Ответ: Сверхценная идея

4.Больной Ш., 26 лет, инженер. Заболевание началось довольно остро. Стал тревожным, возбуждённым, запирался в своей комнате, завешивал окна, заявлял, что за ним ведётся наблюдение из противоположного дома, изрезал на куски свои рубашки и носовые платки. В отделении психиатрической больницы напряжён, подозрителен, испытывает страх. Слышит из-за окна и через стенку какие-то голоса, стук, музыку, затыкает себе уши ватой. На врача смотрит недоверчиво, угрюмо. Себя считает здоровым, требует выписки. Заявляет, что вокруг него «всё подстроено», врача принимает за известную киноактрису, больных – за артистов русского народного хора: «Здесь какой-то маскарад, все притворяются больными, а они артисты!». В словах окружающих слышит намёки, угрозы в свой адрес. Всё вокруг приобрело для больного особый смысл: ковровая дорожка – дорожка на кладбище («это значит – скоро умру!»); олени, изображённые на картине, означают «лень» - следовательно, его считают ленивым; беседу с врачом воспринимает как знак того, что его считают шпионом.

Что это такое? Ответ: Острый параноидный синдром.

5.Больная С., 60 лет, пенсионерка. 5 лет тому назад однажды поссорилась с соседкой, расстроилась, плакала, ночью плохо спала. Наутро услышала за стеной голоса соседки и её родственников, которые угрожали убить её и детей. Появился страх, не могла оставаться дома одна, боялась выходить в общую кухню. С тех пор в течение 5 лет постоянно слышит те же голоса, которые угрожают больной, приказывают выброситься из окна, называют её оскорбительными именами. Иногда слышит голос своего сына, который успокаивает больную, советует ей лечиться. Голоса идут из-за стены, из-за окна, и воспринимаются больной как реальная обычная человеческая речь. В этой речи часто повторяются одни те же фразы, звучащие в одинаковом тембре, с одними и теми же модуляциями голоса. Иногда слова произносятся ритмично, подобно тиканью часов, в такт с ощущаемой больной пульсацией сосудов. При усилении голосов в тишине, особенно ночью, больная становится тревожной, подбегает к окнам, утверждает, что сейчас убивают ее детей, а она ничем не может им помочь. В шумной комнате и во время беседы с больной голоса полностью исчезают. Охотно соглашается с тем, что голоса эти имеют болезненное происхождение, но тут же спрашивает, за что соседка хочет ее убить.

Какой это синдром? Ответ: Вербальный галлюциноз.

6.Больной Р., 23 года, радиотехник. 3 года тому назад стал ощущать постоянный неприятный запах от своих ног и из подмышечной области. Затем ему стало казаться, что запах кала, мочи и гнили исходит из половых органов и заднего прохода. замечал, будто бы находящиеся с ним люди «поводят носами», отворачиваются. В разговорах окружающих слышались слова: «запах… свинья». Чувствовал себя виноватым, по нескольку раз в день мылся, менял бельё, но «запах» не исчезал. В связи с этим не мог находиться среди людей, старался быть в одиночестве. Появились мысли о самоубийстве. Все попытки врача убедить больного в том, что никто из окружающих не ощущает неприятного запаха, больной встречает недоверием, утверждая, что запах чувствуют все, но хотят это от него скрыть.

Что это такое? Ответ:Дисморфофобический синдром.

7.Больной Г., 39 лет, инвалид 2 группы. Поступает в психиатрическую больницу в 6 раз; приступы болезни сходны, по типу «клише». При поступлении в стационар к контакту почти недоступен. То возбуждён, прыгает, кричит, свистит, то бесцельно бродит по коридору с выражением отрешённости, временами беспричинно смеётся. Через 3 недели наступило значительное улучшение состояния, и больной рассказал о своих переживаниях следующее: «Я понимал, что нахожусь в больнице, но как-то не придавал этому значения. В голову потоком лезли мысли, всё в голове смешалось. Всё вокруг было странным, фантастичным: цветы на окне я принимал за марсианские растения, казалось, что у людей прозрачные голубые лица и двигаются они медленно, плавно – словно летают по воздуху. Своего врача, у которого я лечусь третий раз, я сразу узнал, но и она мне казалась воздушной, бесплотной, вместо рук у неё были щупальца, и я чувствовал их холодное прикосновение. Лягу в постель – и сразу же мыслями уношусь далеко. Представляю себе здания с коринфскими колоннами, и сам я хожу будто бы по сказочному городу среди людей, одетых в древнеримские одежды. Дома кажутся пустыми, незаселёнными, везде видятся памятники, всё это как во сне».

Что это такое? Ответ: Парафренный синдром.

8.Больной Б., 22 года, солдат. Психическое заболевание возникло остро, в связи с перенесённым гриппом. Стал жаловаться на постоянные боли в горле, высказывал мысль, что болен туберкулёзом гортани, горло у него сгнило, дыхание «захватывает», выпали все зубы, в груди пусто, всё сгнило. Отказывается от еды на том основании, что у него «нарушилась связь горла с желудком, желудок мёртвый», все внутренности склеились. Заявил, что он труп, но двигается лишь потому, что через него пропускают электрический ток, в стационаре бездеятелен, одинок, тревожен. Настроение подавленное.

Что это такое? Ответ: Синдром Котара.

9.Больная М., 22 года, инвалид II группы. В отделении большую часть времени лежит, закрывшись с головой одеялом, что-то шепчет, улыбается. В разговор вступает неохотно. Удается выяснить, что больная беспрерывно слышит «голоса» большой группы людей, которые «прикрепляются» к ее голове с помощью каких-то аппаратов. Людей этих больная никогда не видела, но по их разговорам поняла, что они только и делают, что «занимаются половой жизнью». Головы этих людей связаны с ее головой, и потому она может обменивается с ними мыслями. Такое состояние больная называет «гипнозом». Чувствует, как эти люди действуют на ее половые органы, «используют как женщину», превращают ее в гермафродита, изменяют ее настроение, извращают вкус и запах пищи, превращают его в запах грязного тела, могут отнять у больной все мысли – «пустая голова и все». Уверена, что обладатели «голосов» превратили ее и всех других людей в рабов.

Какой это синдром? Ответ: Синдром психического автоматизма.

10.Больной Р., 19 лет, студент. Обратился в органы МВД с письмом следующего содержания: «Прошу принять меры и оградить меня от преследования шайки бандитов и хулиганов. Они воображают себя сверхчеловеками, поместили меня в сумасшедший дом и производят надо мной эксперименты. Тайно вставили в голову передатчик, какой-то «центральный мозг» и постоянно ведут со мной переговоры с помощью сверхвысоких частот, не дают ни минуты покоя. Вколачивают мне в голову грязные мысли и заставляют отвечать на них, все мои чувства уложили в колпак. Они с хулиганскими намерениями двигают моим языком, заставляют произносить нецензурные слова, забивают мне головы провокационными разговорами. По ночам вынимают мне сердце, легкие и вкладывают другие, кибернетические. Говорят, будто бы я гипноз, заставляют действовать на людей. Я весь стал сам не свой, даже ем и хожу автоматически. А они все время мысленно говорят мне, что сделали из меня робота. Еще раз прошу незамедлительно принять меры против этих хулиганов».