Схема разреза кожи для удаления атеромы
- Контур атеромы
- Отверстие атеромы (бывает не всегда)
- Окаймляющий разрез
Схема удаления и фотография удаляемой атеромы
- Атерома
- Участок кожи, иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой
- Здоровая кожа
- Подкожная клетчатка
- Пинцет, который ударживает край удаляемой кожи
- Ножницы
Лечение инфицированной атеромы
Атерому вскрывают, удаляют гнойное содержимое и атероматозные массы. После стихания воспаления атерому удаляют способом 1 или 3
Биохимия крови
Показатели белкового обмена
| показатель | норма |
| Общий белок | 65 - 85 г/л |
| Альбумин | 56,5 - 66,8 % (35 - 60 г/л) |
| Глобулины | 33,2 - 43,5 % |
| Фибриноген | 2 - 4 г/л |
| Белковые фракции | |
| Альфа-1-глобулины | 3,5 - 6,0 % |
| Альфа-2-глобулины | 6,9 - 10,5 % |
| Бета-глобулины | 7,3 - 12,5 % |
| Гамма-глобулины | 12,8 - 19,0 % |
| Тимоловая проба | 0 - 6 ед. |
| Сулемовая проба | 1,6 - 2,2 мл |
| Проба Вельтмана | 6 - 7 пробирка |
| Формоловая проба | отрицательная |
| Серомукоид | 0,13 - 0,2 ед. |
| С-реактивный белок | отсутствует |
| Гаптоглобин | 0,9 - 1,4 г/л |
| Креатинин | 44 - 115 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,5 - 8,3 ммоль/л |
| Уровень средних молекул | 0,22 - 0,26 ед. |
Показатели углеводного обмена
| показатель | норма |
| Глюкоза (цельная капиллярная кровь) | 3,38 - 5,55 ммоль/л |
| Глюкоза (плазма) | 4,22 - 6,11 ммоль/л |
| Сиаловые кислоты | 2,0 - 2,33 ммоль/л 135 - 200 усл. ед. |
| Связанные с белком гексозы | 5,8 - 6,6 ммоль/л |
| Связанные с серомукоидом гексозы | 1,2 - 1,6 ммоль/л |
| Гликозилированный гемоглобин | 4,5 - 6,1 молярных % |
| Молочная кислота | 0,99 - 1,75 ммоль/л |
Показатели липидного обмена
| показатель | норма |
| Общий холестерин | 3,9 - 5,2 ммоль/л |
| Холестерин альфа-липопротеидов (ЛПВП) | > 0,9 ммоль/л |
| Холестерин бета-липопротеидов | < 4,9 ммоль/л |
| Коэффициент атерогенности | до 3,0 единиц |
| Бета-липопротеиды | до 55 единиц |
| Триглицериды | < 2,3 ммоль/л |
| Неэтерифицированные жирные кислоты | 400 - 800 мкмоль/л |
Показатели пигментного обмена
| показатель | норма |
| Общий билирубин | 8,5 - 20,5 мкмоль/л |
| Прямой билирубин | 0 - 5,1 мкмоль/л |
| Непрямой билирубин | до 16 мкмоль/л |
| Дегидратаза дельта-аминолевулиновой кислоты | 233 - 850 нмоль/(с*л) |
| Гемоглобин | муж. 130 - 160 г/л |
| жен. 120 - 140 г/л | |
| Метгемоглобин | 9,3 - 37,2 мкмоль/л (до 2 г%) |
| Сульфгемоглобин | 0 - 0,1 % от общего количества |
БИЛЕТ № 17
1. У больной Ю. 40 лет, после перенесенного 6 месяцев назад ожога шеи, затруднены движения головой, шея стянута, подбородок прижат к груди. Составьте план комплексного лечения.
2 Вскрытие поверхностных абсцессов челюстно-лицевой области.
1)Лечение рубцов хирургическое. Поверхностные подвижные рубцы оперируют перестановкой встречных треугольников. Массивные рубцы иссекают и образовавшуюся раневую поверхность закрывают свободной пересадкой кожи и лоскутами фила-товского стебля; последнее дает более надежный результат.
Лечение при поверхностных рубцах состоит в применении тепловых процедур (лечебная грязь, озокерит, парафиновые аппликации), рентгенотерапии, инъекций экстракта алоэ, лидазы, гидрокортизона, массажа, лечебной гимнастики.