В пропедевтической практике

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ СТУДЕНТОВ

ЛД_Пропедевтика внутренних болезней_3_5,6_3

МОДУЛЬ 1

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В ПРОПЕДЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

РАЗДЕЛ 1.

ВВЕДЕНИЕ В ПРОПЕДЕВТИКУ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ. РАССПРОС, КАК МЕТОД ВРАЧЕБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. КАКОЙ МЕТОД СЛЕДУЕТ НАЗВАТЬ СУБЪЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ

а) расспрос пациента (или его родственников);

б) осмотр пациента;

в) пальпация;

г) перкуссия.

2. ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА – ЭТО

а) трудно вдохнуть;

б) трудно выдохнуть;

в) трудно вдохнуть и выдохнуть;

г) трудно дышать лежа.

3. ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА – ЭТО

а) трудно вдохнуть;

б) трудно выдохнуть;

в) трудно вдохнуть и выдохнуть;

г) трудно дышать лежа.

4. СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА

а) боль, отеки, раздражительность;

б) сердцебиение, боль, сонливость;

в) боль, сердцебиение, отеки;

г) отеки, сердцебиение, анорексия.

5. СИМПТОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

а) рвота с примесью крови;

б) черный дегтеобразный стул;

в) цианоз;

г) бледность кожных покровов.

6. УПОРНЫЙ КОЖНЫЙ ЗУД ХАРАКТЕРЕН

а) при заболевании сердца;

б) заболевании легких;

в) заболевании печени;

г) заболевании крови.

7.НОЧНОЙ ДИУРЕЗ ПРЕВАЛИРУЕТ НАД ДНЕВНЫМ. НАЗОВИТЕ ЭТОТ СИМПТОМ

а) никтурия;

б) поллакиурия;

в) олигурия;

г) ишурия.

8.МОКРОТА ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ:

1) слизистая;

2) слизисто-гнойная;

3) гнойная;

4) кровянистая;

5) серозная.

9.У БОЛЬНОГО ОТМЕЧАЮТСЯ ЧАСТЫЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ С ВЫДЕЛЕНИЕМ КАЖДЫЙ РАЗ НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА МОЧИ. НАЗОВИТЕ ЭТОТ СИМПТОМ

а) олигурия;

б) дизурия;

в) никтурия;

г) ишурия;

д) поллакиурия.

10. ЧАСТОЕ БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ – ЭТО

а) анурия;

б) дизурия;

в) олигурия;

г) полиурия.

11. ОТЕКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА:

1) появляются в утренние часы;

2) локализуются на лице;

3) смещаются при изменении тела больного;

4) локализуются на стопах, голенях.

12.ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:

1) рвотой в виде "кофейной гущи";

2) метеоризмом;

3) рвотой накануне съеденной пищей;

4) обесцвеченным калом.

13.ВЫДЕЛЕНИЕ МОЧИ В КОЛИЧЕСТВЕ 300 МЛ ЗА СУТКИ НАЗЫВАЮТ:

1) никтурия;

2) анурия;

3) полиурия;

4) олигурия;

5) поллакиурия.

14.ПЕТЕХИАЛЬНАЯ СЫПЬ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ НАРУШЕНИИ:

1) эритроцитов;

2) лейкоцитов;

3) эозинофилов;

4) тромбоцитов.

15.ХАРАКТЕРНОЙ ЖАЛОБОЙ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) одышка;

2) жажда;

3) ломкость ногтей;

4) повышенная раздражительность;

5) "плаксивость".

РАЗДЕЛ 2.

ОБЩИЙ ОСМОТР. ЧАСТНЫЙ ОСМОТР ПО СИСТЕМАМ И ОРГАНАМ.

1. ПАЦИЕНТ ПРОСИТ О ПОМОЩИ, СТОНЕТ ИЗ-ЗА РЕЗКОЙ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ИРРАДИИРУЮЩЕЙ В ПРАВОЕ ПРЕДПЛЕЧЬЕ, ОТМЕЧАЕТ НЕОДНОКРАТНУЮ РВОТУ, ОЗНОБЫ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 40° С, КРАЙНЕ БЕСПОКОЕН, НЕ НАХОДИТ СЕБЕ МЕСТА, ЯЗЫК СУХОЙ, ОБЛОЖЕН. ОПРЕДЕЛИТЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

а) удовлетворительное

б) средней тяжести

в) тяжелое

г) терминальное

2.БОЛЬНОЙ ЗАТОРМОЖЕН, ОСМЫСЛИВАНИЕ ЗАДАННЫХ ВОПРОСОВ ЗАТРУДНЕНО (ОТВЕЧАЕТ НА НИХ С ОПОЗДАНИЕМ, ПОСЛЕ НЕОДНОКРАТНОГО ПОВТОРЕНИЯ ВОПРОСА), КО ВСЕМУ БЕЗРАЗЛИЧЕН, ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ПРИЕМА ПИЩИ.

ОПРЕДЕЛИТЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА:

а) ступор (состояние оглушения)

б) сопор

в) кома

г) обморок

д) бред

3.МУЖЧИНА, 63 ГОДА, РОСТ 165 СМ, ВЕС 93 КГ, КОРЕНАСТНЫЙ, ПЛОТНЫЙ. ЖИВОТ ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ, КОНЕЧНОСТИ КОРОТКИЕ.

Определите конституционный тип пациента.

а) нормостенический

б) гиперстенический

в) гипостенический

4.ЯРКО-КРАСНЫЕ ЛАДОНИ БЫВАЮТ

а) при заболевании почек;

б) заболевании желудка;

в) заболевании печени;

г) заболевании желчного пузыря.

5. «ГОЛОВА МЕДУЗЫ» - ЭТО:

а) расширение вен передней брюшной стенки

б) расширение вен задней брюшной стенки

в) расширение вен нижних конечностей

г) расширение вен верхних конечностей

6.ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

а) астеническая

б) бочкообразная

в) гиперстеническая

г) нормостеническая

7. ГЛУБОКОЕ ШУМНОЕ РЕДКОЕ ДЫХАНИЕ — ЭТО ДЫХАНИЕ

а) Биота

б) Грокка

в) Куссмауля

г) Чейна—Стокса

8.ПРИ ОСМОТРЕ СЕРДЕЧНОЙ ОБЛАСТИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ:

а) пульсацию верхушечного толчка

б) размеры сердца

в) размеры сосудистого пучка

г) симптом «кошачьего мурлыканья»

9. АКРОЦИАНОЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

а) печеночной недостаточности

б) почечной недостаточности

в) сердечной недостаточности

г) дыхательной недостаточности

10. ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

а) печеночной недостаточности

б) почечной недостаточности

в) сердечной недостаточности

г) дыхательной недостаточности

11. ОТЕКИ ПОЧЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ВНАЧАЛЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ

а) на ногах

б) пояснице

в) руках

г) лице

12. БРОНЗОВАЯ ОКРАСКА КОЖИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ

а) гипофиза

б) надпочечников

в) поджелудочной железы

г) щитовидной железы

1. «ЛЯГУШАЧИЙ» ЖИВОТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

А) асцита

Б) ожирения

В) беременности

Г) метеоризма

14. ПРИ АНЕМИИ КОЖНЫЙ ПОКРОВ:

1) бледный;

2) гиперемированный;

3) цианотичный;

4) иктеричный.

15. ПЕРВОЕ ПОЯВЛЕНИЕМ ЖЕЛТУХИ ОТМЕЧАЕТСЯ НА:

1) руках;

2) ногах;

3) склерах глаз;

4) туловище;

5) шее.

РАЗДЕЛ 3.

ПАЛЬПАЦИЯ, КАК МЕТОД ВРАЧЕБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. ОСЛАБЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ:

1) эмфиземе легких;

2) бронхите;

3) пневмонии;

4) синдроме компрессионного ателектаза.

2.УСИЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ТИПИЧНО ДЛЯ

а) гидроторакса

б) абсцесса легкого в стадии полости

в) эмфиземы легких

г) полного обтурационного ателектаза.

3.В НОРМЕ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК РАСПОЛОЖЕН

а) в VI межреберье на 1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии

б) в V межреберье на 1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии

в) в V межреберье по левой средне-ключичной линии

г) в IV межреберье на 1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии.

4.ПЛОЩАДЬ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ

а) 0,5 см

б) 4см

в) 2 см

г) 6 см.

5.В КАКОЙ СТАДИИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ УСИЛИВАЕТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ?

А) стадии разрешения

Б) стадии уплотнения

В) стадии прилива

1. ПАЛЬПАТОРНО «ДОСКООБРАЗНЫЙ» ЖИВОТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

А) хронического гастрита

Б) язвенной болезни желудка

В) перфоративной язвы желудка

1. СИМПТОМ «СИСТОЛИЧЕСКОГО» ДРОЖАНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

А) стеноза устья аорты

Б) митрального стеноза

В) митральной недостаточности

1. ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ:

А) фибрилляции предсердий

Б) синусовой тахикардии

В) синусовой брадикардии

1. ПАЛЬПАТОРНО «ШУМ ПЛЕСКА» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ:

А) стеноз привратника

Б) эрозивный гастрит

В) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

1. СИМПТОМ «ДВУХ МОЛОТОЧКОВ» ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПАЛЬПАТОРНО ПРИ:

А) митральной недостаточности

Б) стенозе устья аорты

В) стенозе митрального устья

1. ГРЫЖА «БЕЛОЙ» ЛИНИИ ЖИВОТА ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ПОМОЩИ:

А) ориентировочной пальпации

Б) глубокой пальпации

В) толчкообразной пальпации

12. К ЭТАПАМ ГЛУБОКОЙ ПАЛЬПАЦИИ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1) постановка руки;

2) набор кожной складки;

3) погружение на вдохе;

4) погружение на выдохе;

5) скольжение.

13. СЛЕПАЯ КИШКА ПАЛЬПИРУЕТСЯ:

1) в правой подвздошной области;

2) в левой подвздошной области;

3) в надлобковой области;

4) на уровне пупка по обе стороны от срединной линии.

1. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

А) синдрома «острого живота»

Б) стеноза привратника

В) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1. СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

А) гипертрофии левого желудочка

Б) гипертрофии правого желудочка

В) гипертрофии левого предсердия

РАЗДЕЛ 4

ПЕРКУССИЯ, КАК МЕТОД ВРАЧЕБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. ПРИ ВЫСТУКИВАНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАД ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК:

а) ясный легочный

б) тупой, притупленный

в) коробочный

г) тимпанический

2. ПРИ ВЫСТУКИВАНИИ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ БОЛЬНОГО ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК

а) притупленный

б) тупой

в) коробочный

г) тимпанический

3. МЕТОД ПЕРКУССИИ ВПЕРВЫЕ БЫЛ ОТКРЫТ

а) Ауэнбруггером

б) Лаэннеком

в) Корвизаром

г) Боткиным

4.ПРИ ВЫСТУКИВАНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАД ОПОРОЖНИВШЕЙСЯ ПОЛОСТЬЮ ЛЕГКИХ (ПОЛОСТЬ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ИЛИ КАВЕРНА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ) ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ОЖИДАЕТСЯ

а) притупленный

б) тупой

в) ясный легочный

г) тимпанический

5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ:

1) границ легких;

2) наличие патологического очага;

3) подвижности нижнего легочного края.

6.КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЛУЧАЮТ НАД ЗДОРОВЫМИ ЛЕГКИМИ

а) тимпанический

б) ясный

в) притупленный

г) тупой

7.ЛЕВЫЙ КОНТУР ТУПОСТИ СЕРДЦА ОБРАЗОВАН

а) левая часть дуги аорты, легочный ствол, левое предсердие и левый желудочек

б) левая часть дуги аорты, левое предсердие и левый желудочек

в) левая часть дуги аорты и левый желудочек

г) левый желудочек.

8.КАКИМ ОТДЕЛОМ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА АБСОЛЮТНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ТУПОСТЬ

а) левым желудочком

б) левым предсердием

в) правым желудочком

г) правым предсердием.

9. ПОПЕРЕЧНИК СЕРДЦА РАВЕН

а) 2-4 см

б) 6-7 см

в) 11-13 см

г) 1 см.

10. ГДЕ ПРОХОДИТ ПРАВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ В IV МЕЖРЕБЕРЬЕ

а) у края грудины

б) на 4 см кнаружи от края грудины

в) на 1-2 см кнаружи от края грудины

г) по левому краю грудины.

11. ЛЕВАЯ ГРАНИЦА СЕРДЦА ОБРАЗУЕТСЯ

а) верхушкой правого желудочка

б) верхушкой левого желудочка

в) левым предсердием

г) левым предсердием и желудочком

12. КАКИЕ ПЕРКУТОРНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ 2 СТАДИИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ?

А) ясный легочный звук

Б) тимпанический звук

В) тупой звук

13. ПОПЕРЕЧНИК И ДЛИННИК СЕЛЕЗЕНКИ В НОРМЕ РАВЕН СООТВЕТСТВЕННО:

А) 4-6 и 6-8 см

Б) 3-4 и 5-7 см

В) 5-7 и 9-10 см

14. СГЛАЖЕННОСТЬ «ТАЛИИ» СЕРДЦА БЫВАЕТ ПРИ

А) митральном стенозе

Б) аортальном стенозе

В) аортальной недостаточности

15. ПРИ ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ ЛИНИЯ ЭЛИСА-ДАМУАЗО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

А) гидроторакс

Б) пневмоторакс

В) экссудативный плеврит

16. ГРАНИЦА АБСОЛЮТНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ:

А) гипертрофии правого желудочка

Б) гипертрофии левого желудочка

В) гипертрофии правого предсердия

РАЗДЕЛ 5

АУСКУЛЬТАЦИЯ, КАК МЕТОД ВРАЧЕБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

17. МЕТОД АУСКУЛЬТАЦИИ ВПЕРВЫЕ БЫЛ ОТКРЫТ

а) Ауэнбруггером

б) Лаэннеком

в) Корвизаром

г) Боткиным

18. БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

а) на вдохе

б) на выдохе

в) на вдохе и выдохе

г) на вдохе и первой трети выдоха.

19. ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ ДЫХАНИЕ

а) везикулярное

б) бронхиальное

в) жесткое

г) везикулярное ослабленное

20. СУХИЕ ХРИПЫ ОБРАЗУЮТСЯ ПРИ:

а) разлипании стенок альвеол

б) набухании слизистой бронхов и их спазме

в) наличии жидкой мокроты в просвете бронха

г) инфильтрации легочной ткани.

21. ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ОТКАШЛИВАНИЯ УМЕНЬШАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО БАСОВЫХ СУХИХ ХРИПОВ:

а) уменьшается бронхоспазм

б) уменьшается отек слизистой бронхов

в) откашливается вязкая мокрота.

22. БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ПО ТИПУ «АМФОРИЧЕСКОГО» ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

а) полости в легком, сообщающейся с бронхом

б) эмфиземе легких

в) обтурационном ателектазе

г) гидроторакс

23. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД ВЕРХУШКОЙ СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

а) недостаточности митрального клапана

б) недостаточности аортального клапана

в) митрального стеноза

г) аортального стеноза.

24. В НОРМЕ НАД ЛЕГОЧНЫМИ ПОЛЯМИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ДЫХАНИЕ:

1) бронхиальное;

2) везикулярное;

3) ослабленное;

4) легочное.

25. ПРИ ДОЛЕВОМ УПЛОТНЕНИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЫХАНИЕ:

1) ослабленное везикулярное;

2) бронхиальное;

3) жесткое;

4) бронховезикулярное.

26. ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

1) на вдохе;

2) на выдохе;

3) на вдохе и выдохе;

4) на вдохе и первой трети выдоха.

27. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ КРЕПИТАЦИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

1) только на вдохе;

2) только на выдохе;

3) на вдохе и выдохе.

28. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ВЛАЖНЫХ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫХ НЕЗВОНКИХ ХРИПОВ?

1) вязкая мокрота в крупных бронхах

2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

29. УСИЛЕНИЕ I ТОНА НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА (ХЛОПАЮЩИЙ) ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

а) недостаточности митрального клапана

б) недостаточности аортального клапана

в) митрального стеноза

г) аортального стеноза.

30. РИТМ ГАЛОПА ВСТРЕЧАЕТСЯ:

а) тяжелом инфаркте миокарда

б) пролапсе митрального клапана

в) артериальной гипертонии

31. У БОЛЬНОГО СЕРДЕЧНАЯ АСТМА, НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

а) акцент II тона на аорте

б) акцент II тона на легочном стволе

в) ослабление II тона на аорте

г) ослабление II тона на легочном стволе.

32. СТУДЕНТ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ БОЛЬНОГО С БОЛЯМИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ВЫСЛУШАЛ ШУМЫ В ОБЕ ФАЗЫ ДЫХАНИЯ, НАПОМИНАЮЩИЙ ХРУСТ СНЕГА ПОД НОГАМИ. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ДАННЫЙ АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ФЕНОМЕН?

а) шум трения плевры;

б) крепитация;

в) сухие хрипы;

г) влажные хрипы;

д) бронхиальное дыхание.

33. ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА СЛЫШЕН «РИТМ ПЕРЕПЕЛА»?

А) митральной недостаточности

Б) при стенозе митрального отверстия

В) аортальной недостаточности