Глава 1 теоретические аспекты сестринской деятельности при пневмонии

ПЦК № 1

Группа 40 Специальность 060501 Сестринское дело ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Оценка курсовой работы Подпись руководителя «»20г.

Курсовая работа

Тема: Особенности сестринской деятельности при пневмонии у взрослых в условиях стационара.

Выполнил: Казакова Е.А.

«______ » 20г.

подпись _______

Проверила: Глазунова Т.Н.,

преподаватель ПМ.02 Участие

в лечебно-диагностическом и

реабилитационном процессах.

«»20г.

Москва 2015

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ........................................................ 3

ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................... 4

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПНЕВМОНИИ................................................................................... 7

1.1 Краткие анатомо–физиологические данные о строении легких......... 7

1.2 Понятие о пневмонии........................................................................... 8

1.3 Сестринская деятельность в отделение общей терапии..................... 12

ГЛАВА 2 СЕСТРИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ПНЕВМОНИИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА НА БАЗЕ ГКБ № 68....................................................... 16

2.1 Общая характеристика отделения общей терапии при ГБУЗ «ГКБ № 68 ДЗМ».................................................................................................................... 16

2.2 Планирование и реализация сестринских вмешательств при пневмонии 18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................................................................... 25

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ................................. 27

ПРИЛОЖЕНИЕ А (Заболеваемость в России от пневмоний с 2005-2012 гг.) 28

ПРИЛОЖЕНИЕ Б (Этиология и факторы риска развития всех форм пневмоний.................................................................................................................... 29

ПРИЛОЖЕНИЕ В (Анкета для пациентов с пневмонией)....................... 31

ПРИЛОЖЕНИЕ Г (Памятка о здоровом образе жизни для пациент).... 34

ПРИЛОЖЕНИЕ Д (Мотивация пациента о вреде табакокурения)......... 35

ПРИЛОЖЕНИЕ Е (Информирование пациента об опасности самолечения) 37

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

ВП – внебольничная пневмония

ГП – госпитальная пневмония

Грам(+) – грамположительный

Грам(-) – грамотрицательный

ОАМ – общий анализ мочи.

ГКБ № 68 – городская клиническая больница № 68

ЗОЖ – здоровый образ жизни.

ВВЕДЕНИЕ

Болезни органов дыхания представляют собой одну из актуальных проблем современной медицины, что связано с их распространенностью, существенным влиянием на качество жизни и социальное функционирование человека. Пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания, способная приводить к росту разнообразных осложнений, инвалидизации и возрастающей летальности и имеет большое социальное значение. Под пневмонией понимают инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся лихорадочной реакцией и интоксикацией.

Следует упомянуть, что словосочетание «острая пневмония» не используется, поскольку пневмония является в принципе острым инфекционным процессом, а диагноз «хроническая пневмония» патогенетически не обоснован и практически вышел из употребления[1], следовательно, мы не будем использовать данные словосочетания на протяжении всей работы.

Пневмония является очень актуальной проблемой, так как, несмотря на постоянно растущее количество новых антибактериальных препаратов, значительного прогресса в диагностике и лечении данного заболевания, сохраняется высокая летальность от пневмоний. Частота пневмоний составляет 5–20 случаев на 1000 человек, причем заболеваемость наиболее высока среди лиц пожилого и старческого возраста. Среди инфекционных заболеваний пневмония занимает 1-е место по смертности.[2]

В России регистрируется в среднем 3,9% случаев пневмонии, однако истинная заболеваемость по расчетам пульмонологов составляет 14-15%. Таким образом, определенная часть пневмоний не регистрируется и не диагностируется. Статистические данные показывают, что с 2006 года заболеваемость от пневмоний резко возросла, хотя в 2010 году был небольшой спад, количество больных с пневмониями по сравнению с 2005 годом выросло на 37271 человек (Приложение А).[3]

Учащения отрицатель­ных исходов пневмоний являются поздняя диагностика и неадекватность лече­ния в начальном периоде болезни. Диагностика пневмоний нередко вызывает затруднения. Диагностические ошибки достигают 20 %.[4]

Немало важную роль в лечение и диагностике играет сестринская деятельность. Хорошо зная основные симптомы, особенности ухода при каждом заболевании, четко и правильно осуществляя сестринский процесс, медицинская сестра сможет оказать неоценимую помощь пациенту и врачу для предупреждения развития более тяжелых состояний. Особо важен сестринский уход за пациентом с пневмонией. Заболевание поражает оба легких, особенно при долевой пневмонии, и склонно к быстрому прогрессированию. Время его излечения и скорость развития осложнений значительно зависит от сестринского ухода.

Сегодня на медсестру возложены 4 основные обязанности: сохранить здоровье, предотвращать заболевания, восстанавливать здоровье и облегчать страдания.[5] Средний медицинский персонал – огромная сила, способная мотивировать общественное мнение и организовывать его в нужном направлении.

Целью данной работыявляется изучение особенностей сестринской деятельности при пневмонии у пациентов взрослого населения в условиях стационара. (ГБУЗ «ГКБ № 68 ДЗМ»)

В соответствии с поставленной целью были определенны следующиезадачи:

· Проанализировать существующие источники и рассмотреть этиологию, классификацию, клиническую картину, диагностические и лечебные мероприятия и возможные осложнения пневмоний.

· Проанализировать основные подходы и обозначить участие медицинской сестры на госпитальном этапе при лечении пневмоний.

· Рассмотреть общую характеристику общей терапии и выявить

обязанности медицинской сестры отделения общей терапии.

· Рассмотреть планирование и реализацию сестринских вмешательств при пневмонии.

Объектом данного исследования является сестринская деятельность при пневмонии.

Предмет исследования – процесс осуществления сестринской деятельности при пневмонии у взрослых.

При подготовке данной работы были использованы последние разработки периодической и основной литературы, научных статей, трудов ученых-медиков, а также взяты статьи из соответствующих правовых документов РФ и ресурсов всемирной сети Интернет.

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПНЕВМОНИИ