Второй палец стопы

нижняя конечность (наружная боковая поверхность)

1. Средина большого вертела

2. Головка малоберцовой кости

3. Наружная лодыжка

Медицинская помощь на догоспитальном этапе.

1. Устранение травмирующего агента

2. Восстановление проходимости дыхательных путей

3. Наложение кровоостанавливающего жгута

4. Введение анальгетиков

5. Закрытие раны

6. Устранение открытого пневмоторакса

7. Инфузионная терапия

8. Наложение транспортной иммобилизации

9. Транспортировка в специализированное отделение

Принципы и виды реабилитации травматологических больных

В понятие реабилитации входит:

1. функциональное восстановление:полное, или компенсацивосстановления

2. приспособление к повседневной жизни

3. приспособление к трудовому процессу

4. диспансерное наблюдение

Цель реабилитации

1. возвращение пострадавшего к труду

2. адаптация на прежнем рабочем месте

3. соответствующая переквалификация

4. создание оптимальных условий для активного участия в жизни общества

Виды реабилитации:

1. медицинская

2. социальная

3. профессиональная

Основные принципы

1. Возможно раннее начало реабилитационных мероприятий

2. Непрерывность реабилитационных мероприятий

3. Комплексный характер реабилитационных мероприятий

4. Индивидуальность проведения реабилитационных мероприятий

5. Осуществление реабилитации в коллективе

6. Возвращение к активному труду

Чтение рентгенограмм

УКАЗЫВАЕТСЯ:

1. Сегмент и сторона ОДС (на рентгенограмме костей правого предплечья, левого локтевого сустава)

2. Проекции, в которых выполнена рентгенография костей сегмента (на рентгенограмме костей правой голени в двух проекциях, в передней задней проекции, в боковой проекции)

3. ФИО и возраст больного

4. Слово Отмечается:

5. Характер перелома (косой, винтообразный, поперечный…)

6. Наличие промежуточных отломков (оскольчатый /монофрагментарный, многооскольчатый/полифрагментарный, раздробленный)

7. При околосуставных переломах костей, Если линия перелома проникает в сустав (проходит через эпифизарную/суставную часть кости), то к характеристике перелома добавляют – внутрисуставной

8. Слово Перелом (чего)

9. Сторона повреждения (левой, правой)

10. Слово Кость (ключицы, бедренной кости, пяточной кости )

(Если перелом двух костей – предплечья, голени, то вначале указываются кости, затем сторона, а заем сегмент (костей левого предплечья))

11. Уровень и граница перелома (в верхней трети, средней трети, на границе верхней и нижней трети, перелом на двух уровнях! - на уровне верхней трети и на границе средней трети и нижней трети)

12. Смещение отломков (со смещением по длине, ширине, под углом, с ротаций)

Пример рентгенологического диагноза: Косо-продольный оскольчатый внутрисуставной перелом левой плечевой кости в нижней трети со смещением отломков по длине, ширине, под углом , открытым кзади и кнутри с ротаций.

Чтение рентгенограмм при повреждениях грудной клетки (перелом ребер).

Указывается

1. Множественный перелом 4, 5, 6, 7 слева по средней аксилярной линии; 6, 7 ребер по средне-ключичной линии со смещением отломков.

2. Пристеночный (малый, средний, тотальный ) пневмоторакс

3. Малый (средний, тотальный ) гемоторакс

4. Гемопневмоторакс (малый (средний, тотальный ) гемоторакс, пристеночный пневмоторакс).