Мероприятия первой медицинской помощи
При травмах, переломах костей, кровотечениях проводятся:временная остановка кровотечения с помощью жгута или давящей повязки, простейшая иммобилизация при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей с помощью шины и подручных средств, наложение асептической повязки на рану, введение обезболивающего средства, выполнение простейших противошоковых мероприятий (покой, согревание, защита от переохлаждения, теплое питье и др.), устранение асфиксии, искусственная вентиляция легких ручным способом, непрямой массаж сердца, вынос к местам погрузки на транспорт и эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При термических ожогах - тушение горящей одежды, наложение асептической повязки на ожоговую поверхность, введение обезболивающего средства, простейшие противошоковые мероприятия, вынос к местам погрузки и эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При радиационных поражениях -
ЧСО подручными средствами (вода, мыло, ветошь и др.), прием внутрь радиозащитных препаратов (РС-1, калия иодид) из АИ-2, применение средства снижаюшего первичную лучевую реакцию при тошноте и рвоте (этаперазин) из АИ-2, надевание респиратора (ПТМ, ватномарлевая повязка), укрытие от воздействия ионизирующего излучения, тушение или снятие горящей одежды.эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При острых химических отравлениях -
ЧСО (ИПП-8, подручные средства), надевание противогаза, введение антидотов, искусственное вызывание рвоты беззондовым способом при употреблении зараженной воды или пищи, ИВЛ ручным способом (по показаниям), эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При психо-эмоциональных расстройствах -
прием психотропных средств (триоксазин, элениум, и др.), горячее питье, препараты брома, валерианы внутрь, ограничение двигательной активности при возбуждении и агрессивном поведении, эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При массовых инфекционных заболеваниях -
прием внутрь антибактериальных средств из АИ-2 (сульфадиметоксин, хлортетрациклин), ЧСО, изоляция больных и проведение изоляционноограничительных мероприятий среди населения, эвакуация больных специально выделенным транспортом в инфекционную больницу.
При переохлаждениях -
согревание, укрытие от холода, горячее питье, эвакуация в лечебное учреждение.
При перегревании -
влажное обертывание хлопчатобумажными тканями, покой, эвакуация в лечебное учреждение.
При комбинированных поражениях - средства, используемые при тех или иных поражениях, симптомы которых имеются у пострадавших.
Мероприятия первой врачебной помощИ
При травмах, переломах, наружных кровотечениях, синдроме длительного сдавления и ожогах осуществляются:
- остановка наружного кровотечения (ушивание сосудов в ране или проксимальнее раны);
- противошоковые мероприятия (согревание, введение обезболивающих средств, переливание крови и кровезаменителей, новокаиновые блокады);
- наложение или исправление повязок и шин;
- борьба с асфиксией (ИВЛ, трахеотомия, закрытие открытого пневмоторакса, кислородная терапия и др.);
- ампутация нежизнеспособных конечностей,
- применение препаратов, стимулирующих сердечно-сосудистую и дыхательную системы; противосудорожных средств; антибиотиков широкого спектра действия;
- выведение мочи катетером или пунктирование мочевого пузыря; эвакуация в специализированные учреждения.
При радиационных поражениях:
- частичная санитарная обработка;
- применение радиозащитных и противорвотных средств; применение антибиотиков (ампицилина, оксацилина по 0,5 г. (4 раза в сутки), ристомицина (по 1,5 г/сут), нистатина (по 5 000 000 ед/сут);
- применение сердечно-сосудистых и успокаивающих средств; эвакуация в специализированное учреждение.
При острых химических отравлениях:
- полная санитарная обработка;
- зондовое промывание желудка (при необходимости);
- применение антидотов; применение препаратов, стимулирующих сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
- применение противосудорожных средств и ингаляция кислорода;
- терапия отека легких (покой, исключение физической нагрузки, применение антибиотиков широкого спектра действия и др.);
- введение глюкозы, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При психоэмоциональных расстройствах:
- медицинская сортировка и изоляция (при необходимости);
- прием седативных, психотропных и тонизирующих средств;
- ограничение двигательной активности возбужденных больных;
- психотерапевтическое воздействие, привлечение к работе под наблюдением медицинского персонала;
- эвакуация в специализированное учреждение.
При инфекционных заболеваниях:
- частичная санитарная обработка;
- введение антибиотиков широкого спектра действия, гамма-глобулина и иммунных препаратов;
- дезинтоксикационная терапия, введение глюкозы, витаминов, сердечно-сосудистых средств;
- эвакуация в инфекционные стационары.
При комбинированных поражениях:
- мероприятия необходимые для купирования всех выявленных синдромов. В связи с взаимным отягощением синдромов тяжесть состояния больных усугубляется и среди пострадавших увеличивается число тяжелопораженных.