Офтальмологические отделения центральных районных и районных больниц, городских больниц расположенных в населенных пунктах с населением до 25 тысяч человек
| Наименование должности* | Число коек |
| Заведующий отделением - врач-офтальмолог | должность заведующего устанавливается при числе коек не менее 40 |
| Врач-офтальмолог | 1 врач на 25 коек |
| Старшая медицинская сестра | соответственно должности заведующего отделением |
| Медицинская сестра палатная | 1 круглосуточный пост на 30 коек (при 3-х степенной системе обслуживания) и на 25 коек (при 2-х степенной системе обслуживания) |
| Медицинская сестра перевязочного кабинета | 1 должность на 40 коек |
| Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 40-70 коек при 2-ссо, более 70 коек - 1,5 должности |
| Сестра-хозяйка | 1 при наличии не менее 40 коек |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными (палатная) | 1 круглосуточный пост на 30 коек при 3-х степенной системе обслуживания |
| Санитарка-уборщица палатная | 1 круглосуточный пост на 30 коек |
| Санитарка-буфетчица | 1 должность на 30 коек |
| Санитарка перевязочного кабинета | 1 должность на 40 коек (соответственно должностям медицинских сестер перевязочного кабинета) |
| Санитарка процедурного кабинета | 1 должность на 40-70 коек (соответственно должностям медицинских сестер процедурного кабинета) |
| Санитарка-уборщица | 1 должность на 50 коек |
| Старшая медицинская сестра операционной | 1 должность устанавливается в больнице, в которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер |
| Медицинская сестра операционной | 1 должность на 40 коек хирургического цикла |
| Санитарка операционной | соответственно должности медицинских сестер операционной включая старшую операционную медицинскую сестру |
* В ЛПУ, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную офтальмологическую помощь, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливаются сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4, медицинская сестра операционной устанавливается соответственно должностям дежурных врачей-офтальмологов.
Приложение № 7
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при
заболеваниями глаза, его
придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 февраля 2010 г. № 115н
Положение
об организации деятельности офтальмологического центра
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности офтальмологического центра (далее - Центр) по оказанию помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
2. Центр организуется в составе республиканских (краевых, окружных, областных) больниц, а также федеральных организаций, оказывающих офтальмологическую помощь.
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации, в составе которой создан Центр.
4. На должность руководителя Центра назначается врач, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "офтальмология".
5. Структура Центра и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 9 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом).
6. Центр оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 8 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом).
7. Для обеспечения функций Центра в его структуре предусматриваются:
организационно-методический отдел;
амбулаторно-поликлиническое отделение;
стационарное(ые) отделение(я) на 40 коек и более круглосуточного пребывания;
операционный блок;
лечебно-диагностическое отделение, включающее в себя кабинеты функциональной диагностики и лазерной хирургии.
8. Основными задачами и функциями Центра являются*:
координация, организация и проведение мероприятий по профилактике офтальмологических заболеваний;
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности офтальмологических заболеваний;
информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам организации оказания помощи, лечения и профилактики офтальмологических заболеваний, предотвращения слепоты и слабовидения;
организация выполнения федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение офтальмологической заболеваемости;
организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы лечебно-профилактических учреждений субъекта Российской Федерации по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с офтальмологическими заболеваниями;
организация выявления лиц с ранними стадиями офтальмологических заболеваний;
госпитализация больных с офтальмологическими заболеваниями и организация лечебно-диагностического процесса на основании установленных стандартов медицинской помощи;
консультирование врачей стационаров и поликлиник по сложным вопросам диагностики и лечения офтальмологических заболеваний, хирургического лечения;
разработка современных методов профилактики, диагностики и лечения офтальмологических заболеваний и внедрение новых медицинских технологий, разрешенных в установленном порядке;
внедрение и осуществление высокотехнологичных терапевтических и хирургических видов медицинской офтальмологической помощи;
координация лечебной и консультативной работы лечебно-профилактических учреждений, применяющих лазерные офтальмологические методы лечения;
организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения по раннему выявлению и отбору больных с офтальмологическими заболеваниями, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу офтальмологических заболеваний;
оказание специализированной офтальмологической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению, а также организационно-методическое руководство и оценка хода ее выполнения в учреждениях здравоохранения и научных организациях;
осуществление стационарного и организацию амбулаторного этапа диспансерного наблюдения и лечения больных с офтальмологическими заболеваниями;
оформление и выдачу листков нетрудоспособности;
своевременное направление больных с офтальмологическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;
участие в повышении квалификации врачей-офтальмологов первичного амбулаторного звена здравоохранения и среднего медицинского персонала по вопросам офтальмологии;
участие в проведении подготовки специалистов других организаций (системы образования, средств массовой информации, культуры и др.) по актуальным проблемам профилактики и современного хирургического и терапевтического лечения офтальмологических заболеваний;
организация и участие в проведении федеральных, региональных конференций, симпозиумов по вопросам офтальмологии;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Центр в своей работе осуществляет взаимодействие с клиническими, учебными и научно-исследовательскими организациями, всероссийскими и региональными научными обществами и ассоциациями медицинских работников.
10. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего, и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
______________________________
* Решение соответствующих задач и выполнение функций Центром, созданным в федеральной организации, осуществляется на всей территории Российской Федерации; Центром, созданным в составе организации, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации - на территории субъекта Российской Федерации.
Приложение № 8
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при
заболеваниях глаза, его
придаточного аппарата и орбиты
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 февраля 2010 г. № 115н
Стандарт
оснащения офтальмологического центра
1. Стандарт
оснащения офтальмологического центра
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
| I. Медицинские аппараты и приборы | ||
| 1. | Рабочее место офтальмолога | |
| 2. | Автоматический фороптер | |
| 3. | Автоматический проектор знаков с пробными оправами и принадлежностями | |
| 4. | Таблицы для определения цветоощущения | 2 комплект |
| 5. | Автоматический рефкератометр | |
| 6. | Кератотопограф | |
| 7. | Набор скиаскопических линеек | 1 комплект |
| 8. | Щелевая лампа стационарная с принадлежностями | |
| 9. | Щелевая лампа ручная с принадлежностями | |
| 10. | Диафаноскоп | |
| 11. | Электрический офтальмоскоп | |
| 12. | Автоматический пневмотонометр | |
| 13. | Тонометр-тонограф автоматический | |
| 14. | Тонометр аппланационный Маклакова | |
| 15. | Экзофтальмометр | |
| 16. | Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | |
| 17. | Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии | 2 комплекта |
| 18. | Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии | |
| 19. | Гониолинза | |
| 20. | Автоматический периметр для кинетической, статической и специальных видов периметрии | |
| 21. | Прибор для ультразвукового А-В сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии | |
| 22. | Пахиметр | |
| 23. | Комплекс для электрофизиологических исследований | |
| 24. | Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии | |
| 25. | Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза | |
| 26. | Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой | |
| 27. | ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой | |
| 28. | Диодный инфракрасный лазерный фотокоагулятор с микроимпульсным режимом в комплекте со | |
| 29. | Мультиволновой лазер | |
| 30. | Лазер для селективной трабекулопластики | |
| 31. | Стимулятор лазерный низкоэнергетический | |
| 32. | Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции | |
| 33. | Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции | |
| 34. | Линза для трабекулопластики | |
| 35. | Линзы для иридотомии-капсулотомии | |
| 36. | Офтальмологический фонарик | |
| 37. | Набор векорасширителей | 1 комплект |
| 38. | Эндотелиальный микроскоп | |
| 39. | Аберометр | |
| 40. | Шкафы металлические хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения | по требованию |
| 41. | Стол инструментальный | по требованию |
| 42. | Стол манипуляционный | по требованию |
| II. Расходные материалы | ||
| 1. | Флюоресцеин | по требованию |
| 2. | Метилцеллюлоза | по требованию |
2. Стандарт
оснащения операционной офтальмологического центра
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
| I. Медицинские аппараты и приборы | ||
| 1. | Операционный микроскоп с напольным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна | по требованию |
| 2. | Операционный микроскоп с потолочным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна | по требованию |
| 3. | Хирургический офтальмологический стол | по требованию |
| 4. | Кресло хирурга | по требованию |
| 5. | Винтовые стулья | по требованию |
| 6. | Операционная криохирургическая установка | |
| Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств | ||
| 8. | Стойка хирургическая видеоэндоскопическая для проведения витреоретинальных вмешательств (совмещенная с лазером) | |
| 9. | Факоэмульсификационная система с принадлежностями и аксессуарами | |
| 10. | Диодный инфракрасный (810 нм) лазерный фотокоагулятор с микроимпульсным режимом, наконечниками для транссклеральной и эндокоагуляции | |
| 11. | Эксимерный лазер | |
| 12. | Автоматический микрокератом | |
| 13. | Эндоскоп для орбитальной хирургии | |
| 14. | Диатермокоагулятор | |
| 15. | Лазер хирургический углекислотный | |
| 16. | Диодный лазерный фотокоагулятор с длиной волны 532 нм | |
| 17. | Электрический переносной диафаноскоп | |
| 18. | Отсасыватель хирургический из ран и полостей | |
| 19. | Дерматом/мукотом с электроприводом и вращающимся дисковым ножом для выкраивания пересаживаемых свободных лоскутов кожи и слизистой при реконструктивных вмешательствах | |
| 20. | Дрель интраназальная с насадками | |
| 21. | Набор для эндоназальной дакриоцисториностомии, включая эндоскопическую видеосистему для риноскопии | |
| 22. | Система для трансканаликулярной эндоскопии слезных путей, включая видеосистему. Диаметр эндоскопа 1,0 мм | |
| 23. | Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | |
| 24. | Офтальмоскоп ручной с волоконным световодом | |
| 25. | Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна | 2 комплекта |
| 26. | Лампа бестеневая хирургическая с центральной встроенной видеокамерой | |
| 27. | Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения | по требованию |
| 28. | Стол инструментальный | по требованию |
| 29. | Стол манипуляционный | по требованию |
| 30. | Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента | |
| 31. | Анестезиологическое оборудование | по требованию |
| II. Офтальмологические хирургические инструменты и расходные материалы | ||
| 1. | Наборы микрохирургического инструментария для офтальмохирургии (обработки проникающих ранений и др.) | по требованию |
| 2. | Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии | по требованию |
| 3. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ | по требованию |
| 4. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций | по требованию |
| 5. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций по поводу отслойки сетчатки | по требованию |
| 6. | Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия | по требованию |
| 7. | Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций | по требованию |
| 8. | Наборы инструментария для выполнения энуклеаций | по требованию |
| 9. | Набор микрохирургических инструментов для кератопластики | 1 комплект |
| 10. | Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза | 1 комплект |
| 11. | Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите | 1 комплект |
| 12. | Комплект микрохирургических инструментов для брахитерапии | 1 комплект |
| 13. | Набор микрохирургических инструментов для удаления внутриглазных опухолей | 1 комплект |
| 14. | Набор микрохирургических инструментов для удаления опухолей век и конъюнктивы и пластики послеоперационного дефекта, включая инструменты для трансплантации тканей (роговицы, склеры) | 1 комплект |
| 15. | Набор микрохирургических инструментов для проведения биопсии и тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей | 1 комплект |
| 16. | Магнит глазной микрохирургический литой | |
| 17. | Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований) | 1 комплект |
| 18. | Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии | по требованию |
| 19. | Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента | по требованию |
| 20. | Набор для промывания слезных путей | 2 комплекта |
| 20. | Шовный материал | по требованию |
| 21. | Интраокулярные линзы | по требованию |
| 22. | Капсульные кольца | по требованию |
| 23. | Интрастромальные роговичные кольца | по требованию |
| 24. | Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt) | по требованию |
| 25. | Перфторкарбоны для эндотампонады | по требованию |
| 26. | Офтальмологические газы для эндотампонады | по требованию |
| 27. | Вискоэластичные материалы | по требованию |
| 28. | Тупфера и микрогубки | по требованию |
| 29. | Перевязочный материал | по требованию |
Приложение № 9
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при
заболеваниях глаза, его
придаточного аппарата и орбиты
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 февраля 2010 г. № 115н
Рекомендуемые штатные нормативы
офтальмологического центра
| Наименование должности | Число коек |
| Руководитель центром - врач-офтальмолог | должность руководителя устанавливается при числе коек не менее 40 за счет 0,5 должности врача; в отделениях на 60 коек и более должность заведующего отделением вводится сверх должностей врачей. |
| Врач-офтальмолог | 1 врач на 15 коек |
| Старшая медицинская сестра | соответственно должности заведующего отделением |
| Медицинская сестра (палатная) | 1 круглосуточный пост на 30 коек (при 3-степенной системе обслуживания) и на 25 коек (при 2-х степенной системе обслуживания) |
| Медицинская сестра по организации индивидуального ухода за тяжелобольными | 0,5 должности на 50 коек |
| Медицинская сестра перевязочного кабинета | 1 должность на 40 коек |
| Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 40 коек |
| Сестра-хозяйка | 1 при наличии не менее 40 коек |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными (палатная) | 1 круглосуточный пост на 30 коек при 3-х степенной системе обслуживания |
| Санитарка-уборщица (палатная) | 1 круглосуточный пост на 30 коек |
| Санитарка-буфетчица | 1 должность на 30 коек |
| Санитарка перевязочного кабинета | 1 должность на 40 коек (соответственно должностям медицинских сестер перевязочного кабинета) |
| Санитарка процедурного кабинета | Соответственно должностям медицинских сестер процедурного кабинета |
| Санитарка-уборщица | 1 должность на 50 коек |
| Старшая медицинская сестра операционной | 1 должность устанавливается в больнице, в которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер |
| Медицинская сестра операционной | 1 должность на 20 коек хирургического цикла |
| Санитарка операционной | соответственно должности медицинских сестер операционной включая старшую операционную медицинскую сестру |
* В офтальмологических центрах, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную офтальмологическую помощь, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливается сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4, медицинская сестра операционной устанавливается соответственно должностям дежурных врачей-офтальмологов.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 февраля 2010 г. № 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 марта 2010 г.
Регистрационный № 16741
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования