Надевание и снятие стерильных перчаток

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ИВАНОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИВАНОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

АССОЦИАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР РОССИИ

СБОРНИК АЛГОРИТМОВ

ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

ПО ОСНОВАМ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ЧАСТЬ I

Иваново 2010

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ИВАНОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИВАНОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

АССОЦИАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР РОССИИ

СБОРНИК АЛГОРИТМОВ

ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

ПО ОСНОВАМ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ЧАСТЬ I

Под общей редакцией

Заслуженного учителя РФ,

доктора медицинских наук Н.Е. Филиппова

	Иваново 2010

УДК 615

ББК 53.5

С 23

СБОРНИК АЛГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ ПО ПРЕДМЕТУ ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА: Пособие для студентов/ И.М. Игнатина, Л.А. Немирова, С.С. Круглова, С.В.Адамович, Е.В. Морозова. Под общей редакцией Н.Е.Филиппова.– Иваново: ФГОУ СПО «ИМК» Минздравсоцразвития России, 2010. 174 с.

Данное учебное пособие подготовлено в соответствии с требованиями Государственных образовательных стандартов по специальности Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело.

Пособие содержит алгоритмы выполнения практических манипуляций по предмету основы сестринского дела.

Содержащиеся в пособии материалы способствуют более чёткому выполнению практических манипуляций, помогают студенту в организации своей основной деятельности во время учебной и производственной практики, а также помогают организовать свою работу в условиях стандартизации сестринской деятельности.

Пособие имеет приложения – основные формы медицинской документации, которую оформляет медицинская сестра, основные рекомендации по дезинфекции предметов ухода, рекомендации при работе с отдельными лекарственными препаратами.

Пособие предназначено для студентов ССУЗа, преподавателей ССУЗа и специалистов со средним медицинским образованием.

Рецензент: Л.В. Посисеева – Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор.

Сведения об авторах

Пособие подготовили сотрудники Федерального государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Ивановский медицинский колледж» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

Филиппов Николай Евгеньевич – заслуженный учитель РФ, доктор медицинских наук, профессор, директор колледжа

Игнатина Ирина Михайловна – заведующая практическим обучением колледжа

Немирова Лариса Андреевна – преподаватель основ сестринского дела

Круглова Светлана Сергеевна – преподаватель основ сестринского дела

Адамович Светлана Владимировна – преподаватель основ сестринского дела

Морозова Екатерина Владимировна – преподаватель основ сестринского дела

ã Авторы, 2010.

ã ФГОУ СПО «ИМК» Минздравсоцразвития России, 2010.

Формат Усл. печ. л

Тираж Заказ №

Отпечатано в ОАО «Информатика»

г. Иваново, ул. Ташкентская, 90

Предисловие

Проблема повышения качества подготовки специалистов является центральной для системы профессионального образования. Необходимость подготовки конкурентоспособных специалистов, удовлетворение образовательных запросов личности ставят перед учреждениями среднего профессионального образования задачи не только по содержанию образования в общем, но и по организации практического обучения в частности.

Подготовка к трудовой деятельности включает с одной стороны вооружение основами знаний, необходимых на практике, с другой – формирование профессиональных умений и навыков.

Пособие является первой частью сборника алгоритмов практических манипуляций по предметам специальных дисциплин.

Данное учебное пособие имеет целью помочь студентам освоить первичные профессиональные навыки, подготовить студента к стандартизированной профессиональной деятельности. В пособие вошли вновь разработанные алгоритмы деятельности медицинской сестры по общему уходу за пациентами. При разработке данных алгоритмов учитывались новые требования к деятельности медицинской сестры.

Кроме этого, учитывая, что в последние годы существенно изменились этико-правовые и деонтологические отношения в медицине, и принимая во внимание огромное значение этического начала в медицине, алгоритмы выполнения практических манипуляций впервые составлены с учётом этико- деонтологического аспекта.

Надеемся, что данное учебное пособие поможет не только студентам, но и молодым специалистам в начале их профессиональной деятельности, а также позволит способствовать преемственности в подготовке специалистовпри совместной работе с ЛПУ.

Авторы

Гигиеническая обработка рук

Цель:	соблюдение правил асептики и антисептики.
Показания:	1.Перед надеванием и после снятия перчаток. 2.После контакта с биологическими жидкостями организма и другого источника микробного загрязнения. 3.Перед выполнением манипуляций
Противопоказания:	1.Повреждения и заболевания кожи с инфицированием.
Подготовить:	1. Мыло одноразовое или жидкое дозированное. 2. Чистое индивидуальное полотенце, одноразовые бумажные полотенца. 3. Стерильные салфетки на лотке. 4. Кожный антисептик.
Техника выполнения:	1. Снять часы, кольца с пальцев рук, проверить целостность кожи рук и состояние ногтей (ногти не более 1 мм, без покрытия лака, без грязи под ногтями). 2. Завернуть рукава халата выше локтя. 3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды до 35 0С -40 0С. 4. Смочить руки под струей воды, тщательно и обильно намылить их до появления обильной пены. При отсутствии локтевых регуляторов образовавшейся мыльной пеной намылить водопроводные вентили. 5. Энергично тереть руки друг о друга, обращая внимание на большие пальцы и тыльные поверхности рук не менее 30 секунд в следующей последовательности движений: - нижняя треть предплечья обеих рук; - тереть ладони о ладони; - правой ладонью по тылу левой руки и наоборот; - сцепить руки с раздвинутыми пальцами и тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх-вниз; - сложить руку в кулак и тыльной стороной пальцев тереть о ладонь другой руки, повторить то же с другой рукой; - сложить руку в кулак, охватив палец другой руки и тереть палец круговыми движениями кулака, повторить то же с каждым пальцем и поменять руки; - кончиками пальцев круговыми движениями тереть по ладони другой руки. 6. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены (руки держатся пальцами вверх, чтобы вода стекала в раковину с локтей). 7.Смыть водой мыло с вентилей, не дотрагиваясь до него (при отсутствии локтевых регуляторов). 8. Повторить мытье рук в такой же последовательности (намыливание и смывание под проточной водой). 9. Просушить руки одноразовым бумажным полотенцем (марлевой салфеткой), затем с его помощью закрыть кран (локтевой кран закрыть движением локтя). 10. Провести гигиеническую обработку рук кожным антисептиком.
Последующий уход:	после работы смазать руки кремом.
Возможные осложнения:	нет.
Примечания:	1. В качестве кожного антисептика можно использовать: жидкости: 70% этиловый спирт, 2,5% водный раствор гибитана, АХД-2000-специаль, велтосепт, лизанол, альфасептин; салфетки, пропитанные кожным антисептиком: велталекс, дамисепт, «Лижен».

Надевание и снятие стерильных перчаток

Цель:	обеспечение стерильности, соблюдение правил асептики и антисептики.
Показания:	проведение манипуляций.
Противопоказания:	1. Инфицирование кожи рук.
Подготовить:	1.Перчатки в стерильной упаковке. 2.Емкость с дезинфицирующим раствором.
Техника выполнения:	НАДЕВАНИЕ ПЕРЧАТОК 1. Провести гигиеническую обработку рук с дополнительной обработкой их кожным антисептиком. 2. Взять перчатки в стерильной упаковке, положить их ладонной поверхностью кверху, и развернуть упаковку, не нарушая стерильности внутри нее. 3. Большим и указательным пальцами левой руки захватить изнутри отвернутый край перчатки для правой руки. 4.Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку, натянуть перчатку, не нарушая отворота. 5.Пальцы правой руки, на которые уже надета перчатка, подвести под отворот левой перчатки и натянуть ее на левую руку, расправить отворот. 6.Расправить отворот на правой перчатке. Отвороты на правой и левой перчатке расправляются таким образом, чтобы перчатка полностью охватывала манжету халата. СНЯТИЕ ПЕРЧАТОК 1.Пальцами правой руки с надетой на нее перчаткой захватить снаружи край перчатки, надетой на левую руку, перчатку снять, выворачивая ее наизнанку и собирая в правую руку. 2.Пальцы левой руки (без перчатки) завести внутрь перчатки, находящейся на правой руке, энергичным движением снять перчатку, выворачивая ее также наизнанку. Левая перчатка оказалась внутри правой. 3. Использованные перчатки погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором. 4.Провести гигиеническую обработку рук кожным антисептиком.
Последующий уход:	после работы смазать руки кремом.
Возможные осложнения:	нет.
Примечания:	после использования перчатки погружают в 1% раствор хлорамина на 30 минут; в случае загрязнения перчаток кровью или биологическими жидкостями организма погружение в 3% раствор хлорамина на 60 минут.