Смена постельного и нательного белья у больных с различными хирургическими заболеваниями

МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КУБАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

Технология и стандарты

Практических навыков

для студентов II-III курса

КРАСНОДАР 2003 год.

Авторы: проф., д.м.н. Ю.П. Савченко, доц., к.м.н. В.П. Элозо,

доц., к.м.н. В.С. Якутин.

Технология и стандарты практических навыков

По общей хирургии для студентов II-III курса.

· Учебное пособие.

КРАСНОДАР 2003 год.

Рецензия.

на учебное пособие для студентов II - III курса

КМИ Ю.П. Савченко, В.П. Элозо и В.С. Якутина

« Практические навыки по общей хирургии ».

Учебное пособие составлено с учетом требований к овладению практическими навыками студентами II-III курса согласно программе по общей хирургии министерства здравоохранения РФ. Материал изложен кратко, содержит иллюстрации и касается методики выполнения практических навыков, которыми должен овладеть студент на уровне самостоятельного выполнения и под контролем преподавателя. Все практические навыки сгруппированы в определенной последовательности и соответствуют всем основным разделам по общей хирургии, которые изучают студенты на практических занятиях и лекциях. Учебное пособие значительно облегчает подготовку студентов II-III курса к освоению практических навыков.

В.А. Авакимян заведующий кафедрой

госпитальной хирургии с курсом урологии

Кубанской государственной медицинской

академии, доктор медицинских наук,

профессор.

А.И. Афаунов заведующий кафедрой

травматологии, ортопедии и военно-полевой

хирургии Кубанской государственной

медицинской академии, доктор

медицинских наук, профессор.

Предисловие.

Учебное пособие существенно облегчит подготовку студентов II и III курса к овладению основными практическими навыками по общей хирургии. Освещается методика выполнения тех практических навыков, которыми студенты должны овладеть самостоятельно и выполнить под контролем преподавателя. Учебное пособие составлено согласно требованиям программы министерства здравоохранения Российской Федерации и рабочей программы кафедры общей хирургии КГМА. Вначале изложены практические навыки по гипургии для студентов II курса, а затем практические навыки для студентов III курса по общей хирургии. В учебном пособии использованы материалы из основных руководств по общей хирургии, периодической литературы и приказов М.З. СССР №720 от 31.07.1978г. и М.З. СССР №408 от 12.07.1989г. Соблюдена определенная последовательность материала строго по блокам, согласно основным разделам общей хирургии. При анализе иллюстративного материала необходимо учитывать и другие варианты выполнения того или иного практического навыка. Следует помнить о важности овладения особенно теми практическими навыками, которые применяются при оказании первой врачебной помощи и направлены на спасение жизни больного.

Содержание.

1. Гипургия …………………………………………………………… 6

2. Асептика и антисептика ………………………………………….. 19

3. Обезболивание …………………………………………………….. 27

4. Кровотечение и переливание крови ……………………………… 34

5. Методика исследования хирургического больного ……………... 43

6. Повреждения ……………………………………………………….. 51

7. Хирургическая инфекция ………………………………………….. 67

8. Расстройства кровообращения .....……………………………….... 74

9. Техника некоторых видов лечебных манипуляций …...…………. 76

I. Гипургия.

Приготовление дезинфицирующих растворов (хлорная известь, хлорамин).

Раствор хлорной извести готовится:

· 1 кг сухой хлорной извести размешивают в 10 л воды, получая “известковое молоко”, и оставляют в специальном помещении в темной посуде на одни сутки;

· полученный таким образом 10% осветленный раствор хлорной извести сливают в соответствующую емкость из темного стекла, делают надпись о дате приготовления и хранят в затемненном помещении, поскольку на свету активный хлор довольно быстро разрушается;

· для влажной уборки используют 0,5% осветленный раствор хлорной извести, для чего, на 10 л раствора берут 9,5 л воды и 0,5 л 10% раствора хлорной извести.

Раствор 0,2-3% хлорамина:

· применяют для уборки помещений. При этом требуемое количество хлорамина сначала добавляют к небольшому объему воды, размешивают, после чего, для получения раствора хлорамина нужной концентрации доливают водой.

Смена постельного и нательного белья у больных с различными хирургическими заболеваниями.

· смену постельного и нательного белья проводят не реже 1 раза в 10 дней, а в ряде случаев – значительно чаще по мере его загрязнения.

· при смене простыни больного осторожно отодвигают на край постели, освободившуюся часть грязной простыни скатывают (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню.

· после этого больного перекладывают на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню.

В тех случаях, когда больному запрещено двигаться:

· грязную простыню скатывают сверху вниз до половины туловища больного;

· одновременно сверху подкладывают чистую простыню и расстилают ее сверху вниз;

· после этого грязную простыню убирают снизу, а чистую проводят сверху и полностью расправляют.

При смене рубашки у тяжело больного:

· проводят руку под его спину, подтягивают за край рубашку до затылка, снимают ее через голову и освобождают рукава;

· при повреждении одной из рук сначала снимают рубашку со здоровой;

· надевают рубашку наоборот, начиная с больной руки, и пропускают ее затем через голову книзу.