III. Препараты нарушающие синтез белка или нуклеиновых кислот бактерией и обладающие бактериостатическим эффектом

Левомицетины

Левомицетин-основание; Левомицетин-стеарат; Левомицетин-пальминат; Левомицетин - сукцинат:

Обладают широким спектром действия, быстро всасываются в ЖКТ, но, накапливаются в печени, почках, СМЖ, глазах и могут оказывать токсическое действие на костный мозг, печень и т.д.

2. Тетрациклины

А. Естественные тетрациклины (Окситетрациклин; Тетрациклин)

Б. Полусинтетические тетрациклины (Метациклин; Доксициклин; Миноциклин).

Хорошо всасываются в ЖКТ, выводятся с мочой, калом и желчью, имеют широкий спектр действия, но не рекомендуются детям и беременным женщинам, т.к. могут откладываться в растущих костях и детских молочных зубах. При длительном приеме могут размножаться грибы и развиться молочница.

Линкозамиды

Линкомицин; Клиндамицин:

Препараты широкого спектра действия, но в связи с высокой токсичностью отнесены к препаратам резерва.

4. Макролиды

Выделяют три поколения макролидов

1 поколение макролидов (Эритромицин; Олеандомицин).

2 поколение макролидов (Спирамицин; Рокситромицин; Джозамицин; Клоритромицин; Мидекамицин; Диритромицин)

3 поколение макролидов (Азитримицин «Суммамед»)

Применяют при кокковых инфекциях при отсутствии эффекта от пенициллинов.

5. Рифамицины

Природный и полусинтетический Рифамицин.

Препараты широкого спектра действия, но к нему очень быстро развивается резистентность микроорганизмов и поэтому относится к препаратам резерва.

Фузидины

Фузидин.

Противококковый препарат, но к нему быстро развивается резистентность микроорганизмов и поэтому он не нашел широкого применения в практике.

К побочным явлениям, вызываемыми антибиотиками их токсическое, аллергическое действие и угнетение нормальной флоры организма.

Синтетические антимикробные препараты

I. Сульфаниламидные препараты (бактериостатический эффект)

Подразделяются на препараты общего действия и кишечного действия

Препараты общего действия

1. Короткой продолжительности действия (Стрептоцид; Сульфацил; Норсульфазол; Этазол; Уросульфан; Сульфадимезин; Сульфазоксазол; Сульфамеразин).

2. Средней продолжительности действия (Сульфазин; Сульфаметоксазол; Сульфамоксал).

3. Длительного действия (Сульфапиридазин; Сульфамонометоксин; Сульфадиметоксин).

4. Сверхдлинной продолжительности действия (Сульфален; Сульфадоксин).

5. Препараты кишечного действия

Фталазол; Сульгин; Фтазин и Дисульформин.

6. Препараты, комбинированные с триметопримом обладают бактерицидным и бактериостатическим действием (Потесептил; Гросептол; Бисептол и Сульфатон). Чаще применяют сверхдлинные, комбинированные и кишечные сульфаниламиды.

Группу этих препаратов применяют в тех случаях, когда больные не переносят антибиотики или когда антибиотики малоэффективны из-за устойчивости микрофлоры. При тяжелых формах течения болезни их обычно комбинируют с антибиотиками.

К побочным явлениям, вызываемыми этими препаратами можно отнести воспаление слизистой ЖКТ, образование камней в почках и поражение печени.

II. Производные нитрофурана (бактериостатический эффект)

Фуразолидон; Фурадонин; Фурагин; Фурацилин: Фуразолин; Нифуроксазин:

При приеме препаратов отмечается повышение резистентности к инфекциям, они эффективны при многих инфекциях вызываемых бактериями и некоторыми простейшими (трихоманоидоз, лямблиоз). Чаще применяют при инфекциях ЖКТ и МВП.

III. Хинолоны (бактерицидный эффект)

Различают три поколения хиноллонов.

1 поколения (Хинозол; Энтеросептол; Хлорхинольдол; Хиниофон; Интестепан; 5- НОК). Комбинированные (Мексаформ; Мексаза).

2 поколения (Невиграмон; Кислота оксолиниевая; Кислота; пипемидиевая; Кислота пиромидиевая; Циноксацин).

3 поколения – фторхинолоны.

3А. Монофторхинолоны (Норфлоксацин; Эноксацин; Перфлоксацин; Ципрофлоксацин)

3Б. Дифторхинолоны (Ломефлоксацин; Спарфлоксацин).

3В. Трифторхинолоны (Тосуфлоксацин; Флероксацин).

Препараты обладают антибактериальной, антипаразитарной и антигрибковой активностью, являются препаратами резерва и применяются при особо тяжелых формах течения инфекционного процесса.

VI. Нитроимидозолы (бактерицидный эффект)

Метронидазол; Тинидазол; Орнидазол:

Препараты действуют на анаэробные микроорганизмы и простейшие. Применяют при анаэробной инфекции и лечении заболеваний вызванных простейшими.

V. Бактериофаги(пожиратели бактерий)

Небольшая группа препаратов, состоящая из живых вирусов пожирателей бактерий. Размножаясь в патогенных бактериях вирусы, приводит к гибели последних. Чаще применяют для профилактики инфекций (стафилококковый, дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный, клепсиеллезный, брюшнотифозный и т.д.).

Расчет доз антимикробных препаратов для детей, пожилых и

Беременных

· до 3 месяцев - 1/24 дозы взрослого;

· 6 месяцев - 1/12 дозы взрослого;

· 6 - 12 месяцев - 1/8 дозы взрослого;

· 3 - 6 лет - 1/6 дозы взрослого;

· 7 - 10 лет - 1/3 дозы взрослого;

· 11 - 14 лет - 1/2 дозы взрослого;

· старше 14 лет - полная доза взрослого;

· Пожилые и беременные получают 1/2 или 1/3 дозу взрослого человека:

Расчёт дозы для детей