Тема 2. Патогенное действие физических факторов.
Актуальность темы: Организм человека постоянно находится под действием физических факторов внешней среды. Экстремальные факторы (невесомость, ионизирующее излучение), значительные по силе и продолжительности действия (высокая и низкая температура, действие инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, электрический ток и изменения атмосферного давления) способны вызвать поражение организма человека, поэтому актуальным является профилактика подобных поражений и знания вызванной ими патологии для адекватного лечения.
Цель занятия: выяснить механизмы патогенного действия физических факторов внешней среды. Изучить причинно-следственные связи (с выделением изменений местных и общих, патологические и приспособительно-компенсаторных, специфических и неспецифических, определить ведущее звено в патогенезе проявлений/последствий действия факторов внешней среды.
Задачи:
1. Изучить патогенное действие механических факторов.
2. Изучить патогенное действие термических факторов.
3. Знать патогенное действие ионизирующего излучения и патогенез лучевой болезни.
4. Научиться характеризовать действие электрического тока, атмосферного давления, факторов космического полета.
Необходимые базовые знания и умения:
1. Свойства физических факторов внешней среды.
2. Источники ионизирующего излучения.
3. Основы молекулярного строения клетки.
4. Реакции физиологических систем организма на электрический ток.
Основные вопросы темы:
1. Патогенное действие механических факторов и их последствия.
2. Патогенное действие термических факторов. Гипертермия, тепловой и солнечный удар. Ожоги, ожоговая болезнь.
3. Гипотермия. Отморожения. Использование искусственной гипотермии в медицине.
4. Виды ионизирующего излучения и их свойства.
5. Механизмы прямого и косвенного лучевого повреждения биологических структур.
6. Радиолиз воды и радиотоксины. Механизмы повреждающего действия радиации на клетку.
7. Лучевая болезнь, ее основные формы.
8. Патогенез костно-мозговой формы острой лучевой болезни и ее синдромов.
9. Природные механизмы противорадиационной защиты. Патофизиологические основы радиопротекции.
10. Патогенное действие инфракрасных и ультрафиолетовых лучей. Фотосенсибилизация.
11. Действие на организм высокого и низкого атмосферного давления, патогенез синдромов компрессии и декомпрессии.
Вопросы для самостоятельной работы:
1. Хроническая лучевая болезнь..............................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
2. Патогенное действие электрического тока...........................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
3. Заполнить структуро-логические схемы:
Патогенное действие термического фактора
Стадии клинического течения ожоговой болезни
Тестовый контроль. Проверка уровня подготовки к занятию с помощью тестов выполняется в компьютерном классе.
Ситуационные задачи:
Задача № 1. Через неделю после облучения (поглощенная доза 15 Гр) у потерпевшего С., 37 лет, такие изменения в крови:
Количество клеток крови | У больного | Норма | Единицы измерения |
Еритроцити | 1,5 | Т/л | |
Тромбоцити | Г/л | ||
Лейкоцити | 1,0 | Г/л | |
Моноцити | 10% | % | |
Лимфоциты | 10% | % | |
Нейтрофилы | 70% | % |
Укажите форму острой лучевой болезни у пациента, клинический период развития болезни у пациента. Определите нарушения в крови и охарактеризуйте возможные последствия, учитывая изменения состава крови....................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Задача № 2. Через 40 суток после облучения (поглощенная доза 3,5 Гр)
у потерпевшего, такие изменения в крови:
Количество клеток крови | У больного | Норма | Еденицы измерения |
Еритроцити | 4,5 | Т/л | |
Тромбоцити | Г/л | ||
Лейкоцити | 3,5 | Г/л | |
Моноцити | 10% | % | |
Лимфоциты | 14% | % | |
Нейтрофилы | 76% | % |
Укажите форму острой лучевой болезни у пациента, клинический период развития болезни у пациента. Определите нарушения в крови и охарактеризуйте возможные последствия, учитывая изменения состава крови....................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Рекомендуемая литература.
Основная:
1. Патологическая физиология : учебник / Под ред.. Н.Н. Зайко и Ю. В.Быця. –К.: Медицина, -2008. –С. 48-84.
2. Патологическая физиология / По ред. М.Н. Зайко, Ю.В. Быця. –К: Высшая школа. –1995. – С. 45-65.
Дополнительная
1. Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и и ответах: Учебное пособие. – К.: Высшая шк., - 2000. – С. 33-45.
2. Литвицкий П.Ф. Патологическая физиология: Учебник. - 3-е изд.– М.: ГЭОТАР-МЕД., - 2006. – Т.1. – С. 87-92.
3. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. –Томск, 1994. –С.27-50.
Оценка_____________ Подпись преподавателя _____________
Дата «____» _______________ 20__ р. Подпись студента____________
МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ