Босану жасындағы әйелдерді МСАК деңгейінде зерттеп-қарау және динамикалық қадағалау схемасы
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2012 жылғы 3 шілдедегі
№ 452 бұйрығымен бекітілген
Босану жасындағы әйелдерді
МСАК деңгейінде зерттеп-қарау
алгоритміне 2-қосымша
Босану жасындағы әйелдерді зерттеп-қарау жоспары
Терапевт дәрігердің, ЖПД, педиатрдың босану жасындағы әйелдерді жылсайын зерттеп-қарауының № 1 алгоритмі
1) Анамнез жинау. 2) Нақты тексеріп-қарау, оның ішінде сүт безі, қалқанша безі саласын.
3) Екі қолданда артериалдық қысымды өлшеу.
4) Дене салмағы индексін анықтау.
5) Жалпы қан және несеп анализі, қантқа қан анализі.
6) Электрокардиограмма.
7) Флюорография (немесе айғақтар бойынша рентгенография).
8) Биохимиялық қан анализі (айғақтар бойынша).
9) Басқа қосымша зерттеп-қараулар және айғақтар бойынша арнаулы мамандардың консультациясы.
Акушер-гинеколог дәрігердің босану жасындағы әйелдерді жылсайын зерттеп-қарауының № 2 алгоритмі
1) Анамнез жинау.
2) Нақты тексеріп-қарау, оның ішінде сүт безі.
3) Гинекологиялық тексеріп-қарау.
4) Онкоцитологияға сүртінді анализі.
5) Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ (айғақтар бойынша).
6) Терапевтің тексеріп- қарауына жолдама.
7) Басқа қосымша зерттеп-қараулар және айғақтар бойынша арнаулы мамандардың консультациясы.
8) Айғақтар бойынша ЖЖБИ зерттеп-қарау.
9) Ақпараттанған келісімнен соң RW, АИТВ зерттеп-қарау.
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2012 жылғы 3 шілдедегі
№ 452 бұйрығымен бекітілген
Босану жасындағы әйелдерді
МСАК деңгейінде зерттеп-қарау
алгоритміне 3-қосымша
Әйелдердің гравидар алдындағы дайындық алгоритмі
1. Таңдалған анамнез.
2. Терапевт (ЖПД), акушер-гинекологтың тексеріп-қарау.
3. Қанның жалпы анализі, несептің жалпы анализі.
4. ЭКГ.
5. Кіші жамбас мүшелері, бүйрек УДЗ.
6. Айғақтар бойынша ЖЖБИ зерттеп-қаралу.
7. Ақпараттанған келісімнен соң RW, АИТВ зерттеп-қаралу.
8. Айғақтар болған кезде медициналық-генетикалық консультация.
9. Басқа қосымша зерттеп-қараулар және айғақтар бойынша тар мамандардың консультациясы.
10. Анықталған және болған экстрагениталдық және гинекологиялық ауруларды сауығу нәтижесіне жету үшін емдеу немесе жүктілік болғанға дейінгі 3 айға дейін тоқтату ремиссиясына жету.
11. Жоспарлы жүктілік болғанға дейінгі 3 айға дейін ерлі-зайыптылардың екеуінеде және әйелге жүктіліктің басқы 3 айында:
- фолиевая қышқылы 0,1 х 3 рер/күніне;
- толық ақуызды, минералдар мен витаминдерге бай диета тағайындалады.
Ерлі-зайыптылардың екеуіне де күн және тамақтану тәртібін сақтау, толық демалыс және ұйқы, таза ауада қыдыру, физикалық жаттығулармен айналысу, жаман әдеттерді тастау, кәсіби зияндылықтарды жою.
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2012 жылғы 3 шілдедегі
№ 452 бұйрығымен бекітілген
Босану жасындағы әйелдерді
МСАК деңгейінде зерттеп-қарау
алгоритміне 4-қосымша
2В* динамикалық қадағалау тобының экстрагенитальдық аурулары бойынша жүкті болуға кері айғақтары бар босану жасындағы әйелдерді есепке алу журналы
| р/с | Т.А.Ә. | Туған жылы | Тұратын және тұрғылықты мекен-жайы Байланыс телефондары | Учаске нөмірі | Босану паритеті, тірі туған балалар саны | Созылмалы Экстрагениталдық патология («Д» есептегі мамандардың) Толық клиникалық диагнозы |
кестенің жалғасы
| ДКК қортындысының күні | Контрацепция | Терапевтің (ЖДП, терапветің, педиатрдың) зерттеп-қараған күні | Гинекологтың зерттеп-қараған күні | Ескертпе | |||
| Әдіс | Пайдалануды бастаған күні | нақты | болжамды | нақты | болжамды | ||
*Ескертпе: Журналды терапевт-дәрігерлер, ЖДП, педиатрлар, фельдшерлер, мейіргерлер жүргізеді. Тізім түрінде ақпарат айына 1 рет акушер-гинекологтарға (келесі есепті айдың 10-на дейін) ұсынылады.
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2012 жылғы 3 шілдедегі
№ 452 бұйрығымен бекітілген
Босану жасындағы әйелдерді
МСАК деңгейінде зерттеп-қарау
алгоритміне 5-қосымша
БЖӘ 5 **әлеуметтік қауіп тобының әйелдерін есепке алу журналы
| р/с | Т.А.Ә. | Туған жылы | Тұратын және тұрғылықты мекен-жайы Байланыс телефондары | Учаске нөмірі | Босану паритеті, тірі туған балалар саны | Әлеуметтік қауіп тобы |
кестенің жалғасы
| Контрацепция | Терапевтің (ЖДП, терапветің, педиатрдың) зерттеп-қараған күні | Гинекологтың зерттеп-қараған күні | Ескертпе | |||
| Әдіс | пайдалануды бастаған күні | нақты | болжамды | нақты | болжамды | |
**Ескертпе: Журналды терапевт-дәрігерлер, ЖДП, педиатрлар, фельдшерлер, мейіргерлер жүргізеді. Тізім түрінде ақпарат айына 1 рет акушер-гинекологтарға (келесі есепті айдың 10-на дейін ) ұсынылады.
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2012 жылғы 3 шілдедегі
№ 452 бұйрығымен бекітілген
Босану жасындағы әйелдерді
МСАК деңгейінде зерттеп-қарау
алгоритміне 6-қосымша
Босану жасындағы әйелдердің медициналық-санитариялық алғашқы көмек деңгейінде динамикалық қадағалау тобын алып жүру тәсілінің жиынтық кестесі
| № | БЖӘ динамикалық қадағалау тобы | Босану резервінің кіші тобы | Динамикалық қадағалау тобы | Іс-шара | Д есеп | Орындаушылар |
| 1-ші топ - дені сау әйелдер | 1А | Ағымдағы жылы жүктілікті жоспарлаған дені сау әйелдер | Жоспарланған жүктілікке дейін 6 ай бұрын гравидар алды дайындық. Зерттеліп-қаралу және профилактикалық іс-шаралар. | Жоспарланған жүктілікке дейін 6 ай бұрын қаралу | Учаскелік терапевтер, ЖПД, акушер-гинеколог дәрігерлер | |
| 1Б | Ағымдағы жылы жүктілікті жоспарламаған дені сау әйелдер | Контрацепция | Гормондық контрацептивтерді тағайындау кезінде 3-6 айда 1 рет бақылау | Учаскелік терапевтер, ЖПД, педиатрлар, акушер-гинеколог дәрігерлер | ||
| 2-ші топ - экстрагениталдық патологиясы бар әйелдер | 2А | Ағымдағы жылы жүктілікті жоспарлаған ЭГЗ бар әйелдер | Жоспарланған жүктілікке дейін 6 ай бұрын гравидар алды дайындық. Зерттеліп-қаралу және ЭГЗ емдеу | Диспансерлік бақылау | Учаскелік терапевтер, ЖПД, акушер-гинеколог дәрігерлер | |
| 2Б | Ағымдағы жылы жүктілікті жоспарламаған ЭГЗ бар әйелдер | Контрацепция | Диспансерлік бақылау | Учаскелік терапевтер, ЖПД, педиатрлар, акушер-гинеколог дәрігерлер | ||
| 2В | Қолданыстағы нормативтерге сәйкес экстрагениталдық аурулар бойынша жүктілікке қарсы айғақтары бар әйелдер | Контрацепцияның тиімді әдістерімен 100% қамту | Диспансерлік бақылау. Бөлімше меңгерушісінің 3 айда 1 рет зерттеп-қарауы, ДКК жылына 1 рет. . | Бас дәрігерлердің орынбасарлары, бөлімшелердің меңгерушілері, учаскелік терапевтер, ЖПД, педиатрлар, акушер-гинеколог дәрігерлер | ||
| 3-ші топ - гинекологиялық патологиясы бар әйелдер | 3А | Ағымдағы жылы жүктілікті жоспарлаған гинекологиялық патологиясы бар әйелдер | Жоспарланған жүктілікке дейін 6 ай бұрын гравидар алды дайындық. Зерттеп-қаралу және гинекологиялық ауруларды емдеу | Диспансерлік бақылау | Учаскелік терапевтер, ЖПД, акушер-гинеколог дәрігерлер | |
| 3Б | Ағымдағы жылы жүктілікті жоспарламаған гинекологиялық патологиясы бар әйелдер | Контрацепция | Диспансерлік бақылау | Акушер-гинеколог дәрігерлер | ||
| 4-ші топ - экстрагениталдық және гинекологиялық патологиясы бар әйелдер | 4А | Ағымдағы жылы жүктілікті жоспарлаған экстрагениталдық және гинекологиялық патологиясы бар әйелдер | Жоспарланған жүктілікке дейін 6 ай бұрын гравидар алды дайындық. Зерттеп-қаралу және экстрагениталдық және гинекологиялық ауруларды емдеу | Диспансерлік бақылау | Учаскелік терапевтер, ЖПД, акушер-гинеколог дәрігерлер | |
| 4Б | Ағымдағы жылы жүктілікті жоспарламаған экстрагениталдық және гинекологиялық патологиясы бар әйелдер | Контрацепция | Диспансерлік бақылау | Учаскелік терапевтер, ЖПД, педиатрлар, акушер-гинеколог дәрігерлер | ||
| 5-ші топ - (әлеуметтік қауіпті топтар) | Әлеуметтік қамсыздандырылмаған әйелдер | Контрацепцияның тиімді әдістерімен 100% қамту | Диспансерлік бақылау | Учаскелік терапевтер, ЖПД, педиатрлар, акушер-гинеколог дәрігерлер |
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2012 жылғы 3 шілдедегі
№ 452 бұйрығымен бекітілген
Босану жасындағы әйелдерді
МСАК деңгейінде зерттеп-қарау
алгоритміне 7-қосымша
Босану жасындағы әйелдерді динамикалық қадағалау туралы
есеп
Ұйым атауы _______________________________________
Есепті кезең _________________________________________(тоқсан) Күні ___________________________________________________
| Медициналық ұйымның атауы (немесе өңір) | |||
| Барлық халық саны | |||
| Әйелдер саны | Абсолюттік сан | ||
| % барлық халықтан | |||
| БРТ әйелдерінің саны | Абсолюттік сан | ||
| % ҰЖӘ саны | |||
| Оның ішінде контрацепцияен қамтылған | Абсолюттік сан | ||
| % БРТ контрацепциясымен қамтылу (4 пунктен) | |||
| 1Б БРТ әйелдерінің саны | Абсолюттік сан | ||
| % БРТ құрылымында (4 пунктен) | |||
| Оның ішінде 1Б БРТ әйелдерін контрацепциямен қамту | Абсолюттік сан | ||
| % 1Б БРТ контрацепциясымен қамтылу (6 пунктен) | |||
| 2Б БРТ әйелдерінің саны | Абсолюттік сан | ||
| % БРТ құрылымында (4 пунктен) | |||
| Оның ішінде 2Б БРТ әйелдерін контрацепциямен қамту | Абсолюттік сан | ||
| % 2Б БРТ контрацепциясымен қамтылу (8 пунктен) | |||
| 2В БРТ әйелдерінің саны | Абсолюттік сан | ||
| % БРТ құрылымында (4 пунктен) | |||
| Оның ішінде 2В БРТ әйелдерін контрацепциямен қамту | Абсолюттік сан | ||
| % 2В БРТ контрацепциясымен қамтылу (10 пунктен) | |||
| 3Б БРТ әйелдерінің саны | Абсолюттік сан | ||
| % құрылымында (4 пунктен) | |||
| Оның ішінде 3Б БРТ әйелдерін контрацепциямен қамту | Абсолюттік сан | ||
| % 3Б БРТ контрацепциясымен қамтылу (12 пунктен) | |||
| 4Б БРТ әйелдерінің саны | Абсолюттік сан | ||
| % құрылымында (4 пунктен) | |||
| Оның ішінде 4Б БРТ әйелдерін контрацепциямен қамту | Абсолюттік сан | ||
| % 4Б БРТ контрацепциясымен қамтылу (14 пунктен) | |||
| 5 - БРТ әйелдерінің саны | Абсолюттік сан | ||
| % құрылымында (4 пунктен) | |||
| Оның ішінде 5-БРТ әйелдерін контрацепциямен қамту | Абсолюттік сан | ||
| % 5 БРТ контрацепциясымен қамтылу (16 пунктен) | |||
| БРТ әйелдердің терапевт, ЖПД қарап-тексерілуі оның ішінде: | |||
| - экстрагенитальдық аурумен анықталған әйелдер | |||
| - тізім бойынша акушер-гинекологтарға берілген | |||
| БРТ әйелдердің акушер-гинекологтармен қарап-тексерілуі оның ішінде: | |||
| - гинекологиялық ауруымен анықталған әйелдер | |||
| - тізім бойынша терапевт, ЖПД берілген | |||
| ЭГА (БРТ-2В) бойынша жүкті болуға кері айғақтары бар барлық анықталған әйелдер | |||
| - оның ішінде жүкті әйелдер | |||
| ЭГА бойынша тұрған барлық жүкті әйелдер соңғы уақытта кері айғақтары бар |
Т.А.Ә., басшының қолы _____________________________________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2012 жылғы 3 шілдедегі
№ 452 бұйрығымен бекітілген
Босану жасындағы әйелдерді
МСАК деңгейінде зерттеп-қарау
алгоритміне 8-қосымша
Жүктілікке қарсы айғақтары болып табылатын экстрагениталдық аурулары бар жүкті әйелдердің
тізімі*
Медицина ұйымының атауы __________________________
Есептік кезең _________________________________________тоқсан. Күні____________________________________________________
| № | Т.А.Ә. | Мекенжай | Байланыс телефоны (үй, ұялы) | Диагноз, ДКК күні | Жүктілік мерзімі, бірінші келген күнімен | Терапветің бірінші зерттеп-қараған кездегі жүктілік мерзімі |
кестенің жалғасы
| ЭГЗ дерегі айқындалды: | Болжмды босану күні | Босандыру деңгейі және ұйымның атауы | Емдеуге жатқызу күні | Жүктіліктің аяқталуы | |
| Осы жүктілікке дейін | Жүктілік кезінде | ||||
Басшының Т.А.Ә. қолы _________________________________________
*Ескерпе: Тізімге есептік кезеңнің аяғында есепте тұрған аталған санаттағы жүйкті әйелдерді және есептік тоқсанның ішінде босанғандарды қосу