Феохромоцитома и феохромобластома

Феохромоцитома - доброкачественная опухоль мозгового слоя надпочечников, продуцирующая избыточное количество катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина). Данное заболевание встречается в любом возрасте. Гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато адреналовой системы надпочечниковой или вненадпочечниковой локализации. Встречается в любом возрасте ,но чаще в 25-30 лет. Чаще развивается у женщин среднего возраста., в детском возрасте чаще у мальчиков.

Патогенетическая симптоматика:

В связи с тем, что повышается количество катехоламинов в крови происходят изменения в сосудах , происходит их сужение. Происходят вторичные изменения в органах и тканях,в почках, мозге, сердце.

Заболевание протекает в виде приступов и кризов, характеризующихся резким подъемом артериального давления до очень высоких цифр- выше 200 мм рт. ст. Гипертонические кризы часто сопровождаются нервно- психическими нарушениями, желудочно- кишечными симптомами. Во время приступа появляются чувство страха, беспокойство, дрожь ,озноб, кожа бледная, головная боль, боли за грудиной, в области сердца, тошнота ,рвота, повышение температуры тела, потливость, сухость во рту. Частота приступов различная может достигать до 10-15 раз в сутки. Во время криза могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияния в мозг (инсульт) , тяжелые формы аритмии, и как следствие сердечная недостаточность. Все метаболические процессы в организме повышаются, проявляется это потливостью, диареей, похуданием, повышается уровень глюкозы в крови, повышается количество натрия в крови, происходит сужение кровеносных сосудов. Происходят изменения в сосудах почек это клинически проявляется отеками, нарушением диуреза , симптомами почечной недостаточности. У больного могут развиваться судороги, в связи с повышением уровня натрия в крови , что ведет к повышению нервно- мышечной возбудимости.

Единственным радикальным методом лечения опухолей является хирургическая резекция. После удаления феохромоцитомы, если поражения сердечно-сосудистой системы, почек и сосудов почек не достигли необратимой стадии, наступает полное выздоровление больного.

Картинка

Вторичная недостаточность коры надпочечника.

Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом патологических состояний.

Причины:

· Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза (мозгового придатка, расположенного на нижней поверхности головного мозга);

· Послеродовой некроз (омертвение) передней доли гипофиза;

· Макроаденомы (опухоли);

· Инфекционные заболевания

Симптомы:

· Астения;

· Адинамия (резкий упадок сил);

· Снижение общей массы тела;

· Ухудшение аппетита;

· Тошнота и рвота;

· Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже);

· Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления);

· Изменения стула;

· Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время суток);

· Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).

Лечение: используется заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.

Заключение

Список используеммых источников:

Лучевая диагностика опухолей надпочечников / Л.М. Портной, А.П. Калинин, Ю.Л. Федорович и др. // Вестн. хирургии. 1991. № 3. С. 20–23.

Медицинская радиология и рентгенология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. – М.: Медицина 1993. – 560 с.: ил. Л.Д.Линденбратен, И.П.Королюк

Котляров П.М., Власов П.В. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников / / Мед. визуализация. М.: Видар, 1999. № 4 . С. 31-37.

Рук. по ультразвуковой диагностике заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства / А.Ф. Цыб, П.М. Котляров, А.И. Дергачев и др. М.: Кобур, 1993. С. 74