Организационно-правовые основы охраны здоровья в Российской Федерации. Правовое регулирование качества медицинской помощи

Тема 1. Конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь

Вопросы для обсуждения

1. Содержание и структура конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

2. Международное сотрудничество в области охраны здоровья граждан. Основные международные документы в сфере охраны здоровья человека.

2. Развитие отечественного законодательства о здравоохранении. Современные концепции развития здравоохранения.

3. Основные принципы охраны здоровья граждан и их развитие в законодательстве Российской Федерации.

4. Полномочия (компетенция) и ответственность в области охраны здоровья.

5. Источники финансирования охраны здоровья граждан.

6. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам.

Задание: заполните таблицу «Правовые средства, обеспечивающие реализацию права на охрану здоровья», используя следующие источники:

1. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения : Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ;

2. О наркотических средствах и психотропных веществах : Федеральный закон от 08 января 1998 г. № 3-ФЗ;

3. О качестве и безопасности пищевых продуктов : Федеральный закон от 02 января 2000 г. № 29-ФЗ;

4. Об ограничении курения табака : Федеральный закон от 10 июля 2001 г. № 87-ФЗ,

5. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ

6. Трудовой кодекс РФ

7. Закон РФ «Об образовании» от 10.07.1992 №3266.

Правовые средства, используемые в нормативном правовом акте по вопросам охраны здоровья	НПА	НПА	НПА	НПА	НПА	НПА	НПА
Субъективные права
Льготы
Поощрения
Стимулирующие средства Убеждение
Юридические обязанности
Запреты
Наказания
Ограничения
Ответственность

Ситуации для обсуждения

Вопросы:

1. Какие конституционные права на охрану здоровья имеют граждане РФ, лица без гражданства, иностранные граждане, беженцы и вынужденные переселенцы?

2. С какой целью установлено лицензирование и аккредитация лечебно-профилактических учреждений и кто это проводит?

3. Частная медицинская клиника занималась лечением без лицензии. Какие законы были нарушены и в чем могут возникнуть правовые последствия?

4. Зачем законом регламентировано создание комитетов по вопросам этики в области охраны здоровья граждан и медицинских ассоциаций?

5. В рабочем кабинете два сотрудника курят в рабочее время. В связи с этим у их коллеги сильно болит голова. Существует и законодательное ограничение курения табака на рабочих местах?

Задачи.

1. Орган управления здравоохранением по субъекту Российской Федерации издал приказ, согласно которому государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения предписывалось не оказывать плановую медицинскую помощь больным по Программе ОМС, чьи страхователи не платят страховые взносы на ОМС. При этом, в случаях поступления таких больных в медицинские организации предлагалось брать с них или их родственников плату за оказанную медицинскую помощь, в случаях не согласия больных на такие условий - отказывать им в госпитализации.

Нарушает ли приказ положения законодательных актов и каких? Какой из нескольких актов, в случае противоречия их содержания, имеет большую юридическую силу?

2. Решением Законодательного собрания одной из республик Российской Федерации все лечебно-профилактические учреждения, ранее находившиеся в федеральной собственности (госпитали МО РФ, МВД РФ), были объявлены собственностью этой республики. Прокурор республики, считая, что данное решение противоречит Конституции Российской Федерации, потребовал от Законодательного собрания республики его отмены.

В чем заключается это противоречие?

3. Депутаты Государственной Думы, обеспокоенные катастрофическим положением учреждений сферы здравоохранения, снижением рождаемости и ростом смертности населения России потребовали от Президента Российской Федерации предоставления доклада о государственной политике в области охраны здоровья населения. В Администрации Президента РФ пояснили, что данный доклад может быть представлен не иначе как составная часть ежегодного послания Президента РФ Федеральному Собранию РФ.

Соответствует ли разъяснение должностных лиц указанной Администрации законодательству Российской Федерации?

4. На обсуждение областной думы одного из субъектов Российской Федерации был вынесен проект комплексной программы развития в области системы здравоохранения, согласно которой в области предполагалось построить 2 новых больницы, 3 поликлиники и 1 родильный дом. В проекте постановления указывалось, что финансирование данного проекта должно вестись совместно из областного м местного бюджетов в процентном соотношении 25/75 соответственно. Несмотря на возражения представителей местных органов власти, программа была принята областной думой.

Соответствует ли постановление областной думы законодательству?

Организационно-правовые основы охраны здоровья в Российской Федерации. Правовое регулирование качества медицинской помощи

Вопросы для обсуждения

1. Правовые основы управления здравоохранением в РФ. Структура, полномочия, задачи Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Структура, полномочия, задачи Росздравнадзора. Управление государственной и муниципальной системами здравоохранения. Управление ведомственными организациями здравоохранения.

2. Правовой режим лицензирования медицинских учреждений. Правовое значение стандартизации в сфере здравоохранения.

3. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

- Общая характеристика санитарного законодательства РФ и ответственность за его нарушение;

- Права, обязанности и ответственность должностных лиц Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотебнадзора).

Ситуации для обсуждения

1. По результатам проверки одной из частных аптек, орган управления здравоохранением субъекта РФ принял решение о ее закрытии в связи с грубым нарушением действующего законодательства – торговлей лекарствами низкого качества. Указанное решение было обжаловано в суд владельцем аптеки, так как, по его мнению, орган управления здравоохранения субъекта РФ не вправе вмешиваться в дела частных организаций и своими действиями нарушил его права.

Правомерно ли решение указанного органа управления?

2. В связи с наводнением в г.Т., начальник регионального управления МЧС принял решение об изъятии со складов частной аптеки лекарств и перевязочных материалов для оказания помощи пострадавшим жителям. Кроме того, он потребовал от частной больницы приема всех пострадавших от наводнения и бесплатного оказания им экстренной медицинской помощи.

Законны ли действия и требования начальника регионального управления МЧС?

3. В одном из субъектов РФ был принят закон о санитарно-эпидемиологической защите, предусматривавший возможность организации передвижения граждан по территории субъекта Российской Федерации и выезда за его пределы в случае возникновения массовых эпидемий. Представитель Президента РФ потребовал от законодательного органа субъекта РФ отмены закона, поскольку в области санитарно-эпидемиологической защиты действует соответствующий ФЗ, которому он противоречит и, во-вторых, он нарушает права и свободы граждан, поскольку санитарная охрана территории субъекта РФ осуществляется от эпидемий всех инфекционных заболеваний, а не только тех, которые установлены Госсанэпиднадзором, как это предусмотрено ФЗ.

Обоснованы ли требования полномочного Представителя Президента РФ?

4) Около города К. произошла экологическая катастрофа – из-за урагана сел на мель греческий танкер, на борту которого находилось 10000 тон нефтепродуктов, которые вылились в Неву. В результате вода, ниже по течению города К., стала непригодной для питья, так как нормы содержания нефтепродуктов в воде превышали допустимые в 1000 раз.

Имеются ли здесь какие-либо нарушения санитарного законодательства? Какие права граждан в области санитарно-эпидемиологического законодательства нарушены? Кто должен нести ответственность за случившееся?

5) Приехавший из Астрахани Г., 16 лет, внезапно заболел. Врач коломенской городской больницы заподозрил острое инфекционное заболевание. Несмотря на категорические протесты Г. и его родственников, он был госпитализирован.

Законны ли действия врача коломенской городской больницы?

6) Бывшие сотрудники медицинской академии учредили ЗАО «Медсервис», занимавшееся услугами по родовспоможению. При проверке их деятельности выяснилось, что ЗАО «Медсервис» занимается также и пластической хирургией, лицензии на осуществление которой у нее не было. По результатам проверки органом управления в сфере здравоохранения субъекта РФ данная организация была лишена лицензии.

Какие нарушения закона легли в основу данного решения?

7) Врач П., 39 лет, имея стаж работы по специальности 10 лет, решил создать и зарегистрировать фирму, специализирующуюся на оказании платных стоматологических услуг. Он обратился в юридическую консультацию со следующими вопросами:

1) каков порядок регистрации и лицензирования деятельности фирмы?

2) требуется ли получение второй лицензии в случае, если фирма захочет оказывать помимо стоматологической помощи также и ортопедическую?

3) следует ли получать отдельные лицензии врачам и среднему медицинскому персоналу?

Сформулируйте ответы юридической консультации на поставленные вопросы.

Заполните таблицу «Органы управления здравоохранением»

Виды исполнительных органов гос.власти	Порядок образования	Подчиненность	Основные задачи
Минздравсозразвития РФ
Министерство здравоохранения и социальной защиты Архангельской области
Росздравнадзор
Территориальные органы Росздравнадзора
Роспотребназор
Территориальные органы Роспотребназора