Оплата труда работников организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета

Оплата труда работников организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета, состоит из следующих элементов: основная заработная плата, надбавки, дополнительная оплата и прочие выплаты.

Основная заработная плата

Основную заработную плату составляют оклады работников, рассчитанные в соответствии с действующими условиями оплаты труда. Для составления списков окладов работников в организации здравоохранения приказом руководителя создается постоянно действующая комиссия в составе начальника планово-экономического отдела (экономиста), работника, занимающегося вопросами кадров, главного бухгалтера, представителя профсоюзного комитета, инженера по охране труда и других лиц, привлекаемых руководителем организации к работе по установлению окладов. Председателем комиссии по составлению списков окладов является руководитель организации или назначенный им заместитель руководителя.

Основой расчета окладов работников здравоохранения является тарифный разряд и соответствующий ему тарифный коэффициент, которые определяются Единой тарифной сеткой работников Республики Беларусь (далее - ЕТС), утвержденной постановлением Минтруда РБ от 23.03.2001 № 21.

Тарифный разряд работника зависит от уровня квалификации, теоретических и практических знаний, степени сложности и ответственности выполняемых работ. Тарифные разряды различных категорий работников определены квалификационными справочниками должностей служащих и профессий рабочих.

Наименования должностей при составлении списков окладов должны строго соответствовать наименованию должностей в штатном расписании, действующей номенклатуре должностей служащих с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием организаций системы здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 июня 2009 г. № 61, а также Единому квалификационному справочнику должностей служащих и Единому тарифно-квалификационному справочнику работ и профессий рабочих.

Тарифный оклад рассчитывается путем умножения тарифного коэффициента, соответствующего должности (профессии) работника, корректирующего коэффициента, устанавливаемого Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь и тарифной ставки 1 разряда.

Размеры корректирующих коэффициентов устанавливаются постановлениями Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь.

Действующие в настоящее время корректирующие коэффициенты к тарифным ставкам (окладам) работников введены Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 9 января 2012 г. № 3 в размерах от 3,720 для 1-го разряда – до 0,920 для 27 разряда.

Постановлением Совета Министров РБ от 30 декабря 2011 г. № 1775 «Об установлении размера тарифной ставки первого разряда для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций», с 1 января 2012 г. установлена тарифная ставка 1 разряда в размере 200 000 рублей.

Порядок установления окладов работникам

Расчет окладов работников производится в соответствии с Условиями оплаты труда работников организаций здравоохранения (приложение 2 к постановлению Минтруда РБ от 21.01.2000 № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников бюджетных и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций» (далее - постановление № 6).

Установление окладов врачам. Оклады врачам устанавливаются по 13-17 разрядам ЕТС (таблица 1 вышеназванного приложения) в зависимости от степени сложности выполняемой работы и имеющейся квалификационной категории.

В соответствии с п.1 таблицы 1 приложения 2 к постановлению № 6 13-16 разрядами (в зависимости от имеющейся квалификационной категории) тарифицируются должности врачей, осуществляющих профессиональную деятельность, связанную с инструментально-лабораторными методами уточнения диагноза, физическими методами лечения, занятых санитарно-эпидемиологическим надзором и др., в т.ч.: врач-бактериолог, врач-валеолог, врач-вирусолог, врач-гигиенист, врач-диетолог, врач-лаборант, врач лабораторной диагностики, врач лечебной физкультуры, врач магнитно-резонансной томографии, врач-методист, врач-паразитолог, врач-патологоанатом, врач-рентгенолог, врач-рефлексотерапевт, врач-интерн, врач-статистик, врач ультразвуковой диагностики, врач-физиотерапевт, врач функциональной диагностики, врач-эпидемиолог.

На таких же условиях устанавливаются тарифные разряды по должностям специалистов с высшим немедицинским образованием (психологи, инструкторы-методисты физической реабилитации, физиологи и др.), т.е. им устанавливаются тарифные разряды на уровне тарифных разрядов, предусмотренных для врачей.

По 14-17 разрядам ЕТС (в зависимости от имеющейся квалификационной категории) в соответствии с п.2 вышеназванной таблицы устанавливаются оклады:

- врачам всех наименований терапевтического профиля, осуществляющим лечебно-диагностическую деятельность: врач-аллерголог, врач-гастроэнтеролог, врач-гематолог, врач-дерматовенеролог, врач-инфекционист, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-нефролог, врач-онколог, врач-педиатр, врач-неонатолог, врач-профпатолог, врач-психиатр, врач-нарколог, врач-пульмонолог, врач-реабилитолог, врач-ревматолог, врач-стоматолог, врач-терапевт и др.;

- врачам всех наименований хирургического профиля, осуществляющим лечебно-диагностическую деятельность: врач-акушер-гинеколог, врач-ангиохирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач - детский хирург, врач-кардиохирург, врач-нейрохируг, врач-оториноларинголог, врач-проктолог, врач-травматолог-ортопед, врач-хирург и другие;

- врачам общей практики;

- врачам скорой медицинской помощи;

- врачам спортивной медицины;

- врачу-эндоскописту;

Установление окладов специалистам со средним медицинским образованием. Установление окладов специалистам со средним медицинским образованием осуществляется по 8-13 разрядам ЕТС в соответствии с таблицей 2 приложения 2 к постановлению № 6.

Согласно п.1 таблицы 2 по 10-13 разрядам (в зависимости от имеющейся квалификационной категории) устанавливаются оклады медицинским сестрам операционным, медицинским сестрам - анестезистам, медицинским сестрам палатным реанимации и интенсивной терапии; помощникам врачей; фельдшерам, фельдшерам-лаборантам, фельдшерам зубным, акушеркам; медицинским сестрам общей практики, медицинским сестрам станций (отделений) скорой медицинской помощи, медицинским сестрам палат для недоношенных и новорожденных детей, палат и кабинетов хирургического профиля, в которых осуществляются операции, эндоскопических кабинетов, кардиологических отделений для лечения больных инфарктом миокарда, педиатрических палат для лечения детей до одного года, неврологических палат для лечения детей с поражением центральной нервной системы и нарушением опорно-двигательного аппарата, для больных с сосудистыми поражениями мозга и нарушениями мозгового кровообращения.

В зависимости от имеющейся квалификационной категории по 9-12 разрядам устанавливаются оклады медицинским сестрам, лаборантам,

рентгенолаборантам, инструкторам, медицинским статистикам, зубным техникам, техникам-массажистам, медицинским сестрам-регистраторам.

Установление окладов другим работникам из числа служащих и младшему медицинскому персоналу осуществляется по 4-8 разрядам ЕТС в соответствии с таблицей 2 приложения 2 к постановлению № 6.

Оклады медицинским регистраторам и медицинским дезинфекторам устанавливаются по 8 разряду ЕТС.

Справка: Должности «медицинский регистратор» и «медицинский дезинфектор» относятся к должностям служащих, и работающим на этих должностях могут устанавливаться надбавки за сложность и напряженность труда.

Профессии «сестра-хозяйка» и «младшая медицинская сестра по уходу за больными» тарифицируются по 5 разряду ЕТС.

Профессия «санитарка» тарифицируется по 4 разряду ЕТС.

Повышение тарифных окладов

Действующими условиями оплаты труда предусмотрены следующие повышения тарифных окладов работников организаций здравоохранения.

1. В связи со спецификой труда производится повышение тарифных окладов по должностям врачей:

- врачи станций скорой медицинской помощи, врачи анестезиологи-реаниматологи поликлиник, врачи-педиатры всех наименований (за исключением врачей-педиатров участковых), врачи-терапевты всех наименований (за исключением врачей-терапевтов участковых), врачи-фтизиатры, врачи-неврологи, врачи - дерматовенерологи, врачи - инфекционисты стационаров организаций здравоохранения, расположенных в городах, врачи приемных отделений, врачи-эксперты МРЭК и т.д. - на 10%;

- врачи всех наименований хирургического профиля стационаров, в т.ч. врачи анестезиологи-реаниматологи стационаров; врачи-нефрологи, осуществляющие гемодиализ, врачи-эндоскописты, врачи ультразвуковой диагностики, врачи-радиационные онкологи, врачи-эндокринологи, осуществляющие хирургические вмешательства; врачи-патологоанатомы; врачи выездных бригад скорой медицинской помощи; врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи больниц скорой медицинской помощи и т.д. - на 20%;

- врачи-педиатры районные – на 30%;

- врачи всех наименований хирургического профиля стационаров, врачи-гематологи, осуществляющие пересадку костного мозга, врачи-эндоскописты, осуществляющие сложные хирургические вмешательства, а также врачи-анестезиологи-реаниматологи, участвующие в выполнении сложных хирургических вмешательств - на 40% (перечень сложных хирургических вмешательств (операций) утвержден постановлением Министерства здравоохранения РБ от 27.02.2006 № 8);

- врачи общей практики (врачи - руководители, выполняющие объем врачебной нагрузки врача общей практики) - на 40%.

Если работник имеет право на повышение тарифного оклада за специфику труда по двум основаниям, размер каждого повышения рассчитывается отдельно (например, врачи-хирурги больницы скорой медицинской помощи).

Врачам всех наименований хирургического профиля стационаров для взрослых и детей, не выполнившим ни одного хирургического вмешательства в месяц, повышение тарифных окладов производится на 10 % согласно подпункту 1.1. пункта 1 примечаний к таблице 1 приложения 2 к постановлению № 6, как врачам-терапевтам и врачам-педиатрам всех наименований стационаров организаций здравоохранения, расположенных в городах (письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.03.2006 № 03-2-07/941).

Справка: Врачам хирургического профиля суммирование повышений (20 и 40 процентов) не производится, т.к. повышение за специфику труда врачам хирургического профиля является одним основанием специфики (хирургия) с разницей в размере повышения в зависимости от степени сложности хирургических вмешательств.

2. Специалистам со средним медицинским образованием повышение тарифных окладов производится в следующих размерах:- зубные врачи - на 5%;- средние медицинские работники общей практики, выездных бригад скорой медицинской помощи, больниц скорой медицинской помощи; фельдшеры, акушерки, медицинские сестры, занятые на самостоятельной работе без постоянного врачебного контроля – на 10%;

- старшие: фельдшеры, акушерки, медицинские сестры, зубные техники, рентгенолаборанты, фельдшеры-лаборанты, лаборанты, медицинские сестры (операционные, по физиотерапии, анестезисты, регистраторы) - на 15%;

- фельдшеры станций (отделений) бригад скорой медицинской помощи, непосредственно выезжающие по вызову самостоятельно без врачей - на 20%.

Тарифные оклады заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, здравпунктами и другими структурными подразделениями, а также фельдшерам, временно исполняющим обязанности врачей - руководителей участковых больниц и амбулаторий - на 30%;

3.За руководство структурным подразделением врачам-руководителям устанавливается повышение тарифных окладов на 15-30% в зависимости от числа врачебных должностей в подразделении: При этом учитываются все врачебные должности, утвержденные в штатном расписании структурного подразделения, без каких-либо исключений, в т.ч. включая должности врачей-интернов(п.2 письма Минздрава РБ от 21.05.2007 № 03-2-07/848-104 «О некоторых вопросах нормирования и оплаты труда работников здравоохранения»).

Тарифный оклад по должности руководителя структурным подразделением определяется путем умножения размера тарифной ставки первого разряда, установленной Советом Министров Республики Беларусь, на тарифный коэффициент по должности медработника соответствующей специальности с учетом корректирующего коэффициента для данного тарифного разряда и на размер повышения за руководство структурным подразделением. Другие повышения: за стаж работы по специальности, в связи со спецификой труда, за особый характер труда, за работу в сельской местности и иные повышения по соответствующим должностям устанавливаются к тарифному окладу руководителя структурного подразделения, исчисленному в соответствии с указанным порядком.

Справка: Повышение тарифных окладов по контракту руководителям структурных подразделений устанавливается от тарифного оклада с учетом повышения за руководство структурным подразделением.

4. За стаж работы по специальности (в отрасли) производится повышение тарифных окладов в соответствии с Положением о порядке исчисления стажа работы по специальности (в отрасли) и повышения тарифных ставок (окладов) работников бюджетных и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций, утвержденным постановлением Минтруда и соцзащиты РБ от 12.01.2000 № 4 (с последующими дополнениями и изменениями).

Для врачей и средних медицинских работников исчисляется стаж работы по специальности, для всех остальных работников организаций здравоохранения исчисляется стаж работы в отрасли.

Размер повышения тарифных окладов за стаж работы следующий:

- до 5 лет работы - 10%;

- от 5 до 10 лет работы - 15%;

- от 10 до 15 лет работы - 20%;

- от 15 лет и выше - 30%.

Порядок исчисления стажа работы по специальности в отрасли здравоохранения определенИнструкцией по исчислению стажа работы по специальности основных категорий специалистов организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета, утвержденнойпостановлением Министерства здравоохранения РБ от 20.11.2000 № 50.

5. За работу с особым характером труда. Повышение тарифных ставок производится в размерах от 60 до 160% от тарифной ставки 1 разряда в соответствии таблицей 9 приложения 2 к постановлению № 6 и Перечнем учреждений и их подразделений, а также должностей, работа в которых дает право на повышение исходных должностных окладов (ставок) в связи с особым характером труда, утвержденным приказом Минздрава РБ от 27.08.1999 № 264.

На основании данного Перечня в каждом учреждении составляется перечень подразделений и должностей с конкретным размером повышений, который утверждается главным врачом, согласовывается с профсоюзным комитетом и является приложением к коллективному договору.

6. За работу в сельской местности производится повышение окладов в размере 20% от тарифной ставки.

7.Молодым специалистам производятся следующие повышения тарифных окладов:

- в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 199 «О некоторых вопросах формирования, ведения и использования банков данных одаренной и талантливой молодежи" на 50 процентов молодым специалистам с высшим образованием, включенным в банки данных одаренной и талантливой молодежи и принятым на работу в организации, финансируемые из бюджета (под молодыми специалистами понимаются выпускники, получившие высшее образование в дневной форме получения образования за счет средств республиканского бюджета либо на условиях оплаты, направленные на работу по распределению);

- в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 1 сентября 2010 г. № 1267 «О повышении заработной платы отдельным категориям работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций" на 10 процентов выпускникам, получившим высшее и среднее специальное образование, которым место работы предоставлено путем распределения, направления на работу в бюджетные организации и иные организации, получающие субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций (далее - бюджетные организации), в течение двух лет со дня заключения с ними трудового договора (контракта).

8.Врачам, работающим в организациях здравоохранения, финансируемых и бюджета и оказывающим амбулаторную медицинскую помощь (за исключением врачей участковой службы и общей практики) – на 25%, оказывающим стационарную помощь – на 10%, производится повышение тарифных окладов в соответствии с Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 13 июня 2008 г. № 859 «О совершенствовании оплаты труда отдельных категорий врачей».

9. Врачам, включая руководителей, педагогическим работникам, работающим в бюджетных организациях, повышение тарифных окладов на 25 процентов в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 1 сентября 2010 г. № 1267 «О повышении заработной платы отдельным категориям работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций".

10. Повышения в соответствии с Указом Президента РБ от 26.12.2005 № 619 «О совершенствовании материального стимулирования отдельных категорий врачей и медицинских сестер» в редакции Указа Президента Республики Беларусь от 16.01.2012 № 29 производится повышение тарифных окладов:на 130 - 250% врачам-хирургам и врачам анестезиологам-реаниматологам государственных организаций здравоохранения, имеющим высшую или первую квалификационные категории, осуществляющим высокотехнологичные и сложные медицинские вмешательства, а также интенсивную терапию больных в соответствии с утвержденными данным указом перечнями высокотехнологичных и сложных хирургических вмешательств;на 130 – 160% медицинским сестрам, участвующим в осуществлении высокотехнологичных и сложных медицинских вмешательств, выполнении анестезиологического пособия при их осуществлении, проведении интенсивной терапии пациентов после таких вмешательств. При этом иное повышение тарифных окладов за специфику труда (20 и 40%) и установление надбавок стимулирующего характера не осуществляются.

Исчисленные размеры повышений тарифных ставок (окладов) и повышения, установленные от тарифной ставки 1-го разряда, суммируются с тарифной ставкой (окладом), рассчитанной в соответствии с устанавливаемой Советом Министров Республики Беларусь тарифной ставкой 1-го разряда и коэффициентами ЕТС, с учетом корректирующих коэффициентов, коэффициентов повышений, учитывающих сложность выполняемых работ, или по технологическим видам работ, производствам, видам экономической деятельности и формируют ставку (оклад).

Надбавки

Работникам организаций здравоохранения устанавливаются следующие виды надбавок.

1. Надбавка за продолжительность непрерывной работы в отдельных учреждениях, подразделениях и должностях.

Перечень организаций здравоохранения, подразделений и должностей, за продолжительность непрерывной работы в которых устанавливаются надбавки, утвержден постановлением Минздрава РБ от 13.07.2000 № 26.

Надбавки за продолжительность непрерывной работы устанавливаются врачам и среднему медицинскому персоналу участковых больниц и амбулаторий, участковым врачам и медицинским сестрам поликлиник, персоналу выездных бригад станций скорой медицинской помощи, сотрудникам МРЭК, отделений ОИТР областных больниц, структурных подразделений по борьбе с особо опасными инфекциями, судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомического бюро.

Размеры надбавок отдельным категориям работников организаций здравоохранения за продолжительность непрерывной работы в отдельных организациях, подразделениях и должностях представлены в таблице 11 приложения 2 к постановлению № 6.

2. Надбавка за классность водителям грузовых и легковых автомобилей, автобусов 2 класса в размере 10% от установленной тарифной ставки, 1 класса - в размере 25% за отработанное время в качестве водителя (п.1.7 приложения 1 к постановлению № 6).

3. Надбавка за высокие творческие показатели. В соответствии с п.2.8 приложения 1 к постановлению № 6 предоставлено право устанавливать руководителям, специалистам и служащим надбавки за высокие творческие, производственные достижения в работе, сложность и напряженность труда, а также за выполнение особо важных (срочных) работ в размере до 50% оклада из средств 10% планового фонда заработной платы работников организаций.

Данная надбавка не относится к обязательным выплатам, является материальным поощрением работников за достижение определенных качественных показателей. Конкретные размеры надбавок устанавливаются в

зависимости от личного вклада работника в повышение эффективности проводимых мероприятий, выполняемых работ. Указанные надбавки уменьшаются либо отменяются при снижении качества работы.

4. Надбавка специалистам общей практики и участковой службы (врачам общей практики, главным врачам, выполняющим объем врачебной нагрузки врача общей практики, врачам-терапевтам участковым и врачам-педиатрам участковым, включая заведующих этими отделениями, среднему медицинскому персоналу общей практики, медицинским сестрам участковым, помощникам врача по амбулаторно-поликлинической помощи территориальных врачебных участков, фельдшерско-акушерских пунктов, самостоятельных амбулаторий и амбулаторий, входящих в состав участковых больниц) в размерах до одного оклада из планового фонда на основании п.8 приложения 2 к постановлению № 6.

На эти цели направляется дополнительно 40 процентов планового фонда заработной платы этих категорий работников.

5. Надбавка за наличие квалификационной категории устанавливается согласно п.3 приложения 1 к постановлению № 6 специалистам (врачам, средним медицинским работникам, инженерам, бухгалтерам, экономистам и др.), имеющим квалификационные категории в следующих размерах от тарифного оклада:

- за высшую квалификационную категорию - 30%;

- за 1 квалификационную категорию - 20%;

- за 2 квалификационную категорию - 15%.

По производной должности "ведущий" указанные надбавки устанавливаются в размерах, предусмотренных для специалистов, имеющих высшую квалификационную категорию.

Порядок действия квалификационных категорий определен Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2008 г. № 232 «Об утверждении инструкции о порядке присвоения (снижения, лишения) квалификационных категорий медицинским (фармацевтическим) работникам» (с последующими дополнениями и изменениями).

Справка: Порядок, определенный вышеуказанной Инструкцией распространяется как на медицинских работников, так и иных работников (психологов, воспитателей, учителей-логопедов), имеющих высшее или среднее специальное образование, работающих в системе здравоохранения Республики Беларусь.

6. Надбавка за профессиональное мастерство. Рабочим за указанный показатель может устанавливаться дифференцированная надбавка к тарифным ставкам в следующих размерах:

рабочим 3-го разряда - 12%;

рабочим 4-го разряда - до 16%;

рабочим 5-го разряда - до 20%;

рабочим 6-го разряда - до 24%;

рабочим 7-го разряда - до 28%;

рабочим 8-го разряда - до 32%.

Указанная надбавка рабочим-повременщикам, не тарифицируемым по разрядам, не устанавливается. Надбавка может устанавливаться сестрам-хозяйкам, младшим медицинским сестрам и санитаркам.

7. Надбавка работникам туберкулезных, противотуберкулезных организаций. В соответствии с п.3 приложения 2 к постановлению № 6 устанавливаются надбавки в размере 100 процентов тарифной ставки первого разряда всем врачам, средним и младшим медицинским работникам туберкулезных (противотуберкулезных) организаций, обособленных структурных подразделений, отделений, кабинетов, непосредственно оказывающих медицинскую помощь туберкулезным больным, в том числе медицинскому персоналу приемных отделений, анестезиолого-реанимационных отделений, операционных блоков, психиатрических (психоневрологических) отделений для туберкулезных больных и других структурных подразделений.

8. Надбавка работникам структурных подразделений по борьбе с особо опасными инфекциями в размере 160% от тарифной ставки первого разряда (п.3 приложения 2 к постановлению № 6).

Доплаты

Для работников здравоохранения действующими условиями оплаты труда установлены следующие доплаты.

1. Доплата за работу в государственные праздники, праздничные дни, выходные дни производится в повышенном размере всем работникам за часы, фактически отработанные в праздничный день в соответствии со ст. 69 Трудового кодекса Республики Беларусь. Если на праздничный день приходится часть рабочей смены, то в повышенном размере оплачиваются часы, фактически проработанные в праздничный день.

В каждом учреждении составляется перечень должностей работников, которые привлекаются к работе в праздничные дни. При этом следует учесть, что в праздничные дни может допускаться работа лишь того персонала, который необходим для нормального функционирования организации. Перечень утверждается главным врачом, согласовывается с профсоюзным комитетом и оформляется как приложение к коллективному договору;

2. Доплата за работу в ночное время осуществляется согласно п.1.6 приложения 1 к постановлению № 6 (в редакции постановления Министерства труда и социальной защиты от 28 мая 2009 г. № 67)за время работы с 22 до 6 часов или в ночную смену при сменном режиме работы (при продолжительности рабочей смены не более 12 часов) в следующих размерах:

- 70% часовой тарифной ставки работника за каждый час работы в ночное время медицинскому персоналу, привлекаемому для оказания экстренной помощи в стационарах больничных организаций;

- 55% часовой тарифной ставки - врачам и среднему медицинскому персоналу организаций здравоохранения, привлекаемым к дежурствам;

- 40% часовой тарифной ставки - всем остальным работникам.

Перечень структурных подразделений и должностей, по которому производится доплата за работу в ночное время или ночную смену, с учетом определенных размеров доплат утверждается главным врачом, согласовывается с профсоюзным комитетом и оформляется как приложение к коллективному договору;

3. Доплата за руководство врачами-интернами, провизорами-интернами производится к окладу по основной работе:

руководителю базы интернатуры, руководителю, осуществляющему общее руководство стажировкой, при численности врачей-интернов,

провизоров-интернов, государственных медицинских судебных экспертов-стажеров от 11 до 20 человек - 25 процентов, от 21 до 30 человек - 30 процентов, от 31 до 40 человек - 40 процентов, свыше 40 человек - 45 процентов;

руководителю врачей-интернов, провизоров-интернов, государственных медицинских судебных экспертов-стажеров при численности до 4 человек - 15 процентов, от 5 до 7 человек - 30 процентов, от 8 до 10 человек - 45 процентов.

4. Доплата за введение рабочего дня с разделением смены на 2 части производится в размере до 50% тарифной ставки первого разряда в расчете на 1 месяц. В каждом учреждении составляется и утверждается конкретный перечень должностей работников, которым может с их согласия вводиться режим рабочего времени с разделением смены на 2 части. Перечень утверждается главным врачом, согласовывается с профсоюзным комитетом и оформляется как приложение к коллективному договору (п.2.6 приложения 1 к постановлению № 6).

Перечень профессий и должностей работников организаций здравоохранения, которым могут устанавливаться доплаты в связи с введением по решению нанимателя, согласованному с профсоюзом, рабочего дня с разделением смены на отдельные части с перерывом в работе свыше 2 часов, утвержден постановлением Минздрава РБ от 19.10.2006 № 90;

5. Доплаты за работу во вредных и (или) опасных условиях труда. Такие доплаты устанавливаются только в том случае, если аттестация рабочих мест по условиям труда проведена в соответствии с Постановлением министерства труда и социальной защиты от 22 февраля 2008 г. № 35 «Об утверждении Инструкции по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда и предоставлению компенсаций по ее результатам…» (далее Инструкция).

Аттестационная комиссия совместно со специалистами промышленно-санитарных лабораторий, служб научной организации труда и других подразделений изучает и оценивает состояние условий труда на рабочем месте посредством инструментального замера факторов

производственной среды и фотохронометражного наблюдения за трудовым процессом. По результатам аттестации в зависимости от степени вредности и тяжести условий труда устанавливаются доплаты к тарифным ставкам в следующих размерах:

класс 3.1. - 0,1% тарифной ставки 1 разряда за 1 час работы в условиях труда, соответствующих классу:

класс 3.2. - 0,14%;

класс 3.3. - 0,20%;

класс 3.4. - 0,25%;

класс 4 - 0,31% (приложение 8 к Инструкции).

Доплаты не устанавливаются в тех случаях, если отраслевыми условиями оплаты труда предусмотрены повышения за работу во вредных условиях (для работников здравоохранения это – повышение тарифных

окладов за работу в условиях с особым характером труда согласно таблице 9 к приложению 2 постановления № 6);

6. Доплаты за ученые звания и степени. В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 25 сентября 2007 г. № 450 «Об установлении доплат за ученые степени и звания» с 1 января 2007 года доплаты работникам за наличие ученой степени доктора и кандидата наук производятся в размере трех и полутора тарифных ставок первого разряда, за наличие ученых званий профессора и доцента – соответственно двух и одной тарифных ставок первого разряда.

Доплаты назначаются ежегодно с учетом вклада указанных лиц в инновационное развитие страны.

7.Доплаты молодым специалистам.В соответствии с п.2 Указа Президента РБ от 14.06.2007 № 273 «О повышении заработной платы отдельным категориям молодых специалистов» с 1 сентября 2007 г.установлены ежемесячные доплаты молодым специалистам с высшим медицинским (фармацевтическим) образованием, работающим по направлению учреждений образования (после прохождения стажировки) в государственных организациях здравоохранения, финансируемых из бюджета, в размере одной тарифной ставки 1 разряда.

Выплата доплат осуществляется по основному месту работы молодого специалиста в течение двух лет с момента заключения с ним трудового договора (контракта) пропорционально отработанному времени.

8. Доплаты за дежурства на дому в нерабочее время врачей, среднего медицинского персонала организаций здравоохранения производится из расчета 50 процентов оклада за фактическое время дежурства.

Доплата за дежурства на дому в выходные и праздничные дни осуществляется в одинарном размере.

С момента вызова указанных работников в организацию для оказания медицинской помощи доплата производится из расчета оклада врача, государственного медицинского судебного эксперта-специалиста или среднего медицинского работника соответствующей специальности за фактически отработанные часы с учетом доплат за работу в ночное время.

9. Доплата водителям "скорой медицинской помощи" и "медицинской помощи" устанавливается в размере 25 процентов их окладов.

10. Доплата водителям служебных легковых автомобилей за особый характер работы устанавливается в размере до 25 процентов тарифного оклада за отработанное время.

11.Доплаты врачам и среднему медицинскому персоналу на период работы по медицинскому освидетельствованию и переосвидетельствованию призывников устанавливаются до 10 процентов их тарифных окладов.

12. Доплаты, которые не планируются в смете и оплачиваются в пределах фонда заработной платы. Такими доплатами являются доплаты за совмещение профессий и должностей, расширение зоны обслуживания, увеличенный объем работы, выполнение обязанностей временно отсутствующего работника в зависимости от объема выполняемой работы.

Указанные доплаты могут быть установлены только при наличии вакантных должностей или временно вакантных должностей.

Доплаты не устанавливаются:

руководителям организаций, их заместителям;

научным работникам, специалистам и служащим НИИ, за исключением специалистов и служащих в экспериментальных производствах;

когда совмещаемая работа предусмотрена в нормах затрат или обусловлена трудовым договором.

Начисление вышеуказанных доплат осуществляется от тарифного оклада по совмещаемой должности, без учета повышений за стаж работы, за особый характер труда и др.

Справка: Совмещение профессий и должностей, расширение зоны обслуживания, увеличенный объем работы, выполнение обязанностей временно отсутствующего работника устанавливается с согласия работника. Установление доплат производится по приказу руководителя.

Прочие выплаты

К прочим выплатам относятся выплата премии и оказание материальной помощи и индексация заработной платы.

Порядок выплаты премии и оказания материальной помощи работникам учреждений здравоохранения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь утвержден приказом Минздрава РБ от 27.11.1997 № 299.

На премирование направляются выделенные из бюджета средства в размере 20% от планового фонда заработной платы и экономия средств, предусмотренных на оплату труда.

Показатели, условия премирования и размеры премии работников определяются Положением о премировании, которое утверждается главным врачом, согласовывается с профсоюзным комитетом и оформляется как приложение к коллективному договору. В Положении обязательно должны быть отражены общие для всех структурных подразделений и отдельных групп работников критерии оценки результатов работы, условия снижения, лишения и повышения премии коллективам подразделений и непосредственно работникам.

Также в Положении о премировании должны быть отражены общие подходы в правах на премирование (например, в части назначения премии работникам, проработавшим неполный рабочий период по причине болезни, увольнения, перевода, призыва на военную службу и т.д.).

Конкретные размеры премии работников определяются в соответствии с их личным вкладом в общие результаты работы и максимальными размерами не ограничиваются.

Подведение итогов за отчетный период проводится постоянно действующей в учреждении комиссией. По приказу руководителя учреждения создается постоянно действующая комиссия в составе: руководителя или заместителя, председателя профкома, сотрудника по кадрам, экономиста, а также других лиц, привлекаемых руководителем к этой работе. Председателем

комиссии является руководитель организации или назнач