Диспансеризация больных детей
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание 2. Девочка 5 лет, после активных игр появилось затрудненное дыхание «со свистом». При осмотре – возбуждена, сидит на кровати, опершись руками. Выдох затруднен. Пульс 120 ударов в минуту, ЧДД – 45 в минуту. В легких коробочный звук, ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы. До годау ребенка имелись признаки пищевой аллергии, затем присоединилась лекарственная аллергия. Такое состояние возникло впервые.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Какое обследование необходимо провести ребенку?
3. План лечения периода обострения? (указать препараты и дозы)
4. Нуждается ли ребенок в диспансерном наблюдении?
5. Рекомендации по вакцинации?
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание 5. На приеме у врача ВОП мама с ребенком 2 лет. Жалобы на недомогание, повышение температуры до 380, одышку, сухой непродуктивной кашель Объективно: состояние ребенка средней тяжести, кожные покровы бледные, оральный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, перкуторно - коробочный звук над легкими. Аускультативно: жесткое дыхание, сухие, свистящие и разнокалиберные влажные хрипы.
1. Поставьте диагноз
2. Обоснуйте диагноз
3. Какое обследование необходимо провести данному ребенку
4. Назначьте лечение (С указанием препаратов и дозы)
5. Подлежит ли данный ребенок диспансерному наблюдению
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание (9). Ребенок 2 мес. заболел остро с повышения температуры до 380, кашля, насморка. В течение следующих 3 дней состояние ухудшилось, снизился аппетит. Объективно: периоральный цианоз, акроцианоз, втяжение уступчивых мест грудной клетки. Дыхание 72 в минуту. Перкуторно звук с коробочным оттенком. Масса влажных хрипов с обеих сторон.
1. Ваш предварительный диагноз
2. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза
2. Назначьте лечение ( с указанием препаратов и доз)
3. Нуждается ли ребенок в диспансерном наблюдении (обоснуйте свой ответ)
4. Рекомендации по вакцинации
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание 10. Ребенку 1 год. Выписан из стационара, где находился с жалобами на кашель, повышение температуры 39,С, одышку до 40 в мин.
Из выписного эпикриза: объективно состояние тяжелое, обусловлено интоксикацией, кожные покровы бледные, сухие, слизистые влажные. Выделяемого из носа нет. ЧД-40. Перкуторно укорочение легочного звука справа в нижних отделах. Аускультативно: дыхание ослабленное, в нижних отделах справа с крепитирующими хрипами. Слева жесткое дыхание с единичными сухими хрипами. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезнен. Выставлен диагноз: Внебольничная правосторонняя бронхопневмония, острое течение, неосложненная форма.
1. Нуждается ли данный ребенок в диспансерном наблюдении?
2. План диспансерного наблюдения данного ребенка
3. План оздоровления данного ребенка с указанием препаратов и доз
4. Вакцинальный режим
5. Определите группу здоровья
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание 1. У ребенка 2 лет 7 мес. жалобы на плохой аппетит, раздражительность, вялость, периодические боли в животе. Дважды была рвота.
Объективно:кожные покровы бледные, «синева» под глазами, температура субфебрильная, тоны ясные, дыхание пуэрильное. Живот мягкий, слегка болезненный по ходу мочеточника справа, симптом покалачивания положительный справа.
ОАК – Hb -126г/л, L- 18х109, СОЭ – 20мм/ч.
ОАМ – белок 0,66г/л, L-18-20 в п/з, Э – 5-6 в п/з
1. Предварительный диагноз?
2. Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
3. Рекомендации по диспансерному наблюдению?
4. Рекомендации по диспансерному наблюдению?
5. Критерии снятия с Д-учета
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»