Техника постановки масляной клизмы

Функциональное назначение ПМУ: очищение нижнего отдела кишечника от каловых масс, с лечебной целью.

Показание: упорные запоры (более 3-х суток), запоры у пациентов с заболеванием сердечно-сосудистой системы, воспаление слизистой кишечника, парез кишечника.

Противопоказание: новообразования прямой кишки, кровоточащий геморрой, острый живот, кишечные кровотечения.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения: грушевидный баллон объемом 150мл, стерильный лоток с газоотводной трубкой и салфетками, лоток для отработанного материала

Лекарственные средства - емкость с дез. раствором, кожный антисептик, вазелин со шпателем, масляный раствор (вазелиновое, растительное) в количестве 100-150мл

Прочий расходуемой материал -перчатки, клеенка с пеленкой, респиратор, емкость с водой температурой 40 С, фартук, ширма, жидкое мыло

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

подготовка к процедуре:

---проведите идентификацию пациента;

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры;

- получите согласие на проведение;

- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, приготовьте все необходимое;

-масляный раствор подогрейте на водяной бане до температуры тела;

- присоедините наконечник к баллону и наберите 100-150 мл масляного раствора и поставьте в лоток;

- смажьте вазелином с помощью шпателя газоотводную трубку на 20см и положите её в лоток с салфетками;

- отнесите все в палату, создайте пациенту психологический комфорт (отгородите ширмой);

- попросите пациента лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и привести к животу;

- под ягодицы пациента подложите клеенку с пеленкой;

выполнение процедуры:

- осмотрите визуально анальное отверстие на наличие геморроя, трещин;

- наденьте перчатки, респиратор, фартук

- 1-2 пальцами левой руки разведите ягодицы, а правой рукой введите газоотводную трубку (перегнув противоположный конец трубки) в анальное отверстие вращательным движением на 3-4 см по направлению пупка и до 20 см параллельно позвоночнику;

- присоедините к газоотводной трубке резиновый баллон с наконечником, и медленно введите масляный раствор в кишечник;

- не разжимая резинового баллона, отсоедините его от газоотводной трубки, наберите в баллон воздуха и введите воздух в газоотводную трубку, чтобы продвинуть масляный раствор из трубки в кишечник;

завершение процедуры:

- отсоедините баллон от трубки и положите его в лоток для отработанного материала, а противоположный конец трубки зажмите, перегнув её;

- возьмите салфетку прижмите её к анальному отверстию и осторожно извлеките газоотводную трубку, салфеткой вытрите анальное отверстие от вазелина;

- трубку с салфеткой положите в лоток для отработанного материала;

- напомните, чтобы пациент не вставал с постели в течение часа и что стул наступит через 10 часов;

- спросите о самочувствии, уберите из-под пациента клеенку с пеленкой, пеленку положите в резиновый мешок;

- газоотводную трубку, салфетки, лоток для отработанного материала, продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина - час (все отдельно);

- клеенку, резиновый баллон протрите дважды с интервалом 15 минут 1% раствором хлорамина;

- снимите перчатки, респиратор и продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом;

- утром уточните у пациента, был ли стул.

Достигаемые результаты и их оценка

У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.

Простая медицинская услуга проведена с минимальным дискомфортом для пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с назначением врача)

- Отсутствие осложнений

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения ПМУ

Техника постановки гипертонической клизмы.

Функциональное назначение ПМУ: стимуляция самостоятельной дефекации, снятие отека.

Показание: запоры, метеоризм, запоры у пациентов с гипертонической болезнью, отек кишечника, парез кишечника, послеоперационным пациентам;

Противопоказание: острые воспалительные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины и кровоточащий геморрой анального отверстия, кишечные кровотечения, острый живот.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения: грушевидный баллон объемом 150мл, стерильный лоток с газоотводной трубкой и салфетками, лоток для отработанного материала

Лекарственные средства - емкость с дез. раствором, кожный антисептик, вазелин со шпателем, раствор – 10% натрия хлорид, или 20-30% сульфата магния (в количестве 50-100 мл ),

Прочий расходуемой материал -перчатки, клеенка с пеленкой, респиратор, емкость с водой температурой 40 С, фартук, ширма, жидкое мыло