Какой метод обследования является наиболее достоверным для диагностики диафрагмальной грыжи?
1.эзофагоскопия
2.гастроскопия
3.рентгеноскопия в горизонтальном положении
4.Рh-метрия
4.Рентгенологическими признаками неспецифического язвенного колита являются:
1.рубцовое сужение просвета
2.множественные язвы
3.отсутствие гаустрации
4.сглаженность рельефа слизистой оболочки
5.К рентгенологическим признакам болезни Крона относится:
1.наличие свищей
2.сужение просвета кишки
3.дивертикулы
4.нарушение гаустрации кишечника
6.Определяемый рентгенологически симптом "зернистая" слизистая оболочка является самым ранним признаком одного из следующих заболеваний:
1.терминального илеита
2.гранулематозного колита
3.неспецифического язвенного колита
4.множественного полипоза толстого кишечника
5.рака толстого кишечника
7.Сезонность болей в подложечной области типична для:
1.кардиальной язвы
2.рака желудка
3.пилорической язвы
4.обострения хронического гастрита
8.Наиболее частыми проявлениями гиперспленизма при заболеваниях печени являются:
1.анемия
2.лейкопения
3.тромбоцитопения
4.спленомегалия
5.анемия, лейкопения, тромбоцитопения, спленомегалия
9.Гастрин является стимулятором:
1.секреции пепсина
2.выработки соляной кислоты
3.трофики слизистой оболочки желудка
4.роста фундальных желез желудка
5.выработки соляной кислоты, трофики, роста слизистой оболочки желудка и фундальных желез
Какая локализация язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки чаще всего осложняется кровотечением?
1.язва тела желудка
2.язва антрального отдела желудка
3.язва пилорического канала
4.язва луковицы 12-перстной кишки
5.внелуковичная язва
Какие осложнения язвенной болезни являются непосредственно угрожающими для жизни больного?
1.пенетрация
2.перфорация
3.стенозирование привратника
4.малигнизация
5.кровотечение
Какие препараты используются для эрадикации хеликобактера пилори?
1.амоксициллин
2.де-нол
3.метронидазол
4.сукральфат
5.метоклопрамид
6.омепразол
13. Признаками хронического хеликобактерного гастрита являются:
1.локализация воспаления в фундальном отделе
2.локализация воспаления в антральном отделе
3.колонизация слизистой хеликобактером
4.ахлоргидрия
5.повышенная или нормальная кислотопродукция
6.наличие эрозий
14. Признаками аутоиммунного хронического гастрита являются:
1.локализация воспаления в фундальном отделе желудка
2.локализация воспаления в антральном отделе желудка
3.наличие макроцитарной гиперхромной анемии
4.ахлоргидрия
5.наличие в крови антител против паристальных клеток и внутреннего фактора
6.колонизация слизистой хеликобактером
7.гипергастринемия
15. Абсолютными противопоказаниями к выполнению радикальной операции при раке пищевода являются:
1.прорастание опухоли в органы средостения
2.метастазы в отдаленные лимфатические узлы, недоступные для оперативного удаления
3.преклонный возраст больного (65-70 лет)
4.тяжелые сопутствующие заболевания легких и сердца
5.метастазы в отдаленные органы (печень, легкие)
Какие из нижеперечисленных методов исследования наиболее информативны при раке пищевода?
1.рентгенологическое исследование пищевода
2.эзофагоскопия с биопсией
3.цитологическое исследование промывных вод пищевода
4.медиастимоскопия
Какие из нижеперечисленных симптомов можно отнести к ранним признакам рака пищевода?
1.чувство царапанья, жжения за грудиной при приеме пищи
2.чувство инородного тела в грудной клетке
3.затруднение прохождения жидкой пищи
4.затруднение прохождения твердой пищи
5.постоянная боль за грудиной
6.рвота съеденной пищей
7.усиленное слюноотделение
У больного, перенесшего сильное нервно-психическое перенапряжение в последующем внезапно развивается дисфагия (твердая пища проходит в желудок лучше, чем жидкая), срыгивание и рвота в конце еды и ночью (симптом мокрой подушки), загрудинная боль с иррадиацией в шею, челюсть, межлопаточную область. Какое заболевание наиболее вероятно вызывает эти симптомы?
1.эзофагальный дивертикул
2.рак пищевода
3.грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4.ахалазия кардии
19. Больной поступил в стационар в связи с обострением язвенного колита с жалобами на:- лихорадку,- слабость,- вздутие живота,- повторяющийся обильный понос. Какие из перечисленных положений, касающиеся тактики ведения больного, являются верными:
1.следует отдать предпочтение терапии лоперамидом (иммодиумом)
2.необходима обзорная рентгенограмма органов брюшной полости
3.терапия кортикостероидами абсолютно противопоказана
4.желательна консультация хирурга
5.необходимо учитывать возможность вторичного бактериального поражения кишечника
20. У больного симптомы печеночной колики, желтуха и гектическая лихорадка с ознобами. В анализе крови:- лейкоцитоз – 16х109 ммоль/л - СОЭ- 50 мм/час Наиболее вероятная причина данного состояния:
1.холангит
2.синдром Бадд-Киари
3.синдром Жильбера
4.гемохроматоз
5.болезнь Вильсона
21. Тонкокишечная непроходимость может быть осложнением:
1.терминального илеита
2.опухоли кишечника
3.дивертикулита
4.перелома позвоночника, осложнившегося парезом кишечника
22. Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее информативен в диагностике острого панкреатита:
1.лейкоцитоз
2.сахар крови
3.щелочная фосфатаза
4.кислая фосфатаза
5.амилаза крови и/или мочи
23. Осложнениями болезни Крона могут быть:
1.синдром мальабсорбции
2.кишечное кровотечение
3.полипоз кишечника
4.перфорация кишки
5.кишечная непроходимость
24. Для лечения гастродуоденального кровотечения при язвенной болезни необходимо использовать все перечисленное, кроме:
1.холода на эпигастральную область
2.ганглиоблокаторов
3.Е-аминокапроновой кислоты
4.циметидина
5.промывание желудка ледяной водой
25. Какие из перечисленных заболеваний могут осложняться кровотечением:
1.синдром Мэллори-Вейса
2.язва желудка
3.синдром Золлингера-Эллисона
4.эрозивный гастрит
5.варикозное расширение вен пищевода
26. Что из перечисленного может провоцировать развитие печеночной комы у больного циррозом печени:
1.кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода
2.обильный диурез
3.упорная рвота
4.употребление большого количества белка с пищей
5.присоединение острого вирусного гепатита В
27. У больного с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта первым диагностическим исследованием должно быть:
1.рентгенологическое исследование желудка
2.эзофагогастродуоденоскопия
3.ангиография
4.коагулограмма
28. При тяжелой печеночной энцефалопатии необходимо проводить следующую терапию:
1.лактулоза
2.неомицин (per os)
3.канамицин (парэнтерально)
4.гемосорбция
5.все перечисленное верно
29. Печеночная кома у больного циррозом может быть спровоцирована:
1.интеркуррентной инфекцией
2.приемом больших доз диуретиков
3.кровотечением
4.хирургическим вмешательством
5.использованием транквилизаторов
30. Какие мероприятия являются первоочередными у больного с острым холангитом:
1.назначение антибиотиков
2.назначение глюкокортикоидов
3.срочное оперативное лечение
4.введение спазмолитиков
5.все перечисленное верно
31. Появление кровавой рвоты и жидкого черного стула у больного может быть обусловлено:
1.синдромом Мэллори-Вейса
2.язвой 12-перстной кишки
3.варикозным расширением вен пищевода
4.длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов