Тема: «Приемное отделение и операционный блок: принципы работы, устройство, структура, оборудование, уборка помещений. Потоки больных»

Задача 1

Больной Н. 34 лет поступил в приемное отделение с осложнением легких, постоянный кашель и головная боль.

1. Что должна сделать медицинская сестра?

2. Кто осматривает больных в приемном покое больницы?

3. Функциями приемного отделения больницы являются?

4. Кто оформляет документацию о больных?

5. Что входит в документацию? Пациента?

Задача 2

Больная К., 25 лет, доставленная скорой помощью с подозрением на острый аппендицит (сильная и острая боль в правой подвздошной области).

1. Действие медицинской сестры?

2. Функциональные обязанности операционной медицинской сестры?

3. Чем оборудован операционный блок?

4. Кто проводит операцию?

5. Из чего состоит помещение операционного блока?

Задача 3

В операционной длительное время шла операция, при которой

была вскрыта гнойная полость.

1. Как подготовить операционную к дальнейшей работе?

2. Что входит в наблюдение за послеоперационным больным?

3. Возможные осложнения, возникающие у больного во время операции

4. Какие антисептики используется для обработки рук хирурга?

5. Дайте определение асептике и антисептике.

Задача 4

Операционный блок состоит из основного и вспомогательных помещений.

1. Перечислите их названия.

2. Для каких целей предназначены эти помещения?

3. Назовите виды хирургических отделений.

4. Опишите устройство хирургического отделения.

5. Опишите устройство приемного отделения.

Задача 5

В операционной закончилось экстренное оперативное вмешательство у пациента с диагнозом: «Газовая гангрена правой нижней конечности». После операции использованные хирургические инструменты санитарка поместила в специальный таз «для грязных инструментов».

1. Оцените действия санитарки?

2. Какой вид уборки предстоит работникам оперблока?

3. Как в данном случае проводится предстерилизационная обработка хирургического инструментария?

4. Как проводится стерилизация хирургического инструментария?

5. Назовите режим стерилизации.

Задача 6

Больная К. 32 лет доставлена в приемное отделение с диагнозом острый аппендицит.

1. Опишите устройство приемного отделения.

2. Каковы функции приемного отделения?

3. В какое отделение необходимо отправить больную?

4. Назовите виды хирургических отделений.

5. Опишите устройство хирургического отделения.

Эталоны ответов по теме «Приемное отделение и операционный блок: принципы работы, устройство, структура, оборудование, уборка помещений. Потоки больных»

Эталон ответа

Задача 1

1. Правило доврачебного осмотра (на наличие гнид, вшей, чесотки, наличие побоев, изменение на коже пациента, а также измерение АД, подсчет РS, ЧДД, антропологические измерения).

Участвует в приеме пациента, и оценивает его состояния.

Ведет необходимую документацию.

Регистрирует соответствующих поступающих в журнал.

2. Дежурный врач

3. Прием и регистрация больных.

Осмотр, первичные обследования больных и лабораторные исследования.

Оказание экстренной медицинской помощи.

Заполнение медицинской документации.

Транспортировка больных в лечебное отделение больницы.

Привозят больных на скорой медицинской машине.

4. Медицинская сестра.

5. Журнал экстренной (срочной) госпитализации.

Журнал плановой госпитализации.

Журнал отказов.

Медицинская карточка стационарного больного ( медицинская сестра заполняет только титульный лист ).

Статистическая карта.

Эталон ответа

Задача 2

1. Регистрация.

Осмотр.

Транспортировка в операционное отделение.

2. Подготовка операционной и участников к провидению операции.

Следить за своевременной доставкой больной в операционную.

Активно участвовать в проведении операции, обеспечивать хирурга инструментами, шовным перевязочным материалом.

Обязана знать ход операции, следить за возращением инструментов, вести их счет.

Следить за правилом соблюдения асептики.

По окончанию операции, осуществить счет инструментов, аппаратов, сдавать старшей операционной сестре и получить новый (аппараты).

3. Стол универсальный операционный.

Стационарная бестеневая лампа.

Персональная лампа-рефлектор.

Аппарат наркозный.

Электроноги.

Водоструйный насос.

Столик для инструментов переносной.

Винтовой табурет (5).

Столик для медикаментов два(2).

Подставка для биксов и биксы.

Тазы для использования материалов.

Кислород и углекислота в болонах.

Аппарат для измерения кровеносного давления.

4. Хирург.

5. Операционный зал.

Предоперационная.

Наркозная.

Матерально-стирализационная.

Инструментальные комнаты.

Кабинет хирурга.

Другие служебные помещения.

Эталон ответа

Задача 3

1. Следует провести генеральную уборку операционной и продезинфицировать воздух в операционной бактерицидными лампами в течение 2—4ч.

2. - оценку внешнего вида

- измерение температуры тела;

- контроль пульса;

- контроль артериального давления;

- контроль частоты дыхания;

- контроль работы органов выделения

- наблюдение за повязкой в области послеоперационной раны

- контроль работы дренажей с отметкой в истории

- внимание к жалобам больного

- контроль капельных

- контроль лабораторных показателей

3. Операционный шок; повреждение жизненно важных органов;

Острая дыхательная недостаточность; развитие аритмии; острая кровопотеря; клиническая смерть; фибрилляция желудочков сердца.

4. 0,5 % раствор хлоргексидина; первомур.

5. Асептика-совокупность мер, направленных на предупреждение попадания микробов в рану и заключающихся в обеззараживании всего, что соприкасается с раной и временно или постоянно вводится в организм во время операции.

Антисептика- способ химического и биологического обеззараживания ран, предметов, соприкасающихся с ними, операционного поля, рук хирурга и воздействия на инфекцию в организме больного.

Эталон ответа

Задача 5

1. Основные- перевязочная, процедурная, палаты, операционная. Вспомогательные- диагностические кабинеты, помещения хозяйственного назначения, помещения для мед.персонала.

2. Основные-для лечебных манипуляций, вспомогательные предназначены для улучшения диагностики заболевания, являются рабочими местами для мед.персонала.

3. Общехирургическое (туда поступают больные с разными хирургическими заболеваниями), специализированные (разделяются по профилю заболевания: торакальное, нейрохирургическое и т.д.).

4. Хирургическое отделение состоит из нескольких структурных подразделений: приемного покоя, опреационно- перевязочного блока, палат, постов медсестер, процедурного кабинета, вспомогательных лечебно-диагностических кабинетов, помещений для мед. Персонала (кабинет заведущего отделением, сестринская комната).

5. Приемное отделение предназначено для приема и обследования пациентов. Состоит из комнаты ожидания, поста дежурного фельдшера, смотровых комнат, перевязочной, сан.пропускника, комнат для дежурных хирургов, медсестер. При этом могут входить диагностические кабинеты: рентгенологический, эндоскопический и др.

Эталон ответа

Задача 6

1. Санитарка поступила правильно, хир. инструменты помещают на дезинфекцию.

2. Предстоит выполнить внеочередную генеральную уборку оперблока. Включает в себя: дезинфекцию операционной (потолок, стены, все предметы, пол), общую влажную уборку операционной, стерилизацию операционной при помощи ультрафиолетовых ламп.

3. Дезинфекция хирургического инструментария осуществляется путем погружения в 6% раствор пероксида водорода на 60 минут. Затем моют щетками с добавлением моющего средства.

4. Стерилизацию осуществляют в сухожаровом шкафу.

5. Режим стерилизации при температуре 180 0 С, стерилизуют 1 час.

Эталон ответа

Задача 7

1. Приемное отделение предназначено для приема и обследования пациентов. Состоит из комнаты ожидания, поста дежурного фельдшера, смотровых комнат, перевязочной, сан.пропускника, комнат для дежурных хирургов, медсестер. При этом могут входить диагностические кабинеты: рентгенологический, эндоскопический и др.

2. Приём и регистрация больных.

• Врачебный осмотр пациентов.

• Оказание экстренной медицинской помощи.

• Определение отделения стационара для госпитализации больных.

• Санитарно-гигиеническая обработка больных.

• Оформление соответствующей медицинской документации.

• Транспортировка больных.

3. Больную необходимо отправить в хирургическое отделение.

4. Общехирургическое (туда поступают больные с разными хирургическими заболеваниями), специализированные (разделяются по профилю заболевания: торакальное, нейрохирургическое и т.д.).

5. Хирургическое отделение состоит из нескольких структурных подразделений: приемного покоя, опреационно- перевязочного блока, палат, постов медсестер, процедурного кабинета, вспомогательных лечебно-диагностических кабинетов, помещений для мед. Персонала (кабинет заведущего отделением, сестринская комната).