Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении

Сохранение психического здоровья населения, подвергшегося воздействию ЧС, и членов аварийно-спаса­тельных формирований относится к числу приоритетных задач психиатрии катастроф. Основной целью помощи данному контингенту является максимальное снижение воздействия различных по своей природе факторов ЧС. Предпринимаемые в этом меры можно условно разделить на психопрофилактические мероприятия, проводимые до развития ЧС, те, которые осуществляются в период оказания помощи в очаге поражения (пси­хогигиенические), и реабилитационные, проводимые после ликвидации последствий ЧС.

Психопрофилактические мероприятия среди населения включают в себя:

• заблаговременную подготовку населения к возможным стрессовым воздействиям ЧС и к наиболее возможным появлениям ЧС, характерным для данной территории, с помощью средств массовой информации;

• получение необходимого объема знаний по способам оказания само- и взаимопомощи, при поражениях в результате ЧС, с помощью средств массовой информации и занятий, организуемых на предприятиях и в учреждениях;

• формирование уверенности у населения, что помощь в случае возникновения ЧС будет оказана своевременно и в полном объеме;

• доведение до населения правовых аспектов их защищенности от ЧС гарантированных государством.

Психопрофилактические мероприятия среди членов аварийно-спасательных формирований включают в себя:

• заблаговременную подготовку спасателей к возможным стрес­совым воздействиям ЧС в ходе групповых и индивидуальных занятий;

• получение необходимого объема знаний о наиболее часто встречающихся психических нарушениях, возникающих в условиях ЧС;

• приобретение практических навыков для оказания доврачебной психолого-психиат-рической помощи пострадавшим;

• информирование спасателей о возможных психолого-психиатрических последствиях работы в ЧС, требующих коррекции в це­лях сохранения работоспособности и состояния психического здоровья;

• отработка методов само- и взаимоконтроля спасателей;

• проведение совместных тренингов спасателей с представителя­ми медицины катастроф при участии психологов и психиатров;

• повышение мотивации к психопрофилактическим мероприятиям и выработка определенного стереотипа поведения во время работы в очаге поражения.

К психогигиеническим мероприятиям относятся:

• доведение до спасателей максимально полной информации о характере ЧС и о возможных психолого-психиатрических по­следствиях, характерных для данного вида ЧС;

• регулярное проведение осмотров спасателей с участием психо­логов и психиатров для определения состояния их психического здоровья, его динамики с использованием методов экспресс-диагностики;

• соблюдение определенного режима работы, предполагающего чередование работы, требующей высокого уровня напряжения с выполнением заданий со средним и низким уровнем напряженности;

• соблюдение принципов ротации, когда нахождение в условиях значительных стрессовых воздействий не должно превышать двух часов;

• создание условий, при которых возможно обсуждение спасателями своего эмоционального состояния с психологами и психи­атрами.

Собственно реабилитационные мероприятия направлены на восстановление исходного уровня здоровья, профилактику обо­стрений скрыто протекающей патологии и на предупреждение снижения профессиональной трудоспособности и долголетия.

Этап медицинской эвакуации, состав и задачи, решаемые его функциональными подразделениями. Виды этапов медицинской эвакуации в лечебно-эвакуационной системе пострадавшего населения мирного и военного времени.

Расчленение медицинской помощи в современной лечебно-эвакуа­ционной системе представляет собой объективно необходимый, однако, вы­нужденный процесс, обусловленный, при определенных условиях, невоз­можностью оказания исчерпывающей медицинской помощи в районе (зоне) ЧС и в непосредственной близости от него. Очевидно, что расчленение еди­ного лечебного процесса и выполнение мероприятий различных видов меди­цинской помощи по мере прохождения пораженным этапов медицинской эвакуации, отрицательно влияет на его состояние, на течение и исход патологического процесса.

Этапом медицинской эвакуации называется медицинское формирова­ние или учреждение, развернутое или находящееся на путях медицинской эвакуации пораженных, и обеспечивающее их прием, медицинскую сорти­ровку, оказание регламентированной медицинской помощи (лечение) и под­готовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.

На каждом этапе медицинской эвакуации выполняются отдельные ле чебно-профилактические мероприятия, которые в совокупности составляю объем медицинской помощи, свойственный данному этапу.

Этапами медицинской эвакуации в системе ВСМК являются: медицин ские формирования и лечебные учреждения МЗСО РФ, медицинской службы МО РФ и МВД РФ, врачебно-санитарной службы МПС РФ, медицинской службы войск Гражданской обороны (ГО) и других министерств и ведомств развернутые (оказавшиеся) на путях эвакуации пораженных из зоны (района ЧС для массового приема, сортировки, оказания медицинской помощи, пол готовки к эвакуации их и лечения. Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности организации работы, зависящие от его места в общей системе лечебно-эвакуационного обеспечения и условий, но при их развертывании и организации работы, руководствуются, в целом, едиными принципами.

В составе этапа медицинской эвакуации обычно развертываются следующие функциональные подразделения, обеспечивающие выполнение основных задач:

• приемно-сортировочное отделение - для приема, регистрации и медицинской сортировки пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации;

• отделение (площадка) специальной обработки - для санитарной обработки пораженных, дезактивации, дегазации и дезинфекции их одежды, обуви и имущества;

• перевязочная, операционно-перевязочное отделение, процедурная, противошоковая, палаты интенсивной терапии и др. - для оказания пораженным регламентированной медицинской помощи;

• госпитальное отделение - для госпитализации и лечения пораженных;

• рентгеновский кабинет, лаборатория и др. -для проведения диагности­ческих исследований;

•эвакуационное отделение - для временного размещения пораженных. подлежащих дальнейшей эвакуации;

•изолятор - для временного размещения пораженных, представляющим опасность для окружающих.

В состав каждого этапа медицинской эвакуации также входят управле­ние, аптека, хозяйственные подразделения и др. (схема 2). В зависимости от задач и условий работы этапов медицинской эвакуации, перечень функцио­нальных подразделений может быть различным. Так, например, на этапе ме­дицинской эвакуации,' предназначенном для оказания первой врачебной по­мощи, развертывается перевязочная, а для выполнения мероприятий квали­фицированной медицинской помощи - несколько перевязочных, операцион­ная, противошоковая, анаэробная, палаты интенсивной терапии, госпиталь­ные и др.