В. трех менструальных циклов
29. Основными препаратами в лечении кандидоза являются:
Г. антигрибковые препараты
30. Для лечения хламидиоза чаще всего применяют:
Б. макролиды
31. Лимфогранулематоз венерический – инфекционное заболевание, вызываемое:
Г. хламидиями
32. Искусственное прерывание беременности обычно производится в сроки беременности до:
В. 12 недель
33. Если после удаления пузырного заноса уровень хорионического гонадотропина остаётся высоким (в сыворотке крови более 20000 МЕЛ), показано проведение:
Б. химиотерапия (метотрексат)
34. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечисленные заболевания, кроме:
Г. перекрута ножки опухоли яичника
35. Биологическое действие эстрогенов определяет:
А. пролиферацию эндометрия
36. Причиной диспареунии при наружном генитальном эндометриозе является:
А. фиксированная ретрофлексия матки,
37. Наиболее частое осложнение при использовании ВМС -
Г. острая инфекция малого таза
38. Критерий излеченности больных гонореей устанавливается после лечения в течение:
В. трех месяцев
39. Для гемостаза и последующей реабилитации при дисфункциональных маточных кровотечениях в периоде полового созревания применяют всё, кроме
Д. андрогенов
40. Прием комбинированных оральных контрацептивов нежелателен для всех женщин, кроме:
Г. с нерегулярными менструациями
41. В цепи биосинтеза стероидов, гормоном предшественником является:
Д. прогестерон
42. Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижнесрединным имеет все преимущества, кроме:
В. технической простоты исполнения
43. При сочетании миомы матки и внутреннего эндометриоза тела матки у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показана -
Г. надвлагалищная ампутация матки с трубами,
с иссечением слизистой цервикального канала
44. При прогрессирующей внематочной беременности показана -
Б. оперативная лапароскопия
45. Возникновению послеоперационного перитонита способствует все, кроме -
Д. продолжительности операции до 2,5-3 часов
46. Плановая гинекологическая операция должна проводиться:
Б. в первую неделю после прекращения нормальной менструации
47. При токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все, кроме -
В. отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки
48. Андрогенпродуцирующей опухолью яичника является:
Г. опухоль из клеток Сертоли
49. Злокачественная опухоль яичника распространяется на матку при стадии:
Б. II
50. Комплексный метод лечения злокачественной опухоли яичника включает:
Б. операцию и химиотерапию
51. Метод лечения фоновых процессов эндометрия:
В. оперативный
52. Признак предракового состояния эндометрия:
Б. атипическая гиперплазия
53. Для установления окончательного диагноза пузырного заноса применяют исследование:
Г. гистологическое
54. Объем оперативного лечения рака тела матки:
В. расширенная экстирпация матки с придатками
55. Основным методом диагностики рака эндометрия является:
Б. выскабливание полости матки и цервикального канала
56. Основной метод диагностики хорионэпителиомы:
В. определение титра β-хориогонина
57. Рак эндометрия распространяется на шейку матки при стадии:
Г. II
58. Предположительный диагноз у больной 66 лет, имеющей жалобы на кровянистые выделения из половых путей:
Д. рак матки
59. Какой из методов исследования является наиболее достоверным в диагностике гиперпластических процессов эндометрия:
Д. раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием.
60. Какая опухоль чаще всего подвергается малигнизации:
Г. папиллярная цистоаденома
Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б-верно 1,3; В - верно 2,4; Г- верно4, Д - верно все
61. Особенностями нормального менструального цикла являются:
1. овуляция
2. образование желтого тела в яичнике
3. преобладание прогестагенов во второй фазе цикла
4. пролиферация эндометрия в первой фазе цикла
62. Эсторегы секретируются:
1. клетками внутренней оболочки фолликула
3. желтым телом яичника
63. Эсторогены:
1. способствуют перистальтике матки и труб
2. усиливают процессы окостенения
3. стимулируют активность клеточного иммунитета
4. активизируют пролиферацию клеток
64. Прогестерон.
2. обладает гипертермическим действием на организм
4. понижает тонус миометрия
65. Андрогены образуются:
1. в яичнике (интерстициальных клетках, клетках стромы, текальных клетках)
3. в сетчатой зоне коры надпочечников
66. Первичная альгодисменорея обусловлена :
1. половым инфантилизмом
2. ретродевиацией матки
3. высокой продукцией простагландинов
67. При климактерическом синдроме у женщин в постменопаузе наблюдаются симптомы:
1. вегето - сосудистые
2. обменно-эндокринные
3. психо - эмоциональные
68. Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:
1. опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе
2. менингиома
3. тяжелая дисфункция печени
4. порфирия
69.Гипотериоз при синдроме Шихана проявляется:
1. безразличием к окружающей обстановке
2. зябкостью
3. снижением общего тонуса организма
4. сонливостью
70. Противопоказаними для введения ВМС являются:
1. острые и подострые воспалительные заболевания ВПО
2. аденоматоз
3. эрозированный эктропион
71.Бесплодие принято считать абсолютным при:
1. синдроме Шерешевского-Тернера
2. синдроме резистентных яичников
3. синдроме Рокитанского-Кюстнера
72. Физиологическая аменорея это отсутствие менструации:
1. у девочек до 10-12 лет
2. во время беременности
3. в период лактации
4. в постменопаузе
73. Половой путь передачи инфекции характерен для:
1. хламидий
2. вируса герпеса
3. гонореи
4. трихомонады
74. Для лечения кандидозного кольпита применяют:
1. антибиотики
3. настой календулы
75. При воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается:
1. преобладание ассоциаций микроорганизмов
2. возрастание числа анаэробов и вирусов
3. наличие хламидий и микоплазм
76. Укажите клинические особенности генитального хламидиоза:
1. склонность к хроническому и рецидивирующему течению
2. преимущественное поражение маточных труб и шейки матки
3. высокая частота нарушений репродуктивной функции
4. устойчивость к антибиотикотерапии
77.Укажите основные клинические симптомы трихомонадного вагинита:
1. обильные пенистые бели
2. зуд и жжение в области вульвы
3. диаспреуния
78. Перечислите показания к хирургическому лечению воспалительных заболеваний придатков матки:
1. наличие гнойных тубоовариальных образований при неэффективности консервативной терапии
2. рецидивирующее течение гнойной инфекции с тенденцией к образованию тубоовариальных абсцессов
3. перфорация воспалительных образований с развитием разлитого перитонита
79. Перечислите показания к хирургическому лечению миомы матки:
1. центрипитальный рост миоматозного узла
2. размеры матки с миомой более 14недаль беременности
3. некроз миоматозного узла
4. быстрый рост опухоли (увеличение размеров матки на 3-4 недели за 1 год)
80. Укажите возможные осложнения криминального аборта:
1. профузное маточное кровотечение
2. анаэробный сепсис
3. бактериальный шок
4. перфорация матки
81. Для синдрома поликистозных яичников характерны:
1. бесплодие
2. олигоменорея или аменорея
3. гирсутизм и акне
82. Какие средства контрацепции имеют индекс Перля менее 1?
4. комбинированные оральные контрацептивы
83. Что является причиной трубного бесплодия?
2. функциональная патология маточных труб
4. органическая патология маточных труб
84. Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны:
1. склонность к образованию спаек и сращений
2. чаще отмечается ограничение процесса
3. наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота
85. Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть:
1. атрезия гимена
2. атрезия влагалища
3. атрезия цервикального канала
86. С целью посткоитальной контрацепции в первые 72 часа после полового акта часто применяют:
1. комбинированные эстроген-гестагеные препараты
3. прогестагены
87. Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:
1. клетки теки
2. стромальные клетки
3. клетки гранулезы
88. Предменструальный синдром приходится дифференцировать с:
1. нефротическим синдромом
2. маниакально-депрессивным психозом
3. вертебро-базилярной недостаточностью
89.Показанием для лапароскопии при бесплодии является:
2. подозрение на поликистозные яичники
4. подозрение на спаечный процесс в малом тазу
90. Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1. железистая гиперплазия
2. эндометриальный полип
3. железисто-кистозная гиперплазия
91. Маточное кровотечение может возникать при:
1. болезни Виллебранда
2. циррозе печени
3. тромбастении Гланцмана
4. остром лейкозе
92. Длительное применение комбинированных оральных контрацептивов в репродуктивном возрасте может привести к:
1. тромбоэмболическим осложнениям
2. лекарственному гепатозу печени
3. аллергическим реакциям
4. синдрому гиперторможения
93. В пери- и постменопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:
1. в этом возрасте преобладает органическая патология матки и возрастает риск развития предраковых процессов и рака эндометрия
3. гормональные препараты, используемые для гемостаза, противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста
Выберите один или несколько правильных ответов.
94. К опухолевым маркерам относятся:
А. СА-125
Б. раково-эмбриональный антиген
В. α-фетопротеин
95. Факторами риска развития рака эндометрия являются:
А. синдром Штейна - Левенталя
Б. рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия
96. Основные клинические проявления пузырного заноса:
А. кровянистые выделения
Б. тошнота, рвота
В. боли в пояснице
97. Метод лечения рака шейки матки in situ:
Г. диатермоэксцизия
Д. высокая ножевая ампутация шейки матки
98. Основные очаги метастазов хорионэпителиомы:
А. легкие
Б. влагалище
99. Для II патогенетического варианта рака эндометрия характерны:
Б. гипоэстрогения
Г. атрофия эндометрия
100. Вероятные диагнозы у женщины 50 лет, страдающей нарушениями менструального цикла на фоне сахарного диабета:
Б. полипоз эндометрия
Г. рак эндометрия
1.Прямой размер плоскости узкой части полости малого таза:
А. 11 см;
2. Диагональная конъюгата:
Д. 12,5–13 см.
3. Укажите нормальные размеры большого таза:
Б. 25–28–31–20–11 см;
4. Поперечный размер плоскости выхода малого таза:
А. 11 см;
5. Затылочное предлежание, задний вид:
Г. сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кзади;
6. При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического гонадотропина в крови:
Б. 8–10 нед;
7. При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные:
Д. все перечисленное выше
8. К ранним признакам гестоза относят:
Д. все перечисленное выше.
9. Вопрос об акушерской тактике при интенсивной терапии тяжелых форм гестоза решают:
А. в течение нескольких часов;
10. Припадок эклампсии может развиться:
Д. в любом из перечисленных выше периодов.
11. В современных условиях терапия тяжелых форм гестоза включает все принципы Строганова, кроме:
Г. Кровопускания.
12. Главным критерием для оценки эффективности родовой деятельности в первом периоде родов является:
В. динамика раскрытия шейки матки;
13.Влагалищное исследование в родах производят во всех перечисленных ниже случаях, кроме:
В. через каждые 3 ч;
14. Для обезболивания родов в первом периоде применяются все перечисленные препараты, кроме:
В. окситотических;
15. Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
Г. большой родничок;
16. Какое движение совершает головка плода при прорезывании в заднем виде затылочного предлежания:
Г. сгибание, разгибание;
17. В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов при переднем виде затылочного предлежания:
A. в прямом, затылком кпереди;
18. Какой симптом является ведущим в диагностике клинически узкого таза:
A. отсутствие поступательного движения головки плода во втором периоде родов при наличии хорошей родовой деятельности;
19. Окончательный диагноз железодефицитной анемии во время беременности устанавливают на основании:
Б. результатов лабораторных исследований;
20. Назовите наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете:
Д. крупные размеры плода.
21. Пролонгированная беременность – это:
Г. беременность, продолжающаяся более 40 недель и заканчивающаяся рождением доношенного новорожденного;
22. При тазовом предлежании во втором периоде родов возможны осложнения:
Е. все перечисленное выше.
23. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов являются:
Б. частичное плотное прикрепление плаценты;
24. Укажите размеры истинной конъюгаты при II степени сужения таза:
Г. 9–7,6 см;
25. Какой форме сужения таза соответствуют его размеры 27–27–30–18:
В. плоскорахитическому;
26. Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:
В. восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции;
27 . Аменорея – это отсутствие менструации в течение:
В. 6 месяцев
28. Сперматозоиды после полового акта проникают в матку через:
В30-60 минут
29. Сперматозоиды после полового акта проникают в маточные трубы через:
В. 1,5-2 часа
30. Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение:
Б.24-48 часов
31. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение:
Б. 12-24 часов
32. Диагностика гиперпластических процессов эндометрия основана на результатах:
Д. гистологического исследования биоптата эндометрия
33. Реакция отторжения эндометрия происходит в ответ на:
Б.резкий спад уровня эстрогенов и прогестерона в крови
34.Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки, кроме:
В. ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией;
35. Кровоснабжение яичников осуществляется:
Д. маточной и яичниковой артериями.
36. В периоде полового созревания в организме происходят следующие основные изменения:
Б. активизация гормональной функции яичников;
37. Дефицит массы тела, как правило, является одной из причин:
Г. всего перечисленного;
38. Ювенильные маточные кровотечения чаще всего обусловлены:
А. нарушением ритмической продукции гормонов яичника;
39 .Выскабливание матки у девочки (девушки) производится:
Г. при маточном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии.
40. Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является:
Д. раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала
41. Восходящая гонорея это поражение:
Б. маточных труб;
42. Для гонококков характерны следующие признаки:
Б. расположение внутри клетки (в цитоплазме мононуклеаров);
Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:
A – верны ответы 1, 2, 3.
B – верны ответы 1, 3.
C – верны ответы 2, 4.
D – верен только ответ 4.
E – верны все ответы.
43..В состав инфузионной терапии, применяемой для лечения умеренной рвоты беременных, входят:
1. растворы, содержащие электролиты и микроэлементы;
2. дезинтоксикационные препараты;
3. растворы, улучшающие микроциркуляцию;
44. Какие опознавательные точки можно определить на головке плода при лицевом вставлении:
1. лобный шов;
3. подбородок;
45. Условно-патогенными микроорганизмами, вызывающими пиелонефрит у беременных, являются:
1. кишечная палочка;
2. энтеробактерии;
3. стафилококки;
4. грибы рода кандида.
46 .Осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются:
1. гестоз;
2. плацентарная недостаточность;
3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4. развитие ДВС-синдрома.
47. Основными клиническими проявлениями хронической плацентарной недостаточности являются:
1. внутриутробная задержка роста плода
2. хроническая гипоксия плода
3. сочетание ЗВРП и хронической гипоксии плода
48. Причины внутриутробной задержки роста плода:
1. гестоз;
2. внутриутробная инфекция;
3. длительная угроза прерывания беременности;
49. При переношенной беременности в родах необходимо:
1. проводить кардиомониторный контроль за состоянием плода;
2. проводить функциональную оценку таза;
3. оценивать динамику родовой деятельности;
50. Наиболее частыми осложнениями первого периода родов при перенашивании беременности являются:
1. несвоевременный разрыв плодного пузыря;
2. первичная слабость родовой деятельности;
3. прогрессирование хронической гипоксии плода;
51. Простой плоский таз характеризуется:
1. нормальной формой крестца;
3. сужением всех прямых размеров;
52. Каковы показания для органосохраняющего оперативного лечения трубной беременности:
1. незначительное внутрибрюшное кровотечение;
2. нереализованная репродуктивная функция женщины;
3. прогрессирующая трубная беременность;
4. отсутствие спаечного процесса в брюшной полости и выраженных изменений маточных труб воспалительного генеза;
53. При частичном плотном прикреплении плаценты необходимо:
4. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа.
54. Причины развития ДВС-синдрома:
1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
2. гестоз;
3. геморрагический шок;
4. эмболия околоплодными водами.
55. Какие особенности вставления головки плода являются показанием к кесареву сечению:
1. лобное вставление;
2. высокое прямое стояние сагиттального шва;
3. задний вид лицевого вставления;
56. К абсолютным показаниям к операции кесарева сечения относятся:
1. предлежание плаценты;
2. тяжелые формы гестоза, эклампсия;
3. сужение таза III, IV степени;
4. неправильные положения плода.
57. Плоскость широкой части полости малого таза ограничена:
1. сочленением 2–3 крестцовых позвонков;
3. серединой лобкового симфиза;
58.Каковы лабораторно-инструментальные показатели, подтверждающие эктопическую локализацию плодного яйца:
1. сниженный уровень хорионического гонадотропина;
2. отсутствие плодного яйца в полости матки;
3. наличие свободной жидкости в брюшной полости по данным УЗИ;
59.Какие осложнения беременности можно диагностировать при ультразвуковом исследовании в I триместре:
1. неразвивающаяся беременность;
2. угрожающий ранний выкидыш;
3. пузырный занос;
60. Уточнение диагноза пpогpессиpующей трубной беременности возможно с помощью:
1. тpансвагинальной эхографии;
2. диагностической лапаpоскопии;
3. опpеделения b- субъединицы хорионического гонадотропина;
61. Комплексная терапия при массивных акушерских кровотечениях включает:
1. введение кристаллоидных и коллоидных растворов;
2. раннее и быстрое введение свежезамороженной плазмы;
3. использование ингибиторов протеаз;
4. введение гепарина с целью прерывания внутрисосудистого свертывания крови.
62. После наложения клемм на шейку матки по Бакшееву при гипотоническом кровотечении необходимо произвести:
2. гистерэктомию при продолжающемся кровотечении;
4. наблюдение в течение 2 ч при остановившемся
63 .Для кровотечений, возникающих при предлежании плаценты, характерно:
1. внезапность;
2. повторяемость;
3. безболезненность;
4. различная интенсивность
64 .Укажите особенности кровообращения у плода:
1. наличие плацентарного круга кровообращения;
2. наличие анатомических шунтов;
3. отсутствие малого круга кровообращения;
65. Диагноз септического тромбофлебита вен таза устанавливается на основании данных:
1. клинической картины заболевания;
2. цветного допплеровского исследования;
3. контрастной флебографии;
4. магнитно- резонансной томографии;
66. Маточное кровотечение может возникать при:
1. болезни Виллебранда
2. циррозе печени
3. тромбастении Гланцмана
4. остром лейкозе
67. Длительное применение комбинированных оральных контрацептивов в репродуктивном возрасте может привести к:
1. тромбоэмболическим осложнениям
2. лекарственному гепатозу печени
3. аллергическим реакциям
4. синдрому гиперторможения
68. В пери- и постменопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:
1. в этом возрасте преобладает органическая патология матки и возрастает риск развития предраковых процессов и рака эндометрия
3. гормональные препараты, используемые для гемостаза, противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста
69. Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны:
1. склонность к образованию спаек и сращений
2. чаще отмечается ограничение процесса
3. наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота
70. Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть:
1. атрезия гимена
2. атрезия влагалища
3. атрезия цервикального канала
71. С целью посткоитальной контрацепции в первые 72 часа после полового акта часто применяют:
1. комбинированные эстроген-гестагеные препараты
3. прогестагены
72. Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:
1. клетки теки
2. стромальные клетки
3. клетки гранулезы
73. Предменструальный синдром приходится дифференцировать с:
1. нефротическим синдромом
2. маниакально-депрессивным психозом
3. вертебро-базилярной недостаточностью
74.Показанием для лапароскопии при бесплодии является:
2. подозрение на поликистозные яичники
4. подозрение на спаечный процесс в малом тазу
75. Особенностями нормального менструального цикла являются:
1. овуляция
2. образование желтого тела в яичнике
3. преобладание прогестагенов во второй фазе цикла
4. пролиферация эндометрия в первой фазе цикла
76. Прогестерон.
2. обладает гипертермическим действием на организм
4 .понижает тонус миометрия
77. Андрогены образуются:
1. в яичнике (интерстициальных клетках, клетках стромы, текальных клетках)
3. в сетчатой зоне коры надпочечников
78. Первичная альгодисменорея обусловлена :
1. половым инфантилизмом
2. ретродевиацией матки
3. высокой продукцией простагландинов
79. Перечислите показания к хирургическому лечению миомы матки:
1. центрипитальный рост миоматозного узла
2. размеры матки с миомой более 14недаль беременности
3. некроз миоматозного узла
4. быстрый рост опухоли (увеличение размеров матки на 3-4 недели за 1 год)
80. Укажите возможные осложнения криминального аборта:
1. профузное маточное кровотечение
2. анаэробный сепсис
3. бактериальный шок
4. перфорация матки
81. Какие средства контрацепции имеют индекс Перля менее 1?
4. комбинированные оральные контрацептивы
82. Что является причиной трубного бесплодия?
1. трубная беременность в анамнезе
2. функциональная патология маточных труб
3. синдром Шерешевского – Тернера
83. Эсторегы секретируются:
1. клетками внутренней оболочки фолликула
3. желтым телом яичника
84. Эсторогены:
5. способствуют перистальтике матки и труб
6. усиливают процессы окостенения
7. стимулируют активность клеточного иммунитета
8.активизируют пролиферацию клеток
85. При климактерическом синдроме у женщин в постменопаузе наблюдаются симптомы:
1. вегето - сосудистые
2. обменно-эндокринные
3. психо - эмоциональные
86. Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:
1. опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе
2. менингиома
3. тяжелая дисфункция печени
4. порфирия
87. Гипотериоз при синдроме Шихана проявляется:
1. безразличием к окружающей обстановке
2. зябкостью
3. снижением общего тонуса организма
4. сонливостью
88. Бесплодие принято считать абсолютным при:
1. синдроме Шерешевского-Тернера
2. синдроме резистентных яичников
3. синдроме Рокитанского-Кюстнера
89. Для синдрома поликистозных яичников характерны:
1. бесплодие
2. олигоменорея или аменорея
3. гирсутизм и акне
Выберите один правильный ответ:
90. К опухолевым образованиям яичника относят кисты:
Б. фолликулярные
91. В хирургическую ножку кисты яичника входит:
Б. маточная труба
92. Объем оперативного лечения кисты яичника у больной молодого возраста:
Б. цистэктомия
93. Истинной опухолью яичника является:
А. дермоидная киста
94. Гормонпродуцирующая опухоль яичника:
А. гранулезоклеточная
95. Первичная локализация опухоли Крукенберга:
В. желудочно-кишечный тракт
96. Объем оперативного лечения при злокачественной опухоли яичника:
В. экстирпация матки с придатками и оментэктомия
97. Диагноз дисплазии шейки матки ставят по результатам:
В. цитогистологического исследования
98. Предраковое заболевание шейки матки:
В. дисплазия
99. Диагноз рака шейки матки ставят на основании результатов:
Г. гистологии
100. Основной метод лечения рака шейки матки I стадии:
В. оперативный