Количество пациентов на УЗИ по годам в динамике
Дата
УЗДГ БЦА
ТКДГ
Всего
Ведущую роль в диагностике стенозов принадлежит ультразвуковым методам исследования. Проведено диагностических исследований всего-2682 (УЗДГ БЦА- 763, ТКДГ- 1919) Количество УЗДГ экстракраниальных и инракраниальных артерий за последний год снизилось на 19%.
Сравнительный отчет Н.С.Ц. за 2011 - 2012 г.г.
НАИМЕНОВАНИЕ
АБСОЛЮТ.
%
ДАТА
Выполнено всего посещений
Платные консультации + «ДМС»
Факт «ОМС»
Выполнено всего УЗИ
Платные обследования + «ДМС»
Обследования по «ОМС»
Структура заболеваемости в НСЦ
Нозология по МКБ10
В отделении за 2012г
Пролечено мной за 6 мес 2012г
Абс
%
Абс
%
ОНМК
11,3%
7,4%
Последствия ОНМК
20,2%
22,2%
ХИГМ
64,2%
67,7%
Церебральная аневризма
0,3%
0,2%
ТИА
1,4%
1,2%
Прочие
2,6%
1,3%
Всего
100%
100%
Структура пролеченных мною больных соответствует общей по отделению. Преобладают пациенты с ХИГМ, последствиями ОНМК и в меньшей степени с ОНМК, что связано со спецификой приема в отделении.
EMBED MSGraph.Chart.8 \s EMBED MSGraph.Chart.8 \s
Одной из первоначальных задач практического здравоохранения является разработка эффективных методов предупреждения ишемического инсульта, который составляет около 85% от всех острых мозговых катастроф сосудистого генеза. Однако решение этой проблемы связано со значительными трудностями из-за многообразия этиологических и патогенетических факторов, приводящих к развитию острой церебральной патологии. Окклюзирующие поражения брахиоцефальных артерий, при которых самый надежный способ профилактики инсультов - это операция каротидная эндартерэктомия (КЭЭ), направленная на восстановление проходимости сосуда путем удаления атеросклеротической бляшки.
Наряду с КЭЭ с 2007 года все большее внимание в хирургической коррекции атеросклеротических поражений экстракраниальных ветвей брахиоцефальных артерий стали уделять малотравматичным эндоваскулярным методам – стентирование ВСА. Низкая травматичность и минимальное время манипуляции является преимуществом перед эндартерэктомией.
В 2012 году ангионеврологами выявлено 237 пациента со стенозами ВСА свыше 60 %, что на 6% больше по сравнению с 2011 годом. А направленных в отделение ККД для проведения ангиографии или МСКТ с болюсным контрастированием экстракраниальных артерий на 19% меньше. Это объясняется тем, что большее количество больных стали проходить выше указанные обследования в амбулаторных условиях, к чему мы и стремимся.
Всего операций (каротидных эндартерзктомий) в ККД за год выполнено – 207 (от ангионеврологов – 105) Из них направленных от ангионеврологов на операцию – 51% , что на 8% выше, чем в прошлом году.
Выявляемость гемодинамически значимых стенозов экстракраниальных артерий в НСЦ
В отделении за 2012г
Из них выявлено мной и направлено на операцию за 6 мес 2012г
Абс
%
Абс
%
Впервые выявленные пациенты со стенозами ВСА больше 60 %
100%
17,3%
Направлено в отделения ККД (от а \ н)
47%
26,8%
Выполнено КЭЭ за год в ККД
100%
Из них от ангионеврологов
51%
24,8%
Выполнено стентирований ВСА в ККД
100%
Из них от ангионеврологов
55%
20%
Количество больных направленных на хирургическое лечение из НСЦ за 2010-2012гг.
Название операции.
Каротидная зндартерэктомия.
Стентирование сонных артерий.
Всего
Количество проведенных КЭЭ (направленных от ангионеврологов) за 2012 год возросло на 25% по сравнению с 2011 годом и на 6% - 2010 г.
Количество эндоваскулярных вмешательств увеличилось в 2012 году по сравнению с 2011 годом на14 % и на 67% - с 2010г.
Общее количество операций (включая эндоваскулярные вмешательтва) составило - 120, это на 24% больше чем в 2011 году и на 14% - в 2010г. Несмотря на то, что количество больных, направленных ангиохирургами на хирургическое лечение в 2012 году, увеличилось на 24% по сравнению с 2011 годом нуждающихся в ангиохирургической коррекции магистральных артерий головы пациентов значительно больше.