Алгоритм оценки гармоничности физического развития
· Провести оценку не менее 3 показателей физического развития по центильным таблицам;
· записать номера «коридором» данных показателей;
· определить разницу между номером максимального и номером минимального коридоров;
· оценить гармоничность физического развития ребенка.
Оценка
Если разница номеров коридоров до «1» — развитие гармоничное; «2» — дисгармоничное; «3» — резко дисгармоничное
№ 3
Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
Цель: оценить адекватности питания ребенка;
оценить физическое развитие.
Оснащение:чашечные весы, резиновые перчатки,емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, бумага, ручка.
Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| - Объяснить маме / родственникам цель исследования | - Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании |
| - Установить весы на ровной устойчивой поверхности | - Достижение достоверности измерения |
| - Подготовить необходимое оснащение | - Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| - Проверить, закрыт ли затвор весов. | |
| - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши | |
| - Постелить на чашу весов сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов) | - Создание комфортных условий ребенку |
| - Установить гири на нулевые деления - Открыть затвор - Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом) | - Достижение достоверности исследования |
| Закрыть затвор | - Сохранение правильной регулировки весов |
| Выполнение процедуры | |
| - Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить) | - Достижение достоверности результатов исследования |
| - Открыть затвор - Передвинуть «килограммовую» гирю, располо-женную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево - Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия | - Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов |
| - Закрыть затвор и снять ребенка с весов | - Сохранение правильной регулировки весов |
| Завершение процедуры | |
| -Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от края гирь.) | - Обеспечение преемственности в передаче информации |
| -Убрать пеленку с весов -Протереть рабочую поверхность весов дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
№ 4
Контрольное кормление
Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.
Оснащение:
- набор для пеленания с памперсом;
- набор для подготовки матери к кормлению;
- чашечные весы;
- дезинфицирующий раствор, ветошь;
- бумага, ручка.
Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.
| Этапы Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | |
| - Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры | - Обеспечение права на информацию |
| - Подготовить необходимое оснащение | - Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | -Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Надеть на ребенка памперс и запеленать | - При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных |
| • Подготовить мать к кормлению грудью | - Исключение инфицирования ребенка во время кормления - Создание комфортных условий для проведения кормления |
| - Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе | |
| Выполнение процедуры | |
| - Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу | - Регистрация исходного веса ребенка |
| - Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут | - Достаточное время для всасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса |
| - Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат - Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления) | - Определение количества высосанного ребенком молока |
| Завершение процедуры | |
| - Передать ребенка маме или поло-жить в кроватку | - Обеспечение безопасности ребенка |
| - Протереть весы дезраствором - Снять перчатки, вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом) | - Необходимое количество молока зависит от возраста, массы тела ребенка |
| - Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству | - Оценивается степень процесса лактации у матери - Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша |
№ 5