Омолаживающий мезококтейль VIRTA
Состав: Сок красной смородины, сахар, омолаживающие биогенные амины, экстракты: гинкго двулопастного, готу кола; липоевая, янтарная и аскорбиновая кислоты.
Действие:
• является антиоксидантом
• укрепляет иммунитет, в том числе и противоопухолевый
• защищает нервную ткань от различных повреждений и разрушения
• очищает клетки, нормализует обмен веществ, поддерживает организм в тонусе;
• стимулирует сексуальную функцию, усиливая либидо
• улучшает память и интеллект.
Коровье молозиво – Коровье молозиво является источником белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. На этом основано его общеукрепляющее, регенерирующее и иммуномодулирующее действие.
Аскорбиновая кислота (витамин C) – водорастворимый витамин. Витамин С необходим для синтеза коллагена, участвует в ассимиляции кальция, снижает риск развития катаракты. Витамин C — природный антиоксидант: усиливает иммунитет, нормализует белковый обмен, восстанавливает нарушения в структуре ДНК.
Показания к применению: признаки старения, профилактика раннего старения, переутомление, стрессы, депрессия, травмы, переломы, сниженный иммунитет, частые заболевания, анемия, гипертония, гиперхолестеринемия, снижение репродуктивных функций, снижение внимания, памяти, климактерический остеопороз, синдром хронической усталости, эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), миопатия, артриты, артрозы, остеохондроз, раны, язвы, ожоги, снижение зрения, варикозное расширение вен, гипертония, гиперхолестеринемия, снижение потенции.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (БА)
- это хроническое рецедивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, характеризующееся изменённой реактивностью бронхов, обусловленной иммунологическими и неиммунологическими механизмами, клиническим признаком которого является различные степени бронхиальной обструкции.
Заболевание чаще дебютирует в молодом возрасте, но может начаться и у лиц среднего и пожилого возраста.
Диагностические критерии бронхиальной астмы
1.Анамнестические данные:
· Сведения об эпизодически возникающих приступах экспираторного удушья, или экспираторной одышки.
· Повторные обострения, провоцируемые контактом с аллергенами, холодным и влажным воздухом, физической нагрузкой, плачем, смехом, вирусной инфекцией.
· Сезонные колебания респираторных симптомов.
2. Клинические признаки:
· Признаки дыхательной недостаточности (одышка, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, прерывистая речь), возбуждение, пароксизмальный кашель, положение ортопноэ.
· Сухие хрипы (при тяжёлой обструкции отсутствуют).
3. Функциональные критерии:
· Нарушение функции внешнего дыхания по обструктивному типу.
· Обратимость бронхиальной обструкции после ингаляции β2-агонистов короткого действия.
4. Анализ мокроты:
· Наличие эозинофилов – достоверный признак БА.
5. Дополнительные (иммунологические) критерии:
· Наличие специфических иммуноглобулинов (Ig) E в крови.
Классификация бронхиальной астмы
1. Интермиттирующая (эпизодическая) БА.
2. Персистирующая (постоянная) БА.
Бронхиальная астма у пожилых больных может протекать в 2-х вариантах: впервые возникшая и длительно существующая.
В последние годы увеличивается число больных с сочетанием хронических заболеваний органов дыхания и ишемическая болезнь сердца (ИБС) (более чем в 75% случаев).
Лечение
Для купирования приступа рекомендуется:
1. Ингаляции β2-агонистов короткого действия (сальбутамол, фенотерол), дают хороший бронхолитический эффект при минимальном побочном действии на сердечно-сосудистую систему.
2. Холинолитики ингаляционные (атровент).
3. Для снятия приступа эуфиллин или аминофиллин, кроме бронхолитического эффекта улучшают венозное, мозговое и почечное кровообращение.
Для длительно лечения БА используют:
· При лёгкой персистирующей астме – ингаляционные кортикостероиды (бенакорт, бекламетазон); стабилизаторы тучных клеток (интал, тайлед), а так же β2-агонисты продлённого действия в ингаляциях (сальметерол).
· Антигистаминные препараты: семпрекс (акривастин) и телфаст.
· Очень беспокойным больным показаны седативные препараты.
· При остром приступе удушья – горчичники, горячие ножные ванны, оксигенотерапия.
· Иглоукалывание, фитотерапия.
· Антибактериальная терапия.
· Лечебная физкультура и лечебная гимнастика.
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ (ХОБЛ)
Симптоматика ХОБЛ наблюдается у 40% мужчин и 20% женщин пожилого и старческого возраста, при патологоанатомических исследованиях, почти у четверти вскрытых в возрасте 80 лет и старше выявляются признаки обструктивной эмфиземы лёгких.
Особенности ХОБЛ у пожилых пациентов:
· возрастные морфофункциональные изменения бронхолёгочной системы;
· наличие сопутствующей (внелегочной) патологии и частая её декомпенсация на фоне обострений ХОБЛ;
· атипичное течение обострений ХОБЛ;
· частое наличие дыхательной недостаточности;
· трудности обследования;
· нарушение качества жизни и социально-психическая дезадаптация.
В ОСНОВЕ НАРУШЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ:
1) Воспалительное набухание слизистой оболочки бронхов.
2) Скопление в просвете густого вязкого секрета.
3) Сокращение гладких мышц.
4) Деструкция эластической ткани лёгких, что составляет морфологическую основу эмфиземы лёгких.
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ХОБЛ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ:
· дыхание сквозь сомкнутые губы;
· участие в дыхании дополнительных мышц;
· удлинённый выдох;
· свистящее дыхание при форсированном выдохе;
· свистящие хрипы при спокойном дыхании;
· набухание шейных вен на выдохе.
ПРОЯВЛЕНИЕ ОБОСТРЕНИЙ ХОБЛ
Основные признаки ХОБЛ являются кашель и одышка. В связи со снижением кашлевого рефлекса у пожилых и у больных при некоторых заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС) (инсульты, болезнь Альцгеймера и др.) кашель может быть невыраженным или совсем отсутствовать. В то же время кашель может быть одним из проявлений рака лёгкого, левожелудочковой недостаточности, а так же на фоне лечения ингибиторов АПФ. При сердечной недостаточности часто отмечается ночной кашель (требуется исключение БА), возможно кровохарканье (исключить рак лёгкого, бронхоэктазы).
Причинами длительной одышки у пожилых могут быть сердечная недостаточность, ожирение, анемия и др., возможно сочетание нескольких причин. Однако одышка при обострении ХОБЛ может быть не столь выражена или вообще отсутствовать.
Среди внелегочных проявлений наиболее часто отмечаются признаки сердечной недостаточности и нарушение ритма; возможна декомпенсация сопутствующего сахарного диабета, усугубления проявлений ХПН; возможно развитие острых язв желудка, осложняющихся кровотечением.
ЛЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ:
· Бронхолитическая терапия: β2- агонисты – фенотерол, сальбутамол, тербуталин ингаляции с помощью небулайзера или парентерально; антихолинергические препараты – ипратропиум бромид в виде ингаляций; теофиллин.
· Антибактериальная терапия: амоксициллин, ампициллин, цефалоспорины 2 покаления – цефуроксим, макролиды – спирамицин, кларитромицин.
· Муколитики: амброксол, бромгексин.
· Глюкокортикоиды, гепарин.
· Кислородотерапия, контроль сопутствующей патологии.