Характеристика индикаторов

Индикатор	Цвет до стерилизации	Цвет поле стерилизации
ИТПС - 120	Светло-салатовый	От серого до черного
ИТПС – 132	Розовый	Фиолетово-коричневый
ИТСВ - 180	Голубой	От серого до черного

Профилактика эндогенной инфекции

Так как источником эндогенной инфекции находится в ор­ганизме больного, то профилактика связана с ликвидацией очагов воспа­ления.

Перед плановой операцией таких возможностей больше:

- больной поступает в стационар, уже имея необходимый ми­нимум обследований (флюорография, анализы крови и мочи, ЭКГ, за­ключение стоматолога, гинеколога и др.);

- если источник инфекции найден, то плановая операция от­кладывается до его ликвидации;

- если больной переболел ОРЗ, то операция откладывается минимум на 2 недели с момента выздоровления.

Если операция экстренная и отложить ее нельзя, то прово­дится иммунизация, повышающая защитную реакцию больного:

· Активная - это п/к введение стафилококкового анатоксина с суточной дозы = 0,1 мл ее увеличивают по 0,2мл, доводя до 1мл, а потом в обратном порядке уменьшают до 0,1мл в сутки;

· Пассивная - перед операцией вводится гипериммунная антистафило­кокковая сыворотка.

Неспецифическая стимуляция процессов регене­рации проводится метилурацилом, пирогеналом, пентоксилом. Перед операцией вводится максимальная суточная доза антибиотика с продолжением курса после операции.

Особенности и профилактика внутрибольничной инфекции

Внутрибольничная (нозокомиальная) инфекция - это заболевания или осложне­ния, которые возникают у больного, находящегося на лечении в ЛПУ. Инфекция является внутрибольничной, если признаков ее на момент поступления в стационар у пациента не было.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации ежегодно регистрируется около 30 тысяч случаев ВБИ. Однако по результатам ученых ЦНИИ эпидемиологии можно утверждать, что их ежегодное количество составляет не менее 2,5 млн.

За последние 10 лет уровень профессиональной заболеваемости по стране вырос на 238,8 %. Показано, что заболеваемость персонала превышает показатели, наблюдающиеся у населения: туберкулезных диспансеров в 4-9 раз, лабораторных работников в 18 раз, хирургов в 10 раз, судебных экспертов в 50 раз.

Что же особенное, отличное от обычной хирургической ин­фекции, происходит в стенах стационара?

Во-первых, там находится большое количество инфициро­ванных людей.

Во-вторых, эти люди ослаблены болезнью или операцией.

В-третьих, микробные возбудители, циркулирующие в замкнутом пространстве, как каждый живой организм, реагируют на воз­действие препаратов и становятся устойчивыми к антисептикам и анти­биотикам, которыми на них воздействуют. Все это создает особую опасность для больных, вызывает тяжелые осложнения.

Основной путь передачи ВБИ – контактный, он происходит через руки.

Профилактика ВБИ:

- строгое соблюдении СЭР, особенно при обработке рук,

- сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре при хорошей предоперационной подготовке,

- ранняя выписка для продолжения лечение в поликлинике,

- заполнение палат пациентами с одинаковым сроком поступления в стационар,

- обоснованное лечение антибиотиками,

- регулярная смена на отделении антисептиков и антибиотиков,

- регулярное закрытие отделений на проветривание (особенно отделений гнойной хирургии).

Роль медицинской сестры в соблюдении санитарно-

Эпидемического режима

Участие медицинской сестры имеет большое значение для успешного лечения хирургического больного. Помощь ее необходима врачу на всех этапах лечения: в подготовке больного к операции, в проведе­нии операции, в уходе за больным в послеоперационном периоде, в процессе реабилитации, проходящем в условиях амбулаторно-поликли­нической помощи или санаторных условиях. На каждом этапе сестра осуществляет сестринский процесс, она выявляет и решает проблемы паци­ента.

Строгое соблюдение СЭР обязательно на всех этапах, так как асептика защищает и больного и персонал. Это нашло свое отражение в "Положении о медицинской сестре ЛПУ", принятом МЗ РФ и Ас­социацией медицинских сестер России. Там изложены все права и обязанности по­стовой и операционной сестры, сестер перевязочного и процедурного кабинета ЛПУ. Эти положения зафиксированы в Уставе, принятом Общероссийской конференцией в 2006 г.