Бас ми Қан айналаумыныҢ жедел бҰзылулары

81. Ишемикалық инсульт ошағындағы апоптоз аймағы аталады:

А. Қан тамырсыз аймақ,

+Б. Пенумбра;

В. «Мылқау» аймақ;

Г. Аура;

Д. Триггер-аймақ;

82. Жай «саты тәрізді» басталып, қаңқа бұлшықетінің бір жақты дамушы параличі тән:

А)субарохноидальді қан құйылу

+Б)Ишемиялық инсульт

В)Бас ми ісігі

Г)Бас миының абсцесі

Д)миға біріншілік қан құйылу

83. Ишемиялық инсульт кезінде көктамыр ішілік тромболизис қай уақыт аралығында қауіпсіз орындалған болады?

А)1 сағ

+Б)3сағ

В)6сағ

Г)12сағ

Д)24сағ

84. Кенеттен басталған тырысумен жүретін қатты бастың ауруы қай ауруға тән:

+А)субарохноидальді қан құйылу

Б)Ишемиялық инсульт

В)Бас ми ісігі

Г)Бас миының абсцесі

Д)миға біріншілік қан құйылу

85. Мидың қан тамырларының аневризматикалық дерті ағымының келесі периодтарына ие:

А. Түйреуші, түйреуші астылық, сүлелік;

+Б. Геморрагиялыққа дейінгі, геморрагиялық, постгеморрагиялық;

В. Компенсациялар, церебральді, діңгекті;

Г. Менингеальді, церебральді, діңгекті;

Д. Бастапқы, клиникалық, терминальді;

86. Мидың қан тамырларының аневризмалары жиі түзіледі:

+А. Артериялардың мүшелену орындарында;

Б. Артериялардың максимальді салалану орындарында;

В. Артериялардың бас сүйек сүйектерімен тиісу орындарында;

Г. Артериялардың табиғи бас сүйек ішкі сүйекті мен дуральді тесіктердегі өту орындарында;

Д. Биіктеу гидродинамикалық басқы орындарында;

87. Бас миының қан тамырларының аневризмалары популяцияларында жиілігімен кезедеседі:

А. 0,05 – 0,1 %;

+Б. 0,9 – 1,5 %;

В. 10-15 %;

Г. 2-3 %;

Д. 0,2-0,4 %;

88. Бас миының қан тамырларының аневризмасының үзілуі ықтималдылау жасында:

А. 15-18 жас;

Б. 19 – 25 жас;

Б. 25 – 35 жас;

В. 36 – 45 жас;

Г. 46 – 54 жас;

+Д. 55 – 60 жас;

89. Бас миының қан тамырларының аневризмаларының түзілуінің этиологиялық факторы болуы мүмкін:

А. Бас миының қан тамырларының вирусты зақымдануы;

Б. Бас миының қан тамырларының бактериальді зақымдануы;

+В. Бас миының қан тамырларының саңырауқұлақшамен зақымдануы;

Г. Бас миының қан тамырларының паразитарлы зақымдануы;

Д. Бас миының қан тамырларының прионды зақымдануы;

90. Бас миының қан тамырларының ұсақ артериаларының аневризмалары атауына ие:

А. Ролсон аневризмалары;

+Б. Шарко-Бишар аневризмалары;

В. Гийена-Барре аневризмалары;

Г. Дежерин аневризмалары;

Д. Фишер аневризмалары;

91. Коматозды күйдегі науқастарда қанқұйылуының түйреуші периодында бас миының қан тамырларының аневризмаларын диагностикалау үшін, пайдалану қалаулырақ:

А. Бас миының қан тамырларының магнитті-резонансты ангиографиясын;

Б. Бас миының қан тамырларының селективті дигитальді ангиографиясын;

+В. Бас миының спиральді компютерлік томографиясын;

Г. Бас миының қан тамырларының ультрадыбыстық допплеографиясын;

Д. Бас миының бірфотондыэмиссиялық компютерлі томографиясын;

92. Хант пен Хестің субарахноидальді қан құйылуларының шкаласы бойынша науқастың күйі 1 баллға бағаланады, егер:

А. Терең өшірілу, сопор, тұрпайы ошақтық симптомдар, децеребрациялық ригидтілік;

Б. жеңіл ошақтық бұзылулар, өшірілу, ұйқышылдық, сананың шатасуы анықталады;

В. Жеңіл көзқимылдатулық бұзылулар анықталады, интенсивті бас аурулары, желкелік бұлшықеттердің ригидтілігі бағылады;

+Г. Симптомдар жоқ немесе жеңіл бас ауруы, желкелік бұлшықеттердің жеңіл ригидтілігі байқалады;

Д. Коматозды күй, децеребарциялы ригидтілік;

93. Хант пен Хестің субарахноидальді қан құйылуларының шкаласы бойынша науқастың күйі 2 баллға бағаланады, егер:

А. Терең өшірілу, сопор, тұрпайы ошақтық симптомдар, децеребрациялық ригидтілік;

Б. жеңіл ошақтық бұзылулар, өшірілу, ұйқышылдық, сананың шатасуы анықталады;

+В. Жеңіл көзқимылдатулық бұзылулар анықталады, интенсивті бас аурулары, желкелік бұлшықеттердің ригидтілігі бағылады;

Г. Симптомдар жоқ немесе жеңіл бас ауруы, желкелік бұлшықеттердің жеңіл ригидтілігі байқалады;

Д. Коматозды күй, децеребрациялы ригидтілік;

94. Хант пен Хестің субарахноидальді қан құйылуларының шкаласы бойынша науқастың күйі 3 баллға бағаланады, егер:

А. Терең өшірілу, сопор, тұрпайы ошақтық симптомдар, децеребрациялық ригидтілік;

+Б. жеңіл ошақтық бұзылулар, өшірілу, ұйқышылдық, сананың шатасуы анықталады;

В. Жеңіл көзқимылдатулық бұзылулар анықталады, интенсивті бас аурулары, желкелік бұлшықеттердің ригидтілігі бағылады;

Г. Симптомдар жоқ немесе жеңіл бас ауруы, желкелік бұлшықеттердің жеңіл ригидтілігі байқалады;

Д. Коматозды күй, децеребрациялы ригидтілік;

95. Хант пен Хестің субарахноидальді қан құйылуларының шкаласы бойынша науқастың күйі 4 баллға бағаланады, егер:

+А. Терең өшірілу, сопор, тұрпайы ошақтық симптомдар, децеребрациялық ригидтілік;

Б. жеңіл ошақтық бұзылулар, өшірілу, ұйқышылдық, сананың шатасуы анықталады;

В. Жеңіл көзқимылдатулық бұзылулар анықталады, интенсивті бас аурулары, желкелік бұлшықеттердің ригидтілігі бағылады;

Г. Симптомдар жоқ немесе жеңіл бас ауруы, желкелік бұлшықеттердің жеңіл ригидтілігі байқалады;

Д. Коматозды күй, децеребрациялы ригидтілік;

96. Хант пен Хестің субарахноидальді қан құйылуларының шкаласы бойынша науқастың күйі 5 баллға бағаланады, егер:

А. Терең өшірілу, сопор, тұрпайы ошақтық симптомдар, децеребрациялық ригидтілік;

Б. жеңіл ошақтық бұзылулар, өшірілу, ұйқышылдық, сананың шатасуы анықталады;

В. Жеңіл көзқимылдатулық бұзылулар анықталады, интенсивті бас аурулары, желкелік бұлшықеттердің ригидтілігі бағылады;

Г. Симптомдар жоқ немесе жеңіл бас ауруы, желкелік бұлшықеттердің жеңіл ригидтілігі байқалады;

+Д. Коматозды күй, децеребрациялы ригидтілік;

97. Аневризмалардың үзілулері кезінде субарахноидальді қан құйылулардың экстракраниальді асқынуларына апарылмайды:

А. Өкпенің ағып жиналулары;

Б. Миокард инфаркті;

В. Жүректі аритмиялар;

Г. Асқазан-ішекті қан ағулары;

+Д. Түйреуші бүйректі кемдік;

98. Мидың қан тамырларының аневризмаларының үзілулері кезінде субарахноидальді қан құйылулардың жиілеу интракарниальді асқынулары:

+А. Вазоспазм салынан бас миының ишемиясы;

Б. Церебральді қан ағуының бұзылуы салынан бас миының ағып жиналуы;

В. Ликворлы жолдардың окклюзиясы салынан болған гидроцефалия;

Г. Аневризманың қайталанған үзілуі салынан болған бас сүйек іші гематома;

Д. Қанның ыдырауының продуктілерінен нейрондардың тітіркенуі салынан болған эпилепсия;

99. Субарахноидальді қан құйылуларды интенсивті терапиялау кезіндегі таңдау препараты:

А. Вазопростан;

Б. Актовегин;

+В. Ниподипин;

Г. Клопидогрель;

Д. Маннитол;

100. Бас миының аневризмаларының үзілуілері кезіндегі церебральді вазоспазм бөлінеді:

А. Симптомсыз, субклиникалық, клиникалық;

+Б. Клиникалық, радиографикалық, симптоматикалық;

В. Геморрагиялық, медикаментозды, радиографиялық;

Г. Субклиникалық, клиникалық, кері қайтпайтын;

Д. Симптомсыз, симптоматикалық, клиникалық;

101. Аневризмалардың үзілулері кезінде вазоспазмның өрбу қатері шкаласы бойынша бағаланады:

А. Хант пен Хесс;

+Б. Фишер;

В. Браун;

Г. Карновский;

Д. Ашфорт;

102. Субарахноидальді қан құйылулар кезіндегі Үш-Н терапиялау өзіне қосады:

А. Гипервентиляцияны, гипертензияны, гиперволемияны;

+Б. Гипертензияны, гемодиллюцияны, гиперволемияны;

В. Гипертензияны, гиперволемияны, гипервентиляцияны;

Г. Гемодиллюцияны, гипервентиляцияны, гипотонияны;

Д. Гипервентиляцияны, гипотермияны, гипотонияны;

103. Алпауыт болып есептеледі аневризмалар, егер олардың диаметрі асса:

А. 10 мм;

Б. 15 мм;

В. 20 мм;.

+Г. 25 мм;

Д. 40 мм;

104. Бас миының қан тамырларының артерио-тамырлы мальформациялары клиникалық байқалмайды:

А. Геморрагиялық инсультпен;

Б. Эпилептикалық ұстамалармен;

В. Үштілік невралгиямен;

Г. Ишемикалық инсультпен;

+Д. Ландри синдромымен;

105. Бас миының қан тамырларының артерио-тамырлы мальформациялары кезінде дебютті бас сүйек ішілік қан құйылуы жасында ықтималдылау:

А. 6-14 жаста;

+Б. 15 – 20 жаста;

В. 21 – 35 жаста;

Г. 36 – 45 жаста;

Д. 45 – 60 жаста;

106. Бас сүйек ішілік спонтанды қан құйылуларының түзілу қатерінің факторларына апарылмайды:

А. Бүйрек аурулары;

Б. Алкогольді анамнез;

В. Тарту;

Г. Жыныс;

+Д. Кәсіп;

107. Бас сүйек ішілік қан құйылуларының қатерін арттыратын, препараттарға апарылады:

А. Паркинсонғақарсы құралдар;

+Б. Іш көтеруге қарсы құралдар;

В. Ревматикағақарсы құралдар;

Г. Вирусқақарсы құралдар;

Д. Тартылуғақарсы құралдар;

108. Спонтанды бас сүйек іші қан құйылуларына әкелетін, себептерге, апарылады:

А. Ретинальды ангиопатия;

+Б. Амилоидты ангиопатия;

В. Фетальді ангиопатия;

Г. Обструктивті ангиопатия;

Д. Гликозидті ангиопатия;

109. Жастардағы бас сүйек ішілік қан құйылуларының қатерін арттыратын жиілеу себептерге апарылады:

А. Герпетикалық энцефалит;

Б. Медикаменттерді қабылдау;

+В. Артерио-тамырлы мальформациялардың үзілулері;

Г. Артериальді гипертония;

Д. Бас миының қан тамырларының аневризмінің үзілулері;

110. Нәрестелерде бас сүйек ішілік қан құйылуларының тікелей себептері болуы мүмкін:

+А. Туыттан кейін өкпелерді механикалық вентиляциялау;

Б. Нейросифилис;

В. Ұрықтың жамбасты алдын ала жатуы;

Г. Кесарлік тілу;

Д. Ұшқыр туыт;

111. Қанның оксигенциясын арттыратын әрі милық қан ағымын төмендететін, құралдарға, апарылады:

А. Маннитол;

Б. Диазепам;

+В. Индометацин;

Г. Дексаметазон;

Д. Дипиридамол;

КОМА

112. Монро-Келли доктринасына сай:

А. екі ішкібас сүйектік құраушылардың көлемінің ұлғаюы кезінде үшінші құраушының көлемінің компенсаторлы кішіреюі болады;

Б. екі ішкібас сүйектік құраушылардың көлемінің кішіреюі кезінде екі басқа құраушылардың көлемінің компенсаторлы ұлғаюы болады;

+В. ішкібас сүйектік құраушылардың біреуінің көлемінің ұлғаюы кезінде екі басқа құраушылардың көлемінің компенсаторлы кішіреюі болады;

Г. үш ішкі бас сүйектік сүйектік құраушылардың көлемінің кішіреюі кезінде олардың арасындағы динамикалық тепе-теңдіктің бұзылуы болады;

Д. ішкібас сүйектік құраушылардың біреуінің көлемінің ұлғаюы кезінде екі басқа құраушылардың көлемінің компенсаторлы ұлғаюы болады;

113. Бас сүйек-ми жарақаты кезіндегі екіншілік ишемикалық шабуылдардың концепциясы негізінде жатыр:

А. Біріншілік, екіншілік пен үшіншілі зақымдаушы факторларды шектеу;

Б. Түзу мен бөлінген зақымдаушы факторларды шектеу;

В. Түзу мен түзуемес зақымдаушы факторларды шектеу;

+Г. Біріншілік пен екнішілік зақымдаушы факторларды шектеу;

Д. Ишемикалық пен геморрагиялық зақымдаушы факторларды шектеу;

114. Церебральді перфузиялық басқы:

А. Систологиялық пен жүйелік күрелі басқы арасындағы айырма;

+Б. Орта жүйелік күрелі басқы мен бас сүйек ішкі басқысы расындағы айырма;

В. Бас сүйек ішкі басқысы мен жүйелі орталық тамырлы басқы арасындағы айырма;

Г. Жүйелі орталық пен жүйелі периферикалық перфузиялы басқы арасындағы айырма;

Д. Орта жүйелі күре мен орталық тамырлы басқы арасындағы айырма;

115. Бас сүйек-ми жарақаты кезіндегі гипервентиляциялау әкеледі:

А. Вазодилатация салынан бас сүйек ішкі басқысының артуына;

Б. Ликворопродукцияның төмендеуі салынан бас сүйек ішкі басқысының төмендеуіне;

В. Вазодилатация салынан церебральді қан ағысының артуына;

Г. Орталық тамырлы басқының төмендеуі салынан глюкозамен бас миының жасушаларының қанықтырылуының артуына;

+Д. Вазоконстрикция салынан бас сүйек ішкі басқысының төмендеуіне;

116. Гиперосмолярлы препараттардың негізгі фармокологиялық эффекті байланысты:

+А. Сұйықтықтың ми жасушаларынан интерстициальді кеңістікке өтуімен;

Б. Шумақтық фильтрациялаудың күшеюі салынан айналушы қанның көлемінің төмендеуімен;

В. Ликвопродукцияның төмендеуі және ликворорезорбцияның ұлғаюымен;

Г. Сұйықтықтың интерстициальді кеңістіктен ми жасушаларына өтуімен;

Д. Кальцийлік каналдарды блокадалаумен;

117. Бас миының өлімін анықтау үшін әдісі пайдаланылмайды:

А. Радионуклидті ангиографиялау;

+Б. Магнитті-резонансты томографиялау;

В. Ультрадыбыстық допплеографиялау;

Г. Діңгекті шақырылған потенциалдарды регистрациялау әдісі;

Д. Электроэнцефалографиялау;

118. Бас сүйек ішкі басқысының систологиялық күре басқыс ы деңгейіне дейін артуы туралы куәландырады:

А. Ликвородинамикалық бұзылулардың бар болуы;

Б. Нейродинамикалық процестердің бұзылуылары;

+В. Церебральді қан ағысының тиылуы;

Г. Жүрек-қан тамырлы кемдіктің бар болуы;

Д. Самайлы-тенториалды сыналанудың;

119. Вегетативті статустың патогномоникалық белгісі:

А. Вегетативті-висцеральді функциялардың бұзылуы;

+Б. Ұйқы-ояулық фазаларының бұзылуы;

В. Тыныс алу функцияларының бұзылуы;

Г. Қимыл сферасындағы бұзылу;

Д. Экстрапирамидті характердегі бұзылулар;

120. «Персистерлеуші вегетативті статус» диагнозы арқылы қою тура:

А. Бас-сүйек жарақатынан кейін 2 ай;

Б. Бас-сүйек жарақатынан кейін 3 ай;

В. Бас-сүйек жарақатынан кейін 4 ай;

Г. Бас-сүйек жарақатынан кейін 5 ай;

+Д. Бас-сүйек жарақатынан кейін 6 ай;

121. Вегетативті статусты акинетикалық мутизмнен айырғызатын, дифференциальді--диагностикалық белгі:

А. Стабильді вегетативті функциялардың бар болуы;

+Б. Қарауды фиксациялаудың болуы;

В. Вербальді жауаптың бар болуы;

Г. Элементарлы командаларды атқарудың болуы;

Д. Сақталулы бульбарлы функциялардың болуы,

122. «Тұйық адам» синдромының өрбуі ықтималдау:

А. Сүйелді дененің орта мен алдыңғы бөліктерінің зақымдануы кезінде;

Б. Доминантты жартышардың базальды ганглилерінің зақымдануы кезінде;

+В. Варольді көпірдің вентро-латеральді бөліктерінің зақымдануы кезінде;

Г. Төрт төмпешік мидың үстіңгі төмпешіктерінің зақымдануы кезінде;

Д. Ромбтәрізді шұңқырдың түбінің үстіңгі бөліктерінің зақымдануы кезінде;

123. Акинетикалық мутизмнің өрбуі ықтималдылау:

+А. Сүйелді дененің орта мен алдыңғы бөліктерінің зақымдануы кезінде;

Б. Доминантты жартышардың базальды ганглилерінің зақымдануы кезінде;

В. Варольді көпірдің вентро-латеральді бөліктерінің зақымдануы кезінде;

Г. Төрт төмпешік мидың үстіңгі төмпешіктерінің зақымдануы кезінде;

Д. Ромбтәрізді шұңқырдың түбінің үстіңгі бөліктерінің зақымдануы кезінде;

124. Децеребрициялы ригидтілік тәнделеді:

А. Бүгуші-бұлшықеттердегі тонустың артуымен;

+Б. Жазушы-бұлшықеттердегі тонустың артуымен;

В. Бүгуші-бұлшықеттердегі тонустың төмендеуімен;

Г. Жазушы-бұлшықеттердегі тонустың төмендеуімен;

Д. Бүгуші-бұлшықеттердегі тонустың артуымен және жазушы-бұлшықеттердегі тонустың төмендеуімен;

125. Декортикациялық ригидтілік тәнделеді:

+А. Бүгуші-бұлшықеттердегі тонустың артуымен;

Б. Жазушы-бұлшықеттердегі тонустың артуымен;

В. Бүгуші-бұлшықеттердегі тонустың төмендеуімен;

Г. Жазушы-бұлшықеттердегі тонустың төмендеуімен;

Д. Бүгуші-бұлшқеттердегі тонустың артуымен және жазушы-бұлшықеттердегітонустың төмендеуімен;

126. Нормада ағзада бір сағат бойына ликвордың келесі мөлшері өндіріледі:

А. 8-10 мл.

Б. 10 -12 мл.

В. 12 -14 мл.

Г. 18 -20 мл.

+Д. 21 -22 мл.

127. Циркулирлейтін ликвордың көлемі нормада құрайды:

А. 20 мл.

Б. 50 мл.

В. 100мл.

+Г. 150мл.

Д. 300мл.

128. Церебро-спинальды сұйықтық өндіріледі:

А. Пахионды грануляциялармен;

Б. Қарыншалардың эпендимасымен;

+В. Қан тамырлы өріммен;

Г. Өрмекті милық қабықшамен;

Д. Базальды тамырлы өрімдермен;

129. Нормотензивті гидроцефалия кезінде Хаким-Адамс синдромы:

А. Атаксия, жамбас функцияларының бұзылуы, эпилептикалық ұстамалар;

Б. Атаксия, үстіңгі параплегия, эпилептикалық ұстамалар;

В. Атакия, өрлеуші нейропатия, жамбас функцияларының бұзылуы;

+Г. Атаксия, өрлеуші, жамбас функцияларының бұзылуы;

Д. Атаксия, төменгі параплегия, көрудің өрлеуші төмендеуі;

130. Белсенді гидроцефалияның компьютерлі-томографиялық белгісі:

А. Екінші дәрежелі және одан жоғары вентрикуломегалияның бар болуы;

+Б. Перивентрикулярлы зоналардағы ағып жиналулардың болуы;

В. Үшінші қарыншаның баллонтәрізді кеңеюінің бар болуы;

Г. Артқы бас сүйекті шұңқырдың ағып жиналуларының бар болуы;

Д. Базальды ликворлық цистерналардың кеңеюінің бар болуы;

131. Мидың суөткізу деңгейіндегі окклюзия кезіндегі таңдау әдісі:

+А. Үшінші қарыншаны эндоскопиялық вентрикуло-цистерностомиялау;

Б. Жоғары басқы жүйесімен вентрикулоперитонеостомиялау;

В. Торкильдсен бойынша вентрикулоцистерностомиялау;

Г. Төменгі басқы жүйесімен вентрикулоперитонеостомиялау;

Д. Орта басқы жүйесімен вентрикулоатриостомиялау;

132. Вентрикулоперитонеостомиялаудан кейін ықтималдылау асқыну:

А. Ликворлы псевдожылауықтың қалыптасуы;

+Б. Шунтирлеуші жүйенің инфицирленуі;

В. Катетердің үзілуі мен миграциялауы;

Г. Сүлелік гематомалардың түзілуімен гипердренаждау;

Д. Эпилептикалық синдромның өрбуі;